Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant pseudomembraninis enterokolitas (Clostridium difficile-susijęs viduriavimas arba Clostridium difficile infekcija (CDI).
Šeimos istorija
- Kokia yra bendra jūsų šeimos narių sveikatos būklė?
- Ar jūsų šeimoje yra kokių nors ligų, kurios yra dažnos?
- Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų?
Socialinė anamnezė
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė ligos istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Kokius simptomus pastebėjote?
- Ar tu viduriuoji?
- Kiek laiko tai turite?
- Kiek kėdžių per dieną?
- Kaip atrodo išmatos? Vandeninis, kruvinas, gleivėtas ir pan.?
- Ar skauda pilvą?
- Ar turite karščiavimą? Jei taip, kokia yra temperatūra?
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant mitybinė anamnezė.
Savarankiška anamnezė vaistų anamnezė
- Ankstesnės būklės (virškinimo trakto ligos, imunosupresija).
- operacijos
- Radioterapija
- Skiepijimo būsena
- Alergijos
Vaistų istorija
- Antibiotikai * (vaistai, veikiantys bakterines infekcijas; pagrindinė su Clostridium difficile susijusio viduriavimo rizika yra keturias savaites po gydymo antibiotikais; 40–60% atvejų); ypač:
- Didelė rizika
- Ampicilinas
- Aminopenicilinai (amoksicilinas)
- Cefalosporinai (cefoksitinas, ceftazidimas, ceftriaksonas, cefuroksimas).
- Chinolonai /fluorochinolonai/ girazės inhibitoriai (ciprofloksacino, moksifloksacinas, nalidikso rūgštis, norfloksacinas, lomefloksacinas, Levofloxacin, ofloksacino).
- Linkozamidas (klindamicinas)
- Vidutinė rizika
- Imipenemas
- Karbapenemai (imipenemas)
- Tetraciklinai (doksiciklinas, minociklinas, tetraciklinas).
- Trimetoprimas
- Maža rizika
- Aminoglikozidai (amikacinas, apramicinas, genetinas (G418), gentamicinas, kanamicinas, netilmicinas, neomicinas, paromomicinas, spektinomicinas, streptomicinas, tobramicinas).
- Β-laktamo antibiotikas (piperacilinas).
- Plataus spektro penicilinai (mezlocilinas, tikarcilinas).
- Glikopeptidas antibiotikai (vankomicinas).
- Makrolidai (azitromicinas, eritromicinas, klaritromicinas, ypač klaritromicinas ir azitromacinas).
- Didelė rizika
- H2 antihistamininiai vaistai (H2 receptorių antagonistai, H2 antagonistai, histamino H2 receptorių anatgonistai; agentai, kurie slopina skrandžio rūgštis, be kita ko) - cimetidinas, famotidinas, lafutidinas, nizatidinas, ranitidinas, roksatidinas.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo narkotikai (NSAID, NVNU) yra skausmo malšintuvai turinčios nuskausminamųjų, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių), pvz ibuprofenas, diklofenakas.
- Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI; rūgščių blokatoriai) - esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolis, pantoprazolo, rabeprazolas.
* Nes Clostridium difficile yra atsparus beveik visoms plataus spektro antibiotikai, antibiotikas terapija gali sukelti šio gemalo dauginimąsi.
