Prognozė
Kaulų suskaidymo prognozė priklauso nuo daugybės skirtingų veiksnių. Visų pirma, vaidina svarbų vaidmenį kaulo gabalo lokalizacija, jo dydis ir galimas kitų struktūrų pažeidimas. Jei taip pat yra kitų sužalojimų ir visiškų kaulų lūžių, tai taip pat turi įtakos gijimo procesui. Tačiau daugeliu atvejų prognozė gali būti laikoma labai gera. Nors gydymas užtrunka palyginti ilgai, kaip kaulai tik auga lėtai ir pasiekia visišką stabilumą, paveiktiems žmonėms po išgydymo simptomų paprastai nebūna. Peržiūrėjęs vaizdus, gydantis gydytojas paprastai gali suteikti informacijos apie individualų ligos eigos vertinimą.
profilaktika
Profilaktika siekiant užkirsti kelią kaulų skilimas yra sunku rekomenduoti. Staigių traumų galima išvengti tik ribotai. Atliekant kontaktinį sportą reikia pasirūpinti tinkama kūno apsauga. Be to, kaulų skilimas kuris įvyksta nepadarius didžiulės jėgos, kaulų tankis turėtų būti matuojamas, jei reikia patikrinti kaulai pakankamam stabilumui ir taip užkirsti kelią tolesniam kaulų skilimas.
Kaulų lūžio lokalizacija
Pėdos srityje išsiskyręs kaulas kulkšnis sąnarys („kulkšnis“), kaip ir kitose kūno dalyse, dažniausiai įvyksta dėl traumos. Dažniausiai sužalojimo mechanizmai yra kulkšnis sąnario lenkimas į išorę arba į vidų ir eismo įvykiai, kai pėda yra užspaudžiama ar sutraiškoma. Kita situacija, dėl kurios dažnai gali atsirasti kaulų skilimas pėdoje, yra tai, kai priešininkas žengia nukentėjusio asmens koją, pavyzdžiui, futbolo metu.
Du specialūs kaulų suskaidymo pėdos srityje atvejai yra „Volkmann“ lūžis ir piloninio blauzdikaulio lūžis, kurie abu gali atsirasti atsižvelgiant į kulkšnis lūžis ( 'kulkšnies lūžis„). Pirmasis yra išskaidytas vadinamasis Volkmanno trikampis, pleišto formos kaulo fragmentas iš užpakalinio blauzdikaulio. Pilon-blauzdikaulis lūžis, kita vertus, apibūdina kaulo fragmento nulaužimą nuo blauzdikaulio sąnarinio paviršiaus, todėl tolesnis pilono-blauzdikaulio lūžio gydymas paprastai yra daug sudėtingesnis nei Volkmanno lūžio.
Gydymas a kaulo lūžis pėdoje arba kulkšnis gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei nėra kitų sužalojimų (pvz., Kaulų lūžiai ar raiščių pažeidimai) ir jei išsiskyręs kaulo fragmentas yra taip palankiai, kad jis tikriausiai ataugs iki likusio kaulo net ir be chirurginės refiksacijos, operacijos paprastai nereikia. Tačiau chirurgas turi įsikišti, jei kartu pažeidžiami raiščiai arba jei kaulo fragmentas yra labai pasislinkęs.
Svarbi kaulų atplaišų savybė pėdos srityje kulkšnies sąnarys yra nuolatinė šios kūno dalies apkrova kasdieniame gyvenime. Štai kodėl po chirurginio kaulų lūžio gydymo yra ypač sunku ir daug laiko prižiūrėti šią sritį. Daugelis pacientų neturi reikiamos kantrybės po kaulų skaidymo po gydymo ir taip kelia pavojų palaikyti sėkmingą terapiją.
Jei pacientas pradeda pernelyg anksti dėl pernelyg didelio streso, lūžis gali būti neužgijęs iki galo. Be to, skausmas tai gali priversti pacientą laikytis neteisingos pėdos laikysenos, o tai savo ruožtu gali neteisingai apkrauti kitas pėdos sritis, kurios vėliau patiria didesnes apkrovas, kad palengvintų lūžio sritį. Tokiu būdu gali išsivystyti užburtas lėtinių kulkšnies problemų ratas.
Taigi aprašytas mechanizmas aiškiai parodo, kodėl nuosekli ir ilgalaikė reabilitacija yra ypač svarbi kaulų skilimo atveju pėdoje ar kulkšnyje. Kaulų suskaidymas kelio srityje dažniausiai atsiranda dėl tiesioginio smurto poveikio, pvz., Sporto ar eismo įvykių metu. Pacientai dažniausiai skundžiasi sunkiais skausmas o dažnai ir ribotas sąnarių judrumas.
Kaulų suskaidymas keliu dažniausiai gydomas chirurginiu būdu, ypač jei jį lydi kiti sužalojimai, pavyzdžiui, lūžę kaulai ar raiščių traumos. Kita vertus, jei nulaužtas kaulo gabalas yra tik šiek tiek pasislinkęs ir nėra jokių lydinčių sužalojimų, galima apsvarstyti ir neoperacinę terapiją. Osteochondrozė dissekanai yra ypatingas kelio kaulų skilimo atvejis.
