Prokainamidas yra vaistas, priklausantis antiaritminių vaistų grupei narkotikai. Medžiaga visų pirma naudojama terapija of širdies aritmijos.
Kas yra prokainamidas?
Prokainamidas yra Ia klasės antiaritminiai vaistai. Tai pablogina širdis ląstelių, todėl prailgėja Veiksmo potencialas. Dėl to širdis ląstelės nėra tokios jaudinamos ir nebereikia širdies veiklos. I klasė antiaritminiai vaistai atitinka grupę natris kanalų blokatoriai. Tačiau prokainamidas nėra pirmos eilės agentas, tačiau Europoje naudojamas beveik vien kaip atsarginis antiaritminis agentas. biologinis prieinamumas procainamido yra 80 proc .; tik 20 procentų veikliosios medžiagos prisijungia prie vadinamosios plazmos baltymai viduje kraujas. Vaistas metabolizuojamas daugiausia kepenys kepenų citochromo P450 sistema. Pusinės eliminacijos iš plazmos laikas yra vidutiniškai trys valandos. Tai reiškia, kad per šį laikotarpį koncentracija prokainamido kraujas plazma nukrinta iki pusės pradinės vertės. Prokainamidas išsiskiria per inkstus.
Farmakologinis poveikis
Prokainamidas priklauso. Klasei natris kanalų blokatoriai. Jie taip pat vadinami natris kanalų antagonistai. Jie jungiasi prie įtampos nukreipto natrio kanalo, kuris yra atsakingas už depoliarizaciją Veiksmo potencialas, Veiksmo potencialas yra laikinas ląstelės membranos potencialo nukrypimas į teigiamą diapazoną. Be pakankamos depoliarizacijos, jokio veikimo potencialo ir tokiu būdu jokio stimulo perdavimo nervinių skaidulų ir ląstelių srityje neįmanoma. Natrio kanalų blokatoriai yra suskirstyti į skirtingus poklasius pagal jų afinitetą kanalui ir veikimo greitį. Prokainamidas priklauso Ia klasei. Šie blokuoja natrio kanalus ir sulėtina depoliarizacijos greitį. Slopindamas kalis kanalus, prokainamidas taip pat ilgina repoliarizacijos laiką ir, apibendrinant, ilgina veikimo potencialą.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Antiaritminis vaistas buvo sukurtas terapija of širdies aritmijos. Pavyzdžiui, ugniai atsparios skilvelinės ir supraventrikulinės tachikardijos yra viena iš prokainamido vartojimo indikacijų. Skilvelių aritmijos atsiranda dėl laidumo sistemos širdis šalia vadinamojo Jo ryšulio, laidumo sistemos dalis. Skilvelinėje tachikardija, širdis plaka iki 320 kartų per minutę. Tai taip pat vadinama skilvelių virpėjimas. Kita vertus, supraventrikulinės tachikardijos atsiranda virš skilvelių, srities srityje sinusinis mazgas arba prieširdžiai. Prokainamidas taip pat vartojamas esant tachiaritmijai. Tachiaritmija yra širdies ritmo sutrikimo (aritmijos) ir tachikardija, arba per greitas širdies plakimas.
Rizika ir šalutinis poveikis
Dažnas prokainamido šalutinis poveikis yra kraujotakos sutrikimai ir nedidelis kraujas slėgis (hipotenzija). Karščiavimas gali atsirasti ir vartojant antiaritminį vaistą. Retesniais atvejais vadinamasis agranulocitozė gali vystytis. Tai lemia visišką tam tikrų trūkumą baltieji kraujo kūneliai, granulocitai kraujyje. Pacientus kamuoja ryškus ligos jausmas, bakterinės infekcijos su šaltkrėtis ir karščiavimasir gleivinės nekrozė iš išangės, lytiniai organai ir gerklė. Indukuojant antinuklearinius antikūnai, prokainamidas gali išprovokuoti sisteminį poveikį raudonoji vilkligė. Tai sisteminė liga, kurios simptomai yra tokie kaip karščiavimas, raumenų uždegimas, ryškus skruostų paraudimas ir nosis, inkstų pokyčiai, neurologiniai simptomai ar ryškūs kraujo rodiklių pokyčiai. Šalutinis poveikis, kuris taip pat gali pasireikšti vartojant prokainamidą, yra sausas burna, trikdžiai skonis sensacija, galvos skausmasir svaigulys. Pykinimas, vėmimasir vidurių užkietėjimas taip pat yra galimos nepageidaujamos reakcijos į vaistus. Procainamido negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui. Kontraindikacijos apima širdies nepakankamumas taip pat sulėtėjęs širdies plakimas. Panašiai prokainamidas netinka pacientams, turintiems širdies laidumo sistemos sutrikimų, pvz sergančio sinuso sindromasPer pirmuosius tris mėnesius prokainamido vartoti draudžiama, kaip ir nedaug kraujospūdis, elektrolitų disbalansas ir stiprus bronchų astma. Autoimuninis sutrikimas myasthenia gravis, kuris susijęs su raumenų paralyžiumi, taip pat yra vienas iš kontraindikacijų. Be to, prokainamido vartoti negalima nėštumas ar maitinant krūtimi.
