Pseudomembraninis enterokolitas: komplikacijos

Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti pseudomembraninis enterokolitas (su Clostridium difficile susijęs viduriavimas arba Clostridium difficile infekcija, CDI)

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Pseudomembranozės pasikartojimas (pasikartojimas) kolitas.
    • Po pradinės infekcijos: maždaug 20% ​​pacientų.
    • Po pirmo atkryčio: 40–65 proc.
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju)

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Enterinio baltymo praradimo sindromas (nenormaliai padidėjęs baltymų praradimas perėjus iš kraujas per žarnyną gleivinė į žarnyno spindį).
  • Ileusas (žarnyno obstrukcija)
  • Storosios žarnos perforacija - plyšimas dvitaškis sienelė (žarnos perforacija).
  • Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) - funkcinis žarnyno sutrikimas, kurio metu negalima rasti priežastinių sutrikimų; IBS poinfekcinio IBS prasme.
  • Toksiškas megakolonas - toksinų sukeltas paralyžius ir masinis dilatacijos išsiplėtimas dvitaškis (storosios žarnos išsiplėtimas;> 6 cm), kurią lydi ūmus pilvas (sunkiausias pilvo skausmas), vėmimas, klinikiniai požymiai šokas ir sepsis (kraujas apsinuodijimas); mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių žmonių skaičiumi) yra apie 30%.

toliau

  • Priėmimas į intensyviosios terapijos skyrių
  • Su CDI susijusi mirtis
  • Kolektomija - chirurginis visumos pašalinimas dvitaškis (storoji žarna), nepašalinus tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos).

Prognozuojami veiksniai

  • Amžius ≥ 80 metų (šansų santykis, ARBA 2.2).
  • širdis greitis> 90 / min (ARBA 2.1)
  • Tachipnėja> 20 / min. (ARBA 1.7)
  • Leukopenija <4000 / µl (OR 2.6)
  • Leukocitozė> 20,000 2.2 / µl (OR XNUMX)
  • CRP ≥ 150 mg / l (ARBA 3.6)
  • Hipalbuminemija <25 g / l (ARBA 3.1)
  • Karbamidas > 7 (ARBA 3.0) arba> 11 mmol / l (ARBA 4.9).

Kiti prognostiniai veiksniai yra šie:

  • Karščiavimas > 38.5 ° C
  • Laktato koncentracijos padidėjimas ≥ 5 mmol / l
  • Kreatinino padidėjimas> 50
  • Reikšmingi gretutiniai susirgimai Gretutinės ligos (pvz., inkstų nepakankamumasinkstų funkcijos sutrikimas, imunosupresija).