Čia nedidelis kaulo plotas žemiau jungties kremzlė lėtai miršta, tikriausiai dėl sumažėjusio kraujas tekėti. Pažengusiuose etapuose ši kaulų sritis gali atsilaisvinti ir atsiskleisti į kaulą sąnario kapsulė kaip vadinamoji „jungtinė pelė“. Tačiau daugeliu atvejų šios komplikacijos galima išvengti nuosekliai saugant kelio sąnarys. Svarbiausi skiriamieji bruožai, palyginti su kitų rūšių kaulų atplaišomis, yra lėtai progresuojantis skausmas intensyvumas ir įvykis be sporto ar kitokio nelaimingo atsitikimo, kaip ūmi traumos priežastis, taip pat konservatyvi terapija tausojant.
Kaulų atplaiša pirštas plotas dažniausiai yra sportinė trauma. Dažnai tai lemia nesėkmingas bandymas pagauti sunkesnį kamuolį arba kamuolys, pataikęs į ištiesto galiuką pirštas. Be kaulų skilimo, jis taip pat gali sukelti a pirštas Bendras.
Kaulų drožles piršte taip pat galima gydyti konservatyviai arba chirurgiškai, atsižvelgiant į jų sunkumą. Kadangi pirštai yra labai subtilios kūno dalys, labai svarbu atkreipti dėmesį į gerą kaulo drožlės gijimą. Jei kartu yra vieno piršto sužalojimas Sausgyslės, tai yra labai svarbu.
Lankstiklio sužalojimai Sausgyslės ypač reikia visada gydyti chirurginiu būdu, nes kitaip gali visam laikui sutrikti piršto sugriebimo galimybė. Ypatinga kaulo skilimo ant piršto ypatybė yra nuolatinė pirštų apkrova kasdieniame gyvenime. Dėl to pacientui ypač sunku laikytis po gydymo reikalingo poilsio laikotarpio.
Tačiau kadangi nepakankama apsauga gali sukelti ilgalaikius skundus ir taip pakenkti terapijos sėkmei, aukšta paciento disciplina yra raktas į sėkmę. Kaulų atplaiša nykštyje dažniausiai yra nelaimingų atsitikimų kasdieniniame gyvenime ar sporte rezultatas. Ypač dažnai pasitaiko vartininkų, sportuojančių kamuoliuose, tinklinio ar krepšininkų žaidimuose, taip pat vadinamojo „slidinėjimo nykštis".
„slidinėjimo nykštis“, Slidinėjant avarijai, dėl slidinėjimo lazdos nykščio raiščio sverto poveikio plyšta nykščio plaštakos-falango sąnario išorinis raištis dėl slidės lazdos nykščio raiščio, dėl kurio nenatūraliai stipriai išplinta nykštis. Nelaimingesniais atvejais šis raiščių plyšimas yra susijęs su kaulų skilimu. Be specifinių požymių, tokių kaip skausmas ir patinimas, padidėjęs gebėjimas plisti yra būdingas slidinėjimo nykštis, kurį paprastai riboja įplyšęs užstatas.
Be to, pacientams sunku laikyti daiktus tarp nykščio ir smiliaus. Kadangi vien įkaito raiščio plyšimui - galbūt po chirurginio gydymo - reikia kelių savaičių imobilizacijos, taip optimaliai gydomas ir kaulų skilimas. Tik esant komplikuotam, t. Y. Labai pasislinkusiam kaulo atplaišai, reikia atlikti operaciją, siekiant užtikrinti, kad kaulo dalis be komplikacijų galėtų vėl išaugti į likusį kaulą.
Tačiau kaulų suskaidymas nykščiu gali atsirasti ir savarankiškai, neprisijungus prie slidės nykščio. Jis pagrįstas panašiais traumų mechanizmais kaip slidės nykštis. Daugeliu atvejų chirurginė terapija nėra būtina, o po keturių – šešių savaičių imobilizacijos kaulų fragmentai turi būti pakankamai užgiję, kad nykštis galėtų atlaikyti kasdienį stresą, kol pacientas gali grįžti į rizikingą sportą, pvz., Slidinėti ar slidinėti. krepšinis po maždaug 3-4 mėnesių.
„Rolando“ lūžis gali būti laikomas specialia kaulo skilimo forma nykščiu. Paprastai tai yra nelaimingų atsitikimų, panašių į pirmiau aprašytus sužeidimus, rezultatas ir reiškia nykščio metakarpo-falango sąnario lūžį kartu su kaulo gabalo atplėšimu dėl ką tik ištemptos raumens sausgyslės. ten buvo pritvirtinti. Griežtai tariant, nors Rolando lūžis yra plaštakos plaštakos lūžis, diagnozuojant nykščio kaulo atplaišą dėl panašių nusiskundimų ir traumos mechanizmų, jį reikėtų laikyti galimu gretutiniu pažeidimu.
- Slidinėjimo nykštis ir
- Ant nykščio suplėšyta kapsulė
