Prolaktinas (PRL)

Prolaktinas (PRL, sinonimai: prolaktinas; laktotropinis hormonas (LTH); laktotropinas) yra hormonas iš priekinės hipofizės (hipofizio liauka), kuris veikia pieno liauką ir kontroliuoja pieno gamyba moterims po nėštumas. Prolaktinas save slopina prolaktiną slopinantis faktorius (PIF), kuris susidaro pagumburis. Tai identiška dopamino. Prolaktinas dienos metu rodo svyravimus ir yra išskiriamas pulsuojančiu būdu. Naktį sekrecija padidėja (vėlyvose miego stadijose padidėja 60–80%). Sekrecinį stimulą (atpalaidavimo stimulą) teikia:

Turi slopinantį sekrecinį poveikį:

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • Kraujo serumas

Paciento paruošimas

  • Kraujo surinkimas turėtų būti atliekamas maždaug po 4 valandų po atsikėlimo iš lovos
  • Pirmenybė kraujas mėginių ėmimas, vaistai, kurie gali vadovauti Jei yra hiperprolaktinemija, reikia nutraukti, jei įmanoma, prieš savaitę. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. „Tolesnės pastabos“.

Trikdantys veiksniai

  • Ūminės stresinės situacijos
  • Kraujo rinkimas labai ankstyvu paros metu žiemos mėnesiais
  • Krūtų stimuliacija iš anksto
  • Žiūrėkite, kaip ruošiasi pacientas

Normaliai vertina vaikus

amžius Normalios vertės μg / l
5-oji gyvenimo diena (LT) 102-496
2-12 mėnesių amžius (LM) 5,3-63,3
2–3 gyvenimo metai (LY) 4,4-29,7
4–11 gyvenimo metai 2,6-21,0

Normaliai vertina mergaites / moteris

amžius Normalios vertės μg / l
12–13 LJ 2,5-16,9
14–18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
Nėštumas, 1 trimestras (trečias trimestras). <75,0
Nėštumas, 2 trimestras <150
Nėštumas, 3 trimestras <300
Pomenopauzė <16,0

Normalios vertybės berniukams / vyrams

amžius Normalios vertės c
12–13 LJ 2,8-24,0
14–18 LY 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Konversijos koeficientas: 1 μg / l = 24 mIU / ml

Indikacijos

Moterys

  • Galaktorėja (nenormali Motinos pienas įvykdymas) - vienašalis ar dvišalis.
  • Mastodinija (nuo ciklo priklausomas krūtų ar krūtų spaudimas skausmas).
  • Ciklo sutrikimai (oligomenorėjageltonkūnio nepakankamumas, anovuliacija, amenorėja).
  • Spuogai (pvz., Spuogai)
  • Hirsutizmas (vyriškas plaukų tipas)
  • Libido sutrikimai
  • PCO sindromas (policistinių kiaušidžių sindromas; simptomų kompleksas, kuriam būdinga hormoninė disfunkcija kiaušidės).
  • Įtarimas dėl prolaktinomos

Vyrai

  • Hipogonadizmas (lytinių liaukų hipofunkcija)
  • Galaktorėja
  • Ginekomastija (patino krūtų formavimasis)
  • Libido ir potencijos sutrikimai

Interpretacija

Padidėjusių verčių aiškinimas

  • Prolaktinoma (prolatino lygis paprastai> 40 ng / ml) - prolaktiną gaminantis navikas, esantis hipofizio liauka (hipofizė).
  • Prolaktiną slopinančio faktoriaus (PIF) trūkumas = dopamino.
  • Hipofizės navikai, sukeliantys prolaktiną slopinančio faktoriaus (PIF) trūkumą.
  • Susižalojimai hipofizio liauka pavyzdžiui, hipofizės koto transekcija.
  • Funkcinė hiperprolaktinemija (prolaktino lygis <40 ng / ml).
    • Hipofizės naviko nėra
    • Psichinis stresas
    • Stresas
    • Gravidumas (nėštumas)
    • Žindymo fazė (žindymo fazė)
  • Didesnis inkstų nepakankamumas (inkstų funkcijos sutrikimas; prolaktino sumažėja pro inkstus, jis išsiskiria ir kaupiasi).
  • Hipotireozė (hipotirozė) arba latentinė (subklinikinė) hipotirozė - prolaktino kiekis retai> 40 ng / ml.
  • Fizinis ar psichinis stresas
  • Vaistai, galintys sukelti hiperprolaktinemiją (dopamino antagonistai: žr. skyrelyje „Papildoma informacija“).

Sumažėjusių verčių aiškinimas

  • Hipofizės nepakankamumas (hipopituitarizmas).
  • Vaistai, vartojami hiperprolaktinemijai gydyti (dopamino agonistai: bromokriptinas; lisuridas; pramipeksolis; ropinirolis).
  • Menopauzė

Kitos pastabos

  • Virš 200 ng / ml (= μg / L) lygis beveik visada patvirtina prolaktinomą; Padidėjęs prolaktino kiekis iki 200 ng / ml, be kitų priežasčių, gali būti dėl mikroadenomos.
  • Pranešama, kad prolaktino koncentracija, esant aukštai normaliai ir žemai hiperprolaktinemijai, yra susijusi su medžiagų apykaita sveikatai: Palankus PRL poveikis pasireiškia esant dideliam kiekiui, esant normaliam cirkuliacijos lygiui, ir viršijant įprastą hiperprolaktinemijos slenkstį (25 μg / l). Priešingai, žemas PRL lygis yra susijęs su medžiagų apykaitos liga.

Žemiau išvardyti agentai ar jų grupės gali sukelti hiperprolaktinemiją, dėl kurios moterims gali atsirasti folikulų brendimo sutrikimas (oocitų brendimo sutrikimas), o vyrams - libido ir potencijos sutrikimai: