Apibrėžimas
Pseudomembraninis kolitas yra rimtas uždegimas dvitaškis gleivinė. Ją sukelia bakterija Clostridium difficile ir dažniausiai pasireiškia kartu su ankstesne antibiotikų terapija. Negydoma, pseudomembraninė kolitas gali būti mirtinas. Pagrindinis šios ligos simptomas yra masinis vandeningas viduriavimas, kuriame gali būti kraujas.
EpidemiologijaDažnis
Tikslios užterštumo normos su Clostridium difficile (pseudomembraninis kolitas) nėra žinomi. Manoma, kad apie 3% visų suaugusiųjų ir apie 50% kūdikių nešioja Clostridium difficile jų žarnyne. Tačiau klinikinių simptomų požymių nėra.
Tačiau yra faktas, kad bakterija yra daugumoje ligoninių. Rizika pacientui kontaktuoti su šiuo sukėlėju yra atitinkamai didelė. Ypač rizikuojami pacientai, ilgai gydomi ligoninėje, plačiai gydomi antibiotikais, arba pacientai, sergantys daugeliu ligų. Tai taip pat akivaizdžiai labiau rizikuoja iš tikrųjų susirgti pseudomembraniniu kolitu.
Sukelti pseudomembraninį kolitą
Pseudomembraninio kolito bakterija Clostridium difficile yra gramteigiama anaerobinė bakterija, o ne natūralus žmogaus žarnyno gyventojas gleivinė. Tačiau bakterija yra labai paplitusi ligoninėse ir lengvai perduodama pacientams per daiktus ar personalą. Kas suaktyvina miegančią bakteriją žarnyne, iki šiol nėra pakankamai žinoma.
Tačiau, antibiotikai yra laikomi vienu iš svarbiausių veiksnių. To paaiškinimas yra natūrali žarnyno flora, kurį trikdo antibiotikų terapija. Taigi Clostridium difficile bakterija turi galimybę daugintis ir atakuoti žarnyną.
Tai veda prie su antibiotikais susijusio kolito, kurį yra daug lengviau gydyti nei tikrąjį pseudomembraninį kolitą. (Kai žarnyne suaktyvėja bakterija, ji gali labai greitai daugintis ir gamina du skirtingus toksinus. Toksinas A yra citotoksinas, kuris žymiai padidina elektrolitų išsiskyrimą ir yra atsakingas už viduriavimas.
Toksinas B yra ląsteles žalojantis toksinas, kuris puola žarnyno sieneles ir sukelia didžiulį uždegimą. Be to, žarnos sienelės dalys sustorėja, nes fibrinas ir eksudatas kartu suformuoja membraną ant gleivinės. Tai atsitinka uždegimo metu ir paaiškina pseudomembraninio kolito pavadinimą.
Jei bakterija aktyvuojama žarnyne, ji gali labai greitai daugintis ir gamina du skirtingus toksinus. Toksinas A yra citotoksinas, kuris žymiai padidina elektrolitų išsiskyrimą ir todėl yra atsakingas už vandeningumą viduriavimas. Toksinas B yra ląsteles žalojantis toksinas, kuris puola žarnyno sieneles ir sukelia didžiulį uždegimą. Be to, žarnos sienelės dalys sustorėja, nes fibrinas ir eksudatas kartu suformuoja membraną ant gleivinės. Tai atsitinka uždegimo metu ir paaiškina pseudomembraninio kolito pavadinimą.
Visi šios serijos straipsniai:
