Prognozė
Pilvaplėvės metastazės paprastai yra paskutinio etapo išraiška Vėžys arba jo grįžimas (pasikartojimas), todėl prognozė paprastai yra prasta. Dalyvaujant pilvaplėvės metastazės dažnai būna metastazių iš kitų kūno dalių, kurios dar labiau sumažina sveikimo galimybes. Be to, dėl įvairių aplinkybių gydomoji terapija tampa sunkesnė.
Kai kurios ligoninės žada 25% tikimybę pasveikti naudojant HIPEC. Individualios tokios terapijos sėkmės tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip amžius, apskritai būklė ir esamos antrinės ligos. Daugeliu atvejų tiek pirminis navikas, tiek pilvaplėvės metastazės jau yra gerai išvystyti.
Retai yra gydomųjų metodų, kurie turi realių galimybių išgydyti. Visada net po gydomosios intervencijos yra rizika, kad navikas grįš arba bus naujas metastazių atsirasti (pasikartojimas). Pilvaplėvės atveju metastazių, tačiau yra keletas būdų, kurie gali palengvinti ligos kančias ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, o kartais net išgydyti.
Individuali prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos ir stadijos, ją įvertinti gali tik gydantys gydytojai. Pirma, pilvaplėvės su metastazių galima chirurginiu būdu pašalinti. Jei pažeidžiami kaimyniniai pilvo organai, jų dalis taip pat galima visiškai arba iš dalies pašalinti.
Kita vertus, chemoterapija gali būti lašinamas tiesiai į pilvaplėvės ertmę, siekiant lokaliai kovoti su ten esančiomis metastazėmis. Toks chemoterapija gali susitraukti pilvaplėvės metastazės arba apriboti jų augimą ir plitimą. Reguliarus chemoterapija dažnai nėra optimaliai veiksmingas peritoninėms metastazėms, nes vaistai į veikimo vietą pernešami per kraujas ir pilvaplėvės nėra labai gerai aprūpintas kraujas.
Kitas šiuo metu bandomas metodas yra imunoterapija pilvaplėvės ertmėje, skirta kovoti su metastazėmis gynybinėmis ląstelėmis nuo naviko. Kiekvienoje stadijoje simptomai, kuriuos sukelia peritoninės metastazės (pilvo skystis, skausmas, spaudimo pojūtis) reikia palengvinti. Daugeliu atvejų tikimybė pasveikti nuo peritoninių metastazių yra maža.
Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į pirminio naviko tipą ir stadiją, papildomų metastazių buvimą kitur organizme ir pačių pilvaplėvės metastazių dydį ir mastą, gijimą galima pasiekti taikant tarpdisciplininę terapiją. Tačiau daugeliu atvejų užkrėtimas pilvaplėvės yra laikoma galutine diagnoze, ypač jei metastazės randamos visame pilve ir net chirurginė intervencija negali saugiai pašalinti visų naviko ląstelių. Toliau mes pakeisime gydomąjį (gydomąjį) požiūrį į vadinamąjį paliatyvų (skausmas- palengvinantis) požiūris, pagal kurį reikia kuo labiau sumažinti skundų skaičių ir kiek įmanoma pagerinti nukentėjusių asmenų gyvenimo kokybę.
Svarbus komponentas paliatyvioji terapija is skausmas paciento poreikiams pritaikytą terapiją, kurią turėtų atlikti patyrusi onkologų komanda (Vėžys gydytojai) ir skausmo terapeutai. Be to, kiek įmanoma palengvinami ligos simptomai, ribojantys pacientą. Tai gali apimti vaistų terapiją, bet ir chirurginę terapiją.
Pvz., Esant pilvaplėvės metastazėms, atliekant nedidelę operaciją pilvo skystis gali būti nutekėjęs, o tai gali reikšti pacientui palengvėjimą. Specialiai apmokytų psichoterapeutų teikiama psichologinė pagalba taip pat gali padėti išspręsti galutinę diagnozę. Gydanti klinika gali pateikti kontaktą čia. Jei nepagydomai sergančio paciento priežiūra viršija artimuosius, yra galimybė pasinaudoti pasiūlymu naudotis vadinamosiose ligoninėse, kurios specializuojasi nepagydomai sergančių pacientų priežiūroje paskutinėje jų ligos fazėje. Į paliatyvioji terapija, paciento valiai yra didžiausias prioritetas.
Visi šios serijos straipsniai:
