Propofolis yra dažniausiai naudojamas narkotikas in bendroji nejautra ir intensyvi terapija. Tai turi raminamieji, atmintis- taip pat sąmonę slopinantis poveikis ir vartojamas kartu su analgetikais ir raumenų relaksantai sukelti ir palaikyti anestezija. Dėl trumpos veikimo trukmės jis yra labai kontroliuojamas; tačiau gali kilti rizika ir šalutinis poveikis.
Kas yra propofolis?
Propofolis yra narkotikas ir priklauso narkotikai. Tai greito veikimo bendras anestetikas. Veiklioji lipofilinė medžiaga negali būti visiškai ištirpusi vanduo todėl gaminamas riebalų emulsijos pavidalu. Sojų aliejus paprastai naudojamas šiam tikslui. Naujiems produktams taip pat naudojamas mišinys trigliceridų ir ilgos grandinės riebalų rūgštys užuot leidę naudoti žmonėms su esu nepakantumas. Skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas skystis leidžiamas į veną. Veiksmo trukmė yra labai trumpa, nuo penkių iki dešimties minučių. Propofolis yra plačiausiai pasaulyje naudojama narkotikas ir daugiausia naudojamas bendroji nejautra ir intensyviosios terapijos medicina. Tai turi atmintis- ir sąmonę slopinantis poveikis ir yra naudojamas medicinos srityje indukcijai ir palaikymui anestezija. Dėl gero toleravimo jis taip pat naudojamas sedacija. Pirmą kartą propofolis buvo susintetintas 1970 m., O po kelerių metų buvo atlikti klinikiniai tyrimai. Jis buvo patvirtintas anestezija taip pat intensyvios terapijos naudojimas nuo 1993 m.
Farmakologinis poveikis
Propofolis yra migdomasis vaistas raminamieji ar anestezijos, bet ne nuskausminamojo poveikio. Jo pranašumas prieš kitus anestetikus yra patogesnis užmigimas ir mažiau pykinimas po pabudimo. Būdas, kaip anestezijos metu propofolis sukelia miego būseną, nėra visiškai žinomas. Jis veikia tam tikrus receptorius hipokampas ir smegenų žievė. Šios sritys yra atsakingos už atmintis, trumpalaikė ir ilgalaikė atmintis bei gebėjimas priimti sprendimus. Be to, jis nutraukia dirgiklių laidumą nugaros smegenys į smegenys. Šie poveikiai prasideda jau po 30 sekundžių po injekcijos į venas, kai veiklioji medžiaga pasiekia audinį smegenys su geriausiu kraujas tiekimas. Po to bus perskirstyta mažiau ištirpusiems ES regionams smegenys taip pat. Propofolis veikia labai trumpai. Kad sąmonė neatgautų po penkių iki dešimties minučių, propofolis turi būti vartojamas reguliariais intervalais. Veiklioji medžiaga daugiausia išsiskiria per kepenys ir inkstai, ir nedideli kiekiai iškvepiami per orą, kuriuo kvėpuojame. Po maždaug dviejų valandų organizmas pašalino pusę veikliosios medžiagos. Propofolio negalima saugiai derinti su visais vaistais, nesukeliant sąveika. Pavyzdžiui, antihipertenzinius agentus sustiprina propofolis; priešingai, kitos medžiagos, tokios kaip įvairūs analgetikai, prailgina jo poveikį.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Propofolis naudojamas įvairiose medicinos įstaigose. Pagrindinis jo pranašumas yra geras valdomumas dėl trumpo veikimo laiko. Atliekant laparoskopines minimaliai invazines procedūras, tokias kaip virškinimo traktas endoskopija, jis švirkščiamas apatinėje dalyje, raminantis dozė. . In Į bendroji nejautra ir kritinę priežiūrą, jis naudojamas anestezijai sukelti ir palaikyti. Intraveninė anestezija palaikoma derinant propofolį ir analgetiką, taip pat raumenis atpalaiduojantį vaistą, nes propofolis neturi nei nuskausminančio, nei raumenis atpalaiduojančio poveikio. Skiriant nuskausminamuosius opioidai paprastai naudojami šiuo atveju. Tikslas yra sukurti pakankamą koncentracija veikliosios medžiagos kraujas, kurį prižiūri kompiuteriu valdomas švirkšto siurblys. Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį, taip pat į planuojamą vartojimo trukmę. Intensyvios terapijos metu propofolis gali būti vartojamas tik suaugusiesiems, o ne paaugliams iki 16 metų, kad būtų išvengta gyvybei pavojingo propofolio infuzijos sindromo. Už intensyvios terapijos ribų jis gali būti naudojamas jaunesniems kaip 2 mėnesių vaikams dėl gero toleravimo. Tačiau dėl placentos pralaidumo propofolis administracija metu draudžiama nėštumas, gimdymas ir žindymas.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kaip ir kiti vaistai, propofolis gali sukelti riziką ir šalutinį poveikį. Kadangi jis leidžiamas į veną, skausmas injekcijos vietoje gali atsirasti dėl dirginimo venas sienos. Galvos skausmas, pykinimasir vėmimas gali atsirasti po pabudimo, nors šie simptomai vartojant propofolį žymiai sumažėja, palyginti su kitais anestetikais. Kita rizika apima kvėpavimo takus Depresija iki kvėpavimo sustojimo, sulėtėjusio pulso ir hipotenzija. Tai dažniausiai pasireiškia senyviems pacientams, kuriems anksčiau buvo širdies pažeidimų. Be to, sužadinimo reiškiniai, tokie kaip nevalingi judesiai ar raumenų traukimasir retai gali atsirasti traukulių. Išleidimas histamino taip pat įmanoma, kai kuriems asmenims pasireiškia netoleravimo reakcijos. Jei propofolis vartojamas ilgesnį laiką, retais atvejais gali pasireikšti propofolio infuzijos sindromas, dažnai baigiantis mirtimi. Norėdami to išvengti, propofolis administracija neturėtų viršyti septynių dienų. Dėl atpalaiduojančio, euforiško ir net afrodiziakinio poveikio propofolis dažnai piktnaudžiaujama. Paprastai taip nėra vadovauti nuo fizinės priklausomybės, bet labai nuo psichologinės priklausomybės ir gali tapti pavojinga gyvybei.
