Pseudomonas: infekcija, perdavimas ir ligos

Pseudomonos yra gramneigiamos, aerobinės, aktyviai judančios ir lazdelės formos bakterijos. Jie juda su poliarinėmis vėliavomis ir nesudaro sporų. Jie gali sukelti įvairias žmonių ligas.

Kas yra pseudomonos?

Pseudomonai sudaro bakterijos kurie yra gramneigiami. Tai reiškia, kad jie turi tik vieno sluoksnio ploną mureino apvalkalą (ląstelių sienelę). Tai duoda bakteriją stiprumas, bakterijos turi lazdelių formą, aktyviai juda su poliarinėmis vėliavomis, yra aerobiniai ir nesudaro sporų. Pseudomonai priskiriami nefermentatorių grupei, ty jie nėra pajėgūs fermentuotis gliukozė. Atvirkščiai, jie jį naudoja oksidatyviai. Pseudomonos laikomos fiziologiškai labai lanksčiomis. Šios bakterijos yra vadinamieji oportunistai, ty fakultatyviniai patogenai. Taigi, Pseudomonas sukelia ligą, kai šeimininkas imuninė sistema yra susilpnėjęs.

Atsiradimas, paplitimas ir savybės

Pseudomonos yra visur. Kitaip tariant, jų pasitaiko visur aplinkoje. Šios bakterijos dažnai vadinamos „bala mikrobai“, Nes jie gyvena dirvožemyje, vanduo, ant augalų, taip pat ant gyvūnų. Taigi Pseudomonas pirmiausia mėgsta drėgnas buveines. Bakterijos nepriklauso normaliai žmonių florai. Jei jie aptinkami vanduo įrenginių, tai rodo, kad yra higienos problemų. Pseudomonas pasiekia dydį nuo 0.5 iki 1.0 x 1.5 iki 5.0 µm. Kadangi bakterijos yra aerobinės, joms paprastai reikia deguonisenergijos apykaita. Daugumai Pseudomonas būdingas atsparumas antibiotikai. Su aukštesniu langeliu Tankis, jie taip pat turi galimybę formuoti biofilmus. Tuo jie yra apsaugoti nuo antibiotikai ir fagocitai. Iš šios grupės Pseudomonas aeruginosa yra dažniausiai pasitaikantis patogenas žmonėms. Pavadinimas kilęs iš lotyniško „aerugo“, skirto verdigris, ir reiškia pūlingų žaizdų išskyrų spalvą. Gemalas buvo atrastas 1900 m. Pseudomonas auruginosa daugiausia randamas drėgnoje aplinkoje ir laikomas plačiai paplitusiu dirvožemiu bei vanduo gemalas. Jis yra maždaug dviejų iki trijų mikrometrų dydžio ir turi kuokštinę lophotrinę vėliavą. Lipnios frimbijos leidžia jai pritvirtinti prie paviršių. Būdama gramneigiama bakterija, Pseudomonas aeruginosa raudonai nusidažo Gramo dėmėje (medicinos ir mokslo mikrobiologijos diagnostikos priemonė). Ligos sukėlėjas yra labai nereiklus dėl savo gyvenimo sąlygų ir, nors jis mėgsta drėgną buveinę, gali ilgai išgyventi net sausose vietose. Pseudomonas aeruginosa yra vadinamasis hospitalinis gemalas. Infekcijos juo dažniausiai būna ligoninėse (pvz., Vaistuose, Italijoje) dializė mašinos, šlapimo buteliuose, dezinfekavimo priemonės), todėl jis dar vadinamas ligonine mikrobai. Taip pat galima perduoti ligoninės personalą pacientams; iš esmės infekcijos atsiranda tik tiesiogiai kontaktuojant su ligos sukėlėju. Kai kurios Pseudomonas rūšys gamina TTX (tetrodotoksiną), labai pavojingą neurotoksiną. Didelis patogeniškumas, ypač Pseudomonas aeruginosa, siejamas su įvairiais virulentiškumo genais.

Ligos ir simptomai

Žmonėms su nepažeistu imuninė sistema, Pseudomonas paprastai negali sukelti ligos. Tačiau jei imuninė sistema yra susilpnėjęs (pavyzdžiui, po operacijos ar pacientams, sergantiems ŽIV infekcija), žymiai padidėja Pseudomonas infekcijos rizika. Pseudomonas infekcijos gali pasireikšti daugelyje kūno dalių (pvz oda, kaulai, ausys, akys, šlapimo takai, širdis vožtuvai, poodinis audinys). Tokios infekcijos lokalizacija priklauso nuo patogeno patekimo vietos. Pirmasis požymis, ypač ligonių pacientams, yra vadinamasis gramneigiamas sepsis (kraujas apsinuodijimas). Pseudomonos dažnai kolonizuoja deginimą žaizdos. Kai kuriais atvejais jis yra toks didelis, kad sukelia bakteremiją. Ypač Pseudomonas aeruginosa taip pat įsiskverbia į gilų pjūvį žaizdos. Tada pūlingos žaizdos išskyros turi tipišką mėlynai žalią spalvą ir saldų ar vaisinį kvapą. Pseudomonas taip pat sukelia išorinį otitą (uždegimas išorinės ausies), kuris dažniausiai būna atogrąžų regionuose ir kuriuose iš ausies išsiskiria pūlingos išskyros. Piktybinis išorinis otitas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems diabetas.Jis yra žymiai sunkesnis ir būdingas sunkus ausis skausmas ir dažnai vienašališki kaukolės nervų paralyžiai. Vadinamasis ecthyma gangraenosