Veiksmo trukmė Propofolis

Veiksmo trukmė

Propofolis veikia tik santykinai trumpai. Tai daugiausia lemia trumpas pusinės eliminacijos laikas plazmoje, kuris susijęs su greitu jo sumažėjimu kraujas susikaupimas. Užtepus, poveikis pasireiškia per 10–20 sekundžių ir sumažėja maždaug po aštuonių iki devynių minučių, jei daugiau nebus taikomas. Anestezijai ar prieblandos būsenai palaikyti reikia atlikti keletą kartų arba nepertraukiamą infuziją (nepertraukiamą infuziją).

Dozė

Paprastai sužadinimui naudojama 20–40 mg dozė kas dešimt sekundžių anestezija. Tai tęsiasi tol, kol pacientas kliniškai parodo sąmonės būseną. Iki 55 metų amžiaus suaugusiesiems įprasta dozė yra 1.5 - 2.5 mg propofolis/ kg kūno svorio.

Vyresnio amžiaus žmonėms jų poreikis yra mažesnis Propofolis anestezijos indukcijai. Tas pats pasakytina apie pacientus, kuriems padidėja komplikacijų rizika operacijos metu. Anestezija palaikoma 4 - 12 mg propofolio / kg kūno svorio per valandą doze.

Dėl gryno sedacija, ty norint pasiekti prieblandos būseną, pakanka 0.3–4 mg propofolio / kg kūno svorio per valandą. Vaikų dozę reikia apsvarstyti atskirai ir paprastai ji yra didesnė (3-5 mg / kg kūno svorio). Nepaisant gero toleravimo ir kontroliuojamumo, yra keletas reikšmingų šalutinių poveikių.

Tiesą sakant, propofolio terapinis diapazonas yra siauras, o tai reiškia, kad tarp norimo efekto ir nepageidaujamo šalutinio poveikio nėra daug skirtumų. Todėl nėra toli nuo optimalios dozės iki per didelių ar nepakankamų dozių. Kaip šalutinis poveikis, propofolis veikia slopinančiai kvėpavimas ir širdies plakimas.

Be to, sumažėjo kraujas slėgį sukelia sumažėjęs kraujagyslių pasipriešinimas. Vyresnio amžiaus pacientai ir tie, kurie sirgo anksčiau širdis ypač nukenčia ligos. Retai pastebimas nepageidaujamas poveikis yra ryškūs sapnai, kartais patiriami kaip nemalonūs, skausmas ir patinimas injekcijos vietoje, trauktis atskirų raumenų, kosulys, mėšlungis ir sunkios alerginės reakcijos, be kita ko, produkte esančiam sojų aliejui, kuris yra tirpiklis, suteikiantis propofoliui baltą pieno spalvą. Atsiradimas plaučių edema vartojamas propofolis, aprašomas dar rečiau.

Jei anestetikas į audinį įvedamas neteisingai, o ne į venasgali atsirasti rimtų audinių reakcijų. Vadinamasis propofolio infuzijos sindromas (PRIS) yra labai reta komplikacija ir apibūdina gyvybei pavojingą simptomų kompleksą po propofolio vartojimo. Jis dažnai susijęs su labai didelėmis dozėmis ir infuzijomis per ilgą laiką.

Tiksli priežastis vis dar nežinoma. Normalumo sutrikimai širdis funkcija ir ritmas, taip pat medžiagų apykaita acidozė (padidėjęs rūgštingumas dėl defektinių medžiagų apykaitos procesų) atsiranda daugeliu atvejų. Rabdomiolizė (skeleto raumenų ištirpimas) ir ūminė inkstas nesėkmė taip pat yra dažni infuzijos sindromo simptomai. Be cirkuliaciją palaikančių priemonių, svarbiausias terapinis žingsnis yra nedelsiant nutraukti propofolio vartojimą.