Prognozė
Dėl daugelio galimų priežasčių negalima prognozuoti padidėjusio intrakranijinio slėgio bendros prognozės. Jeigu kaukolės smegenų trauma, intrakranijinio slėgio padidėjimo mastas ir laikas, praėjęs iki gydymo, reikšmingai įtakoja prognozę, kuri siūlo visą spektrą nuo visiško pasveikimo per kelias savaites iki mirties. Yra panaši prognozė insultas.
Net jei navikas yra padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis, prognozė labai priklauso nuo naviko tipo ir masto bei nuo to, ar diagnozės metu navikas jau išplito. Uždegiminio, toksinio ar streso sukelto intrakranijinio slėgio padidėjimo atveju situaciją dažnai galima pagerinti vartojant vaistus, tokiu būdu pasiekiant visišką ar didelę laisvę nuo simptomų. Atsižvelgiant į jo sunkumą, padidėjęs ICP anksčiau ar vėliau gali sukelti negrįžtamą žalą ICS smegenys.
Nors ūmus, stiprus intrakranijinio slėgio padidėjimas, pavyzdžiui, dėl a kaukolės smegenų trauma, gali sukelti a koma per labai trumpą laiką ir tampa pavojinga gyvybei, tik šiek tiek padidėjęs intrakranijinis slėgis sukelia žalingą poveikį smegenys kelias savaites ar mėnesius. Todėl padidėjusį intrakranijinį slėgį visada reikia gydyti nedelsiant, neatsižvelgiant į jo mastą ir priežastį! Dėl vertės sumažėjimo smegenys dėl ilgalaikio intrakranijinio slėgio padidėjimo pasireiškia be pirmiau minėtų simptomų (ypač galvos skausmas, vėmimas, pykinimas), kai sumažėjęs nukentėjusio asmens sugebėjimas įveikti kasdienį stresą. Be to, gali atsirasti regėjimo sutrikimų: Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio regos nervaspuolama vaizdinė informacija iš akies į smegenis. Jei per ilgą laiką nėra atliekamas tinkamas gydymas, gali atsirasti dar rimtesnių neurologinių apribojimų, tokių kaip judėjimo sutrikimai, kurtumas ar kalbos sutrikimai.
Terapija
Jei pacientui yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, jis visada turi būti stebimas intensyviosios terapijos vaistais. The vadovas turi būti pastatytas tiesiai, kad srautas kraujas nėra trukdoma. Pacientas turi šiek tiek hiperventiluotis, nes tai sukelia kraujas laivai, sumažina kraujo tekėjimą ir sumažina intrakranijinį slėgį.
Pacientui galima duoti diuretikai padidinti skysčių išsiskyrimą ir taip sumažinti smegenų edemą. Be to inkstas diuretikai, galima duoti osmosinių diuretikų, tokių kaip manitolis. Jie iš audinio traukia vandenį į audinį kraujas ir todėl turi trumpalaikį dekongestantą, ypač kritinėse smegenyse edemos.Be to, pacientą reikia nuraminti, kaip sedacija gali sumažinti smegenų medžiagų apykaitos poreikius.
Tada sumažėja smegenų kraujotaka, o tai mažina smegenų slėgį. Jei slėgis per didelis, gali tekti išleisti smegenų skystį per išorinį skilvelio drenažą. Paskutinė priemonė gali būti dekompresinė kraniektomija.
A punkcija išorinių smegenų skysčio erdvių gali būti kontraindikuotinos, nes yra smegenų susitraukimo pavojus. Remiantis naujais duomenimis, hiperventiliacija yra terapinė galimybė padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui esant trumpalaikėms krizinėms situacijoms. Esant dideliam padidėjimui per trumpą laiką, hiperventiliacija gali būti svarbus indėlis dėl savo paprasto galimybių.
Iškvepiant anglies dioksido, arterijos laivai susiaurinti, dėl ko šiek tiek sumažėja intrakranijinis slėgis. Tačiau šis poveikis trunka tik apie 4-6 valandas. Hiperventiliacija jokiu būdu neturėtų būti vienintelė terapija.
Tai veiksminga tik kaip atrama greitai padidėjus slėgiui. Nėra tikrų namų gynimo priemonių padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui sumažinti. Visada reikia kreiptis į gydytoją ir laikytis jo terapijos gairių.
Nepaisant to, keli paprasti kasdienio gyvenimo pasiūlymai gali pagerinti pacientų, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, savijautą: pavyzdžiui, vadovas rekomenduojama apie 30 ° nakties metu (ne daugiau, kitaip rizikuojate sumažinti smegenų kraujotaką!) Be to, nukentėjusieji turėtų būti kuo labiau apsaugoti nuo triukšmo, ryškios šviesos ir psichologinės įtampos. . Be to, reikia pasirūpinti, kad kūno temperatūra nepakiltų per daug aukštesnė už įprastą 36–37 ° C ribą, nes tai gali padidinti kraujotaką smegenyse ir taip dar labiau pabloginti kūno temperatūrą. padidėjęs smegenų slėgis.
Stebėsena rekomenduojama gerti ir su šlapimu išsiskirti: čia reikia atkreipti dėmesį į šiek tiek neigiamą arba bent jau subalansuotą subalansuoti, norint taip sakant „nusausinti“ kūną. Paprastai nukentėjusieji iš pradžių skundžiasi galvos skausmas ir pykinimas, todėl pirmiausia jie kreipiasi į savo šeimos gydytoją. Jei šeimos gydytojas, remdamasis paciento aprašymu, randa padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių, jis pasirūpins siuntimu pas neurologą arba skubesniais atvejais skubios pagalbos ligoninėje. Bet kuriuo atveju už padidėjusio ICP diagnozavimą ir gydymą atsako neurologas. Nors neurologas gali kreiptis į oftalmologas pavyzdžiui, atliekant akių tyrimą (oftalmoskopiją) ir vertinant KT ar MRT vaizdus, bet kuriuo atveju dalyvauja radiologas, neurologas yra gydantis gydytojas, taip pat pagrindinis kontaktinis asmuo atliekant tolesnius tyrimus.
