Prognozė | Krūtinės skausmo priežastys ir terapija

Prognozė

Atsižvelgiant į priežastinį klinikinį vaizdą, galima numanyti kitokią gydymo prognozę. Mažiausiai pavojinga krūtinės skausmas neabejotinai sukelia raumenų ir griaučių sistemos sutrikimai ir paprastai gali būti visiškai išgydyti vaistais nuo skausmo ar fizioterapija. Šiais laikais taip pat yra labai gera širdies ir kraujagyslių ligų sukėlėjų prognozė krūtinės skausmas.

Krūtinės skausmas yra dažnas skundas, galintis sukelti tiek nekenksmingas, tiek pavojingas gyvybei priežastis. Todėl visada reikia manyti, kad pacientai yra pavojingoje situacijoje. Geriausiai žinoma priežastis dėžė skausmas, net ir pagal bendrą nuomonę, yra a širdis ataka, kuri apibūdinama kaip skausmas sunaikinimas, anksčiau skausmo mastas, traukiant kairę ranką, viršutinę pilvo dalį ir apatinis žandikaulis.

Pacientai bijo mirties, prakaito ir jiems reikia oro. Skubiai būtina nedelsiant hospitalizuoti. Parengiamasis etapas širdis ataka yra angina pectoris priepuolis (susiaurėjimas laivai iš širdis), kuris skirstomas į stabilų (tik judant) ir nestabilų (judant ir ramybėje) kursą.

Nestabilus angina pectoris taip pat yra absoliuti ekstremali situacija, nes ji greičiausiai sukels a širdies priepuolis. Čia taip pat nedelsiant kardiologiškai stebėsena būtina. Be širdies, gali sukelti ir kiti krūtinės ląstos organai dėžė skausmas.

Ašara aorta sukelia staigų, labai stiprų skausmą, kai kurie iš jų sklinda į nugarą. Staigus, stiprus, nuo kvėpavimo priklausomas skausmas, kurį lydi stiprus dusulys, rodo plaučių embolija. Uždegimas šaukė taip pat veda nuo kvėpavimo priklausomą ašarą ir tempimą dėžė skausmas.

Uždegimas Širdplėvė, kuris dažniausiai yra virusinis, taip pat gali sukelti stiprų krūtinės skausmą, tačiau dažniausiai jį lydi didelis karščiavimas. Krūtinės sienelės pertempimas ir įtempimas (tarpšonkaulinis neuralgija) arba uždegiminis kremzlė keičiasi tarp šonkauliai ir krūtinkaulis (Tietze sindromas) taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, tačiau tai paprastai gali išprovokuoti ir palengvinti atitinkami judesiai. Ortopedinės ligos, tokios kaip Bechterew liga ar vištienos krūtinėlė, taip pat gali sukelti kartais labai stiprų krūtinės skausmą.

Stemplės ašaros, kurias sukelia alkoholizmas ir dažnai vėmimas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, taip pat gali sukelti tulžies pūslė ar kasa, išsipūtusios žarnos ar refliuksas. Jei negalima rasti organinių krūtinės skausmo priežasčių, reikia manyti, kad yra psichosomatinė forma. Po gedulo ar krizinių situacijų pacientai gali patirti krūtinės skausmą be organinių priežasčių.

Tačiau pacientai taip pat turėtų būti nukreipti į psichiatrijos specialistą dėl psichiatrinių klinikinių vaizdų, tokių kaip širdies neurozė, Depresija, psichozė ir hipochondrija. Vaikams nuo 12 iki 14 metų krūtinės skausmas pasireiškia dažniau, tačiau daugeliu atvejų tai nėra organiškai. Priežastis dažnai slypi tempimo krūtinės ląstos sienelė, tarpšonkaulinė neuralgija ar hormoninis poveikis.

Gydyti paprastai nereikia. Moterys ir vyrai vienodai veikia krūtinės skausmą, moterys statistiškai kenčia nuo simptomų vyresniame amžiuje. Dažnio pikas yra nuo 45 iki 65 metų.

Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas visada pirmiausia turėtų atmesti gyvybei pavojingą priežastį, pavyzdžiui, a širdies priepuolis ar plaučių embolija. Kiekvienam pacientui, kuriam skauda krūtinę, turėtų būti EKG ir galbūt a kraujas paimtas skaičius, ant kurio širdies priepuolis ir plaučių embolija dažnai galima pamatyti. Jei priežasties nerandama, pilvo organai, laivai ir griaučiai turėtų būti ištirti.

Su refleksiniu plaktuku gydytojas gali ištirti kremzlėkaulų ribos (Tietze sindromas). Paliesdamas krūtinės sienelę, jis gali nustatyti tarpšonkaulį neuralgija. Svarbu pažymėti, kad pacientai, kurių bendra padėtis tampa skubi, turi būti nedelsiant perkelti į kliniką ir turėtų būti priimami tik bendruoju pirmoji pagalba praktikoje.

Atmetus pavojingą širdies ir kraujagyslių sistemos krūtinės skausmą, šiek tiek daugiau pailsėjus, galima ieškoti kitų priežasčių. Jei gydytojas neranda organinių priežasčių, net ištyręs širdį naudodamas streso EKG ir ultragarsas, turėtų būti laikoma, kad priežastis yra psichosomatinė priežastis, o pacientą reikia atitinkamai nuraminti ir laukti, arba, jei pacientas kenčia per daug, reikia kreiptis į psichiatrijos specialistą. Liga, sukelianti krūtinės skausmą, turi būti vertinama prognoziškai.

Be abejo, įtampą sukeliančios priežastys turi geriausią prognozę ir yra mažiausiai pavojingos priežastys. Nors kitos priežastys dažniausiai yra gydomos, dažniausiai po jų seka mėnesiai ar net viso gyvenimo trukmė, jas dažnai tenka pašalinti chirurginiu būdu. Krūtinės skausmas dėl psichosomatinių priežasčių turi gana blogą prognozę. Taip yra dėl to, kad kilmės priežastis, priežastis ir atsiradimo mechanizmas nėra tiksliai žinomi, todėl iš pradžių su jais negalima elgtis tikslingai.