Prognozė | Plaučių embolija

Prognozė

Plaučių prognozė embolija daugiausia priklauso nuo embolijos dydžio ir jos egzistavimo trukmės bei nuo pasikartojančių embolijos įvykių. Taikant nuoseklią terapiją, naujos plaučių tikimybė embolija gali būti labai sumažinta. Čia siekiama užkirsti kelią a trombozė.

Be tolesnės terapijos yra didelė rizika, kad įvykis pasikartos (tikimybė 30% !!!). Ligoninės ligoninėje trukmė labai priklauso nuo paciento būklė. Jei plaučių embolija yra mažas ir greitai gydomas, pacientai paprastai gali būti išleidžiami namo po kelių dienų įprastoje palatoje.

Pacientai, kuriems gresia pavojus gyvybei būklė iki sunkaus plaučių embolija kartais tenka praleisti kelias savaites intensyvioje terapijoje, kol jiems nebūna pavojaus. Pacientai dažnai paliekami palatoje kelioms dienoms stebėsena nepaisant pastebimo jų pagerėjimo būklė. To priežastis yra ta, kad tokios komplikacijos kaip atnaujinta plaučių embolija or plaučių uždegimas atsiranda ypač pirmosiomis dienomis po plaučių embolijos.

Pasveikimo trukmė po plaučių embolija kiekvienam pacientui labai skiriasi. Po nedidelių plaučių embolijų ir greito gydymo pradžios pacientai dažnai pasveiksta per kelias dienas, tuo tarpu dėl didelių plaučių embolijų pavėluotai gydant, kelias savaites po hospitalizacijos ar net visam laikui gali pasireikšti tokie simptomai kaip nerimas, greitas nuovargis ir dusulys. Jauni pacientai dažniausiai pasveiksta greičiau nei vyresni pacientai.

Ankstesnis širdis or plaučių ligos gali atidėti sveikimą. Jei tokios komplikacijos kaip plaučių uždegimas arba nuolatinis širdis žala, atsigavimas taip pat gali užtrukti žymiai ilgiau. Kiek trunka nedarbingumas, labai priklauso nuo simptomų sunkumo, pasveikimo eigos ir darbo rūšies.

Paprastai trukmę šeimos gydytojas nusprendžia atsižvelgdamas į paciento savijautą. Geriausiu atveju darbą galima atnaujinti tik po kelių dienų. Ypač fiziškai mažiau įtemptai veiklai nereikia ilgesnių nedarbingumo atostogų, jei pacientas nebeturi jokių simptomų.

Sunkių plaučių embolijų atveju nedarbingumas gali trukti mėnesius. Daugelis sergančiųjų savaitėmis po hospitalizacijos rodo blogą nuovargį, blogiausiu atveju visam laikui. Tai gali reikšti nedarbingumo savaites dirbant fiziškai sunkią veiklą.

Kai kurie pacientai net tampa nuolat nedarbingi po sunkių plaučių embolijų, ypač jei atsiranda komplikacijų. Išgyvenimo tikimybė po plaučių embolijos labai priklauso nuo to, kokia plaučių kraujagyslių sistemos dalis yra paveikta ir kokios komplikacijos atsiranda. Iš esmės plaučių embolija skirstoma į keturis sunkumo laipsnius.

Labiausiai išgyvena I sunkumo laipsnis. Paprastai pažeidžiamos tik mažos šakos, o embolija neturi jokios įtakos širdis funkcija. II sunkumui būdinga prasidedanti teisė širdies nepakankamumas.

Šiuo atveju yra užblokuotos šiek tiek didesnės arterijos, dėl ko padidėja slėgis laivai. Priešingai, dešinysis skilvelis turi pumpuoti, o tai lemia pakeistą funkciją. Čia išgyvenamumas yra didesnis nei 75%.

Esant III sunkumo lygiui, nukentėję asmenys kenčia a šokas, jų kraujas slėgis krinta ir tuo pačiu jų pulsas padidėja. Kadangi viena iš pagrindinių arterijų plaučių yra paveikta embolijos, organizmas negali absorbuoti pakankamai deguonies. Mažiau nei 75% nukentėjusiųjų išgyvena šią plaučių emboliją. Pavojingiausias sunkumo laipsnis yra ketvirtas.

Nukentėjusius asmenis tenka gaivinti (gaivinti), nes širdis nustoja plakti dėl deguonies trūkumo. Mažiau nei pusė nukentėjusiųjų išgyvena šį įvykį. Plaučių embolija yra itin rimta liga, į kurią reikia žiūrėti rimtai.

Atsižvelgiant į jo sunkumą, miršta iki 50% nukentėjusiųjų. Mirtingumas ypač didelis, kai paveikiamos didelės plaučių kraujagyslių sistemos šakos. Jei embolija įsitvirtino tik mažesnėse šakose, išgyvenimas priklauso nuo širdies funkcijos.

Jei širdis gali kompensuoti pokyčius laivai, embolija yra mirtina mažiau nei 25% atvejų. Jei paveikta ir širdis, šis skaičius yra nuo 25 iki 50%. Labai mažos embolijos taip pat gali sukelti lėtinę eigą, kurios paprastai nepastebi metų metus.

Čia išgyvenimo laikas yra žymiai ilgesnis nei sergant ūmine plaučių embolija. Pavojingiausios plaučių embolijos pasekmės atsiranda, kai pažeidžiama ir širdis. Didelis trombas (kraujas krešulys) dažnai blokuoja plaučius arterija.

Tai ne tik skatina organizmą per mažai deguonies. Tai taip pat sukelia didesnį slėgį plaučiuose laivai, prieš kurį turi pumpuoti ypač dešinioji širdies pusė. Padidėjusio darbo krūvio ir mažesnio deguonies derinys gali rimtai pakenkti širdies raumenims ir sukelti širdies raumens silpnumas, kuris blogiausiu atveju gali būti mirtinas.

Kita komplikacija atsiranda, kai plaučių audiniai nėra pakankamai aprūpinti kraujas (taigi ir maistinių medžiagų) ilgą laiką. Šis nepakankamas tiekimas dar vadinamas plaučių infarktu. Pažeistos zonos gali uždegti, todėl gali būti vadinamasis infarkto pneumonija (plaučių infarkto sukelta plaučių uždegimas). Ypač jei plaučiai ir širdis jau yra nusilpę dėl embolijos, papildomai plaučių uždegimas gali sukelti lemtingas pasekmes.