Prostatos padidėjimas

Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH), prostatos padidėjimas, gerybinis prostatos sindromas, prostatos adenoma, prostatos hipertrofija.

Apibrėžimas

Yra gerybinis vidinės zonos („pereinamosios zonos“) išsiplėtimas prostatos (prostatos liauka). Jungiamasis audinys daugiausia pažeidžiamos raumenų ląstelės (vadinamosios stromos dalys). Nukentėjo daugiausia vyresnio amžiaus vyrai.

Čia buvo padarytas pjūvis lygiagrečiai kaktai (priekinis pjūvis): prostatos liauka supa šlaplė. Per šlaplė, piliakalnis arkos į jo vidų, sėklinį piliakalnį. Ant šio piliakalnio nedidelis kanalas su išankstiniu sperma baigiasi nuo kiekvienos kūno pusės. Tiesiai šalia sėklinio piliakalnio į šlaplę veda daugybė prostatos liaukos šalinamųjų kanalų!

• Šlapimo pūslė
• Šlaplė
• Prostatos
• Sėklų piliakalnis su dviem purškimo kanalų angomis
• Prostatos šalinimo kanalai

Dažnis

Tai dažniausia vyrų šlapinimosi sutrikimų priežastis. Maždaug 25% visų vyrų nuo 50 iki 60 metų kenčia nuo problemų šlapinantis, tarp vyresnių nei 60 metų - jau 40%.

Priežastys

ES plėtra prostatos liauka paprastai reiškia padidėjimą gerybinės prostatos hiperplazijos (BPH) prasme. Tai yra gerybinis (gerybinis) perteklinio augimo tipas. Nepaisant to, tai gali sukelti nepatogumų, ypač šlapinantis (šlapinimosi sunkumai).

Gerybinė prostatos hiperplazija būdinga 50–60 metų ir vyresniems vyrams, o su amžiumi dažnis labai padidėja. Gerybinio prostatos padidėjimo priežastys dar nėra galutinai išaiškintos. Yra keletas šios temos teorijų, ypač hormonai atrodo, kad vaidina lemiamą vaidmenį.

Be kita ko, prostatoje gaminamas dihidrotestosteronas (DHT). Tai yra tarpinis vaisto produktas (metabolitas) testosteronas. Priešingai nei paplitusi nuomonė, dažniausiai taip nėra testosteronas tai yra aktyvus hormonas, bet jo metabolitas DHT.

Jį gamina fermentas 5-alfa-reduktazė iš testosteronas. Be kita ko, DHT sukelia prostatos liaukos augimą. Todėl daroma prielaida, kad DHT perteklius sukelia prostatos hiperplaziją.

Ši hipotezė yra vieno iš vaistų terapijos ramsčių, skirtų gydyti gerybinę prostatos hiperplaziją, pagrindas. Vadinamieji 5alpha-reduktazės inhibitoriai yra naudojami siekiant sumažinti prostatos tūrį, ribojant DHT susidarymą. Vienas šios narkotikų grupės narys yra finasteridas.

Kitas veiksnys, kuris, kaip manoma, prisideda prie prostatos padidėjimo, yra santykinis hormono estrogeno padidėjimas vyro organizme. Paprastai estrogenas yra moteriškas hormonas, o testosteronas - vyras. Tačiau tai nėra tiesa.

Moterys taip pat turi testosterono kraujas o vyrai turi estrogeno. Vyrams testosterono koncentracija kraujas mažėja didėjant amžiui. Nors koncentracija estrogenai išlieka tas pats, santykinis estrogeno ir testosterono santykis pereina link estrogeno, kuris, tikėtina, lemia prostatos audinio augimą arba sumažėjusią jo mirtį.

Kitose hipotezėse aptariama augimo faktorių įtaka ir per didelis embrioninių prostatos kamieninių ląstelių augimas kaip gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis. Yra du simptomų kompleksai. Viena vertus, dirginantys simptomai pūslė ir šlapimo pūslės išleidimas (dirginantys simptomai).

Tai apima daugiau Dažnas šlapinimasis (dažniau dieną nei kas tris valandas, taip pat naktį), skausmingas šlapinimasis, neslopinamas noras šlapintis (vadinamasis būtinas noras šlapintis), nelaikymas su dideliu noru šlapintis (raginti nelaikyti) ir likutį noras šlapintis (tarsi pūslė negalėjo būti visiškai ištuštintas). Kita vertus, yra tuštinimosi sutrikimo simptomų (obstrukciniai simptomai). Šlapimo srovė susilpnėjusi.

Šlapinimasis trunka ilgiau ir yra mikčiojimas. Pradžia vėluoja ir atsiranda driblingas. Kartais taip pat yra likęs šlapimas, rodantis, kad pūslė negalima visiškai ištuštinti.

Visus šiuos simptomus gydytojas gali įvertinti naudodamas standartizuotą klausimyną. Taškai skiriami už kiekvieną pasireiškiantį simptomą, atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą. Tai leidžia klasifikuoti pacientus nuo lengvų iki sunkių simptomų.

Skausmas gali atsirasti kaip prostatos padidėjimo simptomas. Paprastai jie atsiranda tik vėlesnėse ligos stadijose. Anatominė prostatos padėtis vaidina lemiamą vaidmenį šiame procese.

Prostatos liauka visiškai supa šlaplėtodėl, kad padidėjus prostatai, vis labiau susiaurėja šlaplė. Jei šlaplės skersmuo tampa vis mažesnis, pirmasis šlapinimosi problemos atsirasti, o tai jau gali sukelti skausmas. Jei prostatos padidėjimas progresuoja tiek, kad šlapimas nebegali tinkamai nutekėti ir kaupiasi šlapimo pūslėje, tai gali sukelti sunkų skausmas nukentėjusiam pacientui. Skausmą sukelia a tempimo šlapimo pūslės raumenų ir yra lokalizuotas pilvo apačioje. Jei šlapinimasis apskritai nevyksta, ty vadinamasis šlapimo susilaikymas atsiranda skubiai kreiptis į gydytoją ar ligoninę. Be to, padidėjusi prostata taip pat gali sukelti šlapimo takų infekcijų padidėjimą dėl šlapimo kaupimosi.