Padidėjęs jautrumas biogeniniams aminams. Biogeniniai aminai apima, pavyzdžiui:
- Histaminas (svarbiausias atstovas, ypač sūrio, vyno, žuvies, rūkytų mėsos produktų, špinatų ir pomidorų - kai šie maisto produktai sugenda, padidėja jų histamino kiekis).
- Kadaverinas (jo daugiausia yra javų daiguose ir raugintuose kopūstuose).
- Feruloylputrescinas (randamas greipfrute).
- Feniletilaminas
- Putrescinas * (ypač javų daiguose ir raugintuose kopūstuose).
- serotonino (iš migrena pacientai, serotonino kartu su tiraminu dažnai atsakingas galvos skausmas atakos; daugiausia yra graikiniuose riešutuose, ananasuose, bananuose ir pomidoruose).
- Spermidinas (javų daiguose).
- Sperminas (javų daiguose)
- Sinefrinas (randamas mandarinuose ir apelsinuose).
- Triptaminas
- Tiraminas * (padidėja kraujas spaudimas atleisdamas norepinefrino; ypač mielėse, žuvyje, dešroje, sūryje, avietėse, raugintuose kopūstuose).
* Biogeninis aminai putrescinas ir tiraminas yra konkurencingi DAO (diamino oksidazės; sinonimas: histaminazės) inhibitoriai. aminai yra azoto atliekos ir naftos perdirbimo produktai amino rūgštys ir gali susidaryti daugiausia dėl cheminių reakcijų, fermentai (enzimai) mikroorganizmai daugelio augalų ir gyvūnų apykaitoje, bet ir žmogaus organizme. Galiausiai, biogeninė aminai yra maiste maži ir dideli kiekiai dėl mikrobų gedimo ir mikrobų apdorojimo (fermentacijos) bei pridedant fermentinių preparatų. Fermentuotuose maisto produktuose, tokiuose kaip kietieji ir pusiau kietieji sūriai, rauginti kopūstai ar vynas, gali būti ypač didelė amino koncentracija, histamino ir tiraminas, vyraujantis kiekiu. Aminai absorbuojami tiesiai iš maisto žarnyne. Alkoholis gali padidinti absorbcijaAsmenims, turintiems imunologiškai nepadidintą jautrumą biogeniniams aminams, trūksta fermentų, reikalingų aminams skaidytis (diamino oksidazė (DAO) koncentracija žarnyno trakte ir histamino metiltransferazė kepenys) arba turi fermento defektą. Kadangi biogeniniai aminai yra vazo arba psichoaktyvūs, net ir maža amino koncentracija maisto produktuose sukelia labai jautrių žmonių nusiskundimus - individualią dirginimo ribą. Abi specialios ligos (ypač funkciniai sutrikimai žarnyno gleivinė or kepenys turinčių neigiamą poveikį aminooksidazės aktyvumui) ir narkotikai gali paveikti dirginimo slenkstį. Tai paaiškina, kodėl reakcijos į turtingą aminą maistą skiriasi. Ypač narkotikai psichologinius veiksnius (pvz., stresas) gali vadovauti prie papildomo poveikio. Padidėjęs jautrumas biogeniniams aminams - dažnis Visų pirma pacientams, sergantiems lėtinėmis dilgėlinė dažnai netoleruoja histamino dėl diaminooksidazės defekto. Tyrimų duomenimis, lėtinis dilgėlinė sukeltas 64% pacientų po dvylikapirštės žarnos 120 mg histamino vartojimo. Palyginimui, kontrolinė grupė išliko besimptomė. Fermentų aktyvumas taip pat sumažėja pacientams, turintiems atopinį egzema. Padidėjęs jautrumas biogeninių aminų simptomams.
- Bronchinė astma
- Atopinė egzema (neurodermitas)
- Kvėpavimo takų distresas
- Lėtinis galvos skausmas
- lėtinis dilgėlinė - dažnai lydi veršeliai ir stiprus niežėjimas.
- Viduriavimas
- vėmimas
- Odos paraudimas
- Niežėjimas
- Migrenos priepuoliai
- Pykinimas
Dėmesio!Alkoholis sumažina DAO (diamino oksidazės) fermentinį aktyvumą ir padidina absorbcija histamino! Tai vienu metu sukelia ne IgE tarpininkuotą histamino išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių ir bazofilinių granulocitų. Vaistai, kurie yra DAO inhibitoriai:
- Acetilcisteinas (ACC)
- Ambroksolis
- Aminoglikozidai (framicetinas, neomicinas, paromomicinas)
- Aminofilinas
- Amitriptilinas
- Chlorochinas
- Klavulano rūgštis
- Dihidralazinas
- Želatina (plazmos plėstuvas)
- Metoklopramidas (MCP)
- N-acetilcisteinas (NAC)
- Izoniazidas
- Pentamidinas
- Pirenzepinas
- Prometazinas
- Verapamilas
Pacientai, gydomi narkotikai išvardytiems aukščiau turėtų vengti histamino turinčių maisto produktų (žr. aukščiau pateiktą sąrašą: biogeniniai aminai), nes histaminas nėra pakankamai išvalytas dėl DAO slopinimo. Toliau išvardyti nesteroidiniai analgetikai ar priešuždegiminiai vaistai gali papildomai sukelti histamino išsiskyrimą asmenims, turintiems alergiją , todėl gali pasireikšti padidėjęs histamino poveikis:
- Acetilsalicilo rūgštis (KAIP).
- Diklofenakas
- Indometacinas
- Flurbiprofenas
- ketoprofenas
- Meklofenamo rūgštis
- Mefenamo rūgštis
- naproksenas
Alergiškiems pacientams tinkami nuskausminamieji ar antiflogistiniai vaistai, slopinantys specifinio alergeno histamino išsiskyrimą, yra šie:
- Fenbufenas
- Levamisolis
- Ibuprofenas
