Įvadas
Magnetinio rezonanso tomografija yra viena iš pagrindinių patikrinimo, diagnostikos ir terapijos planavimo bei įgyvendinimo procedūrų, susijusių su prostatos ligos - ypač prostatos Vėžys: 85% visų prostatos vėžio atvejus galima nustatyti MRT pagalba. Kita vertus, jei nėra jokių konkrečių pakeitimų prostatos yra MRT, juos galima atmesti 90% užtikrintumu. Prostatos MRT yra laikoma patikimiausia diagnostikos priemone dar anksčiau ultragarsas, elastografija ir perforatorius biopsija. Kiti MRT vaizdavimo privalumai yra neinvazinis, neskausmingas pobūdis ir radiacijos nebuvimas (priešingai nei KT ar įprasti rentgeno spinduliai). Tačiau ne kiekviena prostatos liga taip pat yra MRT tyrimo indikacija, būtent todėl, kad tai labai brangi procedūra.
Prostatos MRT indikacijos
Priešingai nei KT ar rentgeno spinduliai, MRT ypač gerai tinka minkštųjų audinių, taigi ir prostatos, vaizdavimui. Magnetinio lauko pagalba sukurti skerspjūvio vaizdai leidžia daryti išvadas dėl morfologijos, kraujas tekėjimas (ir galimas kraujavimas), kalkėjimas ir galiausiai gerybiniai ar piktybiniai prostatos pokyčiai. Viena vertus, tai apima ankstyvojo aptikimo procedūrą: jei nustatomas padidėjęs PSA lygis arba jei gydytojas aptinka nenormalų palpaciją Medicininė apžiūra, MRT gali būti naudojamas norint nustatyti ar pašalinti piktybinius pokyčius, kad nereikalingi biopsija galima išvengti.
Kita vertus, MRT gali padėti planuoti galimai reikalingą smūgį biopsija tuo atveju, jei PSA lygis ir toliau didės, nepaisant ankstesnių biopsijų be Vėžys aptikimas. Jei vis dėlto prostata Vėžys jau nustatytas, MRT paskirtis yra tiksliai įvertinti ligos mastą ir progresą dubens srityje bei toliau planuoti ir stebėti gydymo eigą. Galiausiai, jis taip pat gali būti naudojamas ieškant galimo a pasikartojimo prostatos vėžio kad jau buvo gydyta.
Kita vertus, MRT vaizdavimas yra mažiau naudingas, jei prostatos uždegimas (prostatitas) vyrauja, nes dėl to sunkiau nustatyti galimus piktybinius pakitimus. Net paprastas, gerybinis prostatos padidėjimas (gerybinė prostatos hiperplazija; BPH) nėra indikacija. Ruošiantis MRT prostatos tyrimas, pacientui paprastai rekomenduojama nevalgyti maisto maždaug 4 valandas prieš pradedant tyrimą.
Tačiau prieš tyrimą galima išgerti nedidelį kiekį vandens ir galbūt reikalingų tablečių. Prieš pat tyrimo pradžią paciento prašoma pašalinti visus metalinius daiktus (papuošalus, laikrodžius, auskarus, protezai, plaukai segtukus ir pan.) ir nusivilkti drabužius su metaliniais komponentais (pvz., apatine liemenėle, sagomis, užtrauktuku ir kt.).
Apatiniai drabužiai ir dažniausiai marškinėliai (be metalo) gali likti apsirengę. Tada paciento paprašoma ištuštinti pūslė siekiant kuo geresnio vaizdo. Po to, kai pacientas ant tyrimo sofos atsiduria gulimoje padėtyje, ant kurios vėliau jis bus įstumtas į MRT vamzdelį, kad būtų galima atvaizduoti, ausinės dedamos prieš garsiai beldžiančius prietaiso garsus ir avarinį skambutį. Paprastai antecubitalyje taip pat dedama viduje esanti kaniulė venas kad būtų galima skirti kontrastinę medžiagą, kurios gali prireikti atliekant prostatos MRT prieš tyrimą ar jo metu. Norint išvengti vaizdo trikdžių ir pagerinti vaizdo kokybę, taip pat gali tekti skirti papildomą vaistą, kuris atpalaiduoja ir ramina žarnyno judesius (pvz., Buscopan®).
