Pseudomembraninis enterokolitas (Clostridium difficile-susijęs viduriavimas arba Clostridium difficile infekcija, CDAD; sinonimai: su antibiotikais susijęs enteritas; Su antibiotikais susijęs enterokolitas; Susijęs su antibiotikais kolitas; Klostridinis enteritas; Klostridinis enterokolitas; Kolitas pseudomembranacea dėl Clostridium difficile; Enterokolitas pseudomembranacea dėl Clostridium difficile; Enterokolitas dėl Clostridium difficile; Kolitas su Clostridia nustatymu; Kolitas po antibiozės; Apsinuodijimo maistu dėl Clostridium difficile; Pseudomembraninis enterokolitas dėl Clostridium difficile; Pseudomembraninis enterokolitas, apibrėžtas su antibiotikais susijusiu kolitu; Pseudomembraninis kolitas; Pseudomembraninis kolitas dėl Clostridium difficile; Pseudomembraninis kolitas, apibrėžtas su antibiotikais susijusiu kolitu TLK-10 A04. 7: enterokolitas dėl Clostridium difficile) yra virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) liga, kurios metu sunki, kartais pavojinga gyvybei viduriavimas (viduriavimas) pasireiškia pavartojus antibiotikai. Clostridium difficile (naujas pavadinimas: Clostridioides difficile) yra gramteigiama lazdelės bakterija, galinti formuoti sporas. Maždaug 95% pseudomembraninio enterokolito atvejų sukelia Clostridium difficile. Clostridium difficile yra labiausiai paplitęs hospitalinių (ligoninėje įsigytų) ir su antibiotikais susijusių viduriavimo ligų sukėlėjas. Manoma, kad priežastis yra didelis plačiojo spektro naudojimas antibiotikai (deriniai), kurie dažnai skiriami ilgą laiką. 40% hospitalizuotų pacientų išskiria bakteriją. Clostridioides difficile infekcijos (CDI), plaučių uždegimas/ pneumonija (HAP), pirminės kraujotakos infekcijos (BSI), šlapimo takų infekcijos (UTI) ir chirurginės infekcijos (SSI) yra maždaug 80% visų ligoninių infekcijų (hospitalinių infekcijų). Patogeno rezervuaras: bakterija aplinkoje yra visur (visur). Jis taip pat gali būti aptiktas (jaunų) žmonių ir gyvūnų žarnyno trakte. Mažiems vaikams iki 80 proc., Suaugusiesiems - retai, kai mažiau nei 5 proc. Atsiranda: Clostridium difficile infekcijos (CDI) atsiranda visame pasaulyje. Tikslių duomenų apie užkrečiamumą (sukėlėjo užkrečiamumą ar pernešamumą) nėra. Liga pasireiškia ne tik vieną sezoną. Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) perduodamas per burną išmatomis (infekcijomis, kurių metu su išmatomis (fekalijomis) išskiriami patogenai vartojami per burna (per burną)), pvz., vartojant užterštą gėrimą vanduo ir (arba) užteršto maisto. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos protrūkio), šiuo atveju laikas nuo antibiotiko administracija iki simptomų atsiradimo (pseudomembraninis kolitas su antibiotikais susijusio kolito prasme) paprastai trunka kelias dienas, bet retai gali trukti nuo savaičių iki (retai) mėnesių. Ligos trukmė kiekvienam žmogui labai skiriasi ir tam tikromis aplinkybėmis gali trukti mėnesius. Lyties santykis: vienodai paveikti vyrai ir moterys. Dažnio pikas: liga dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (vidutinis amžius apie 76 metus), kuriems yra sunki pagrindinė liga / imunosupresija (procesas, slopinantis imunologinius procesus). Sergamumas (naujų atvejų dažnis) šiuo metu kasmet didėja ir siekia 5–20 atvejų 100,000 XNUMX gyventojų (Vokietijoje). Eiga ir prognozė: Klostridijų išskiriami toksinai (nuodai) sukelia karščiavimas, diskomfortas pilve (pilvo skausmas), sunkus viduriavimasir skysčių bei elektrolitų nuostoliai (→ dehidratacija). Ribotipai 014 ir 020 paprastai sukelia lengvesnę infekciją. Ribotipai 027, 017 (gamina toksinus) ir 078 (gamina toksinus) gali vadovauti iki sunkių ligos eigų. Maždaug 4% pacientų pasireiškia nepaprastas kursas (fulminantas kolitas). Dėl to atsiranda tokių komplikacijų kaip toksiškas megakolonas (masyvi dilatacija dvitaškis), storosios žarnos perforacija (žarnos plyšimas), dėl kurios peritonitas uždegimas pilvaplėvės) ir galbūt septinis šokas. Maždaug 15–20% pacientų, sergančių Clostridium difficile infekcija, patiria recidyvą (ligos pasikartojimas), pusė šių pacientų net kelis kartus. Pseudomembraninio enterokolito mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių pacientų skaičiumi) priklauso nuo simptomų sunkumo, pagrindinių ligų ir amžiaus bei yra nuo 3 iki 14%. Jo mirtingumas padidėjo trigubai (skaičius mirčių, palyginti su atitinkamų gyventojų skaičiumi) pagyvenusiems žmonėms, sergantiems pagrindinėmis ligomis. Pasyvi imunizacija: Bezlotoksumabasantikūnas, nukreiptas prieš C. difficile toksiną B, gali būti naudojamas CDI pasikartojimo prevencijai. Antikūnas yra patvirtintas suaugusiesiems, kuriems yra didelė CDI pasikartojimo rizika. Vokietijoje apie infekcinį viduriavimą pranešama pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG). Apie įtariamą ligą, ligą ar mirtį reikia pranešti ne vardu.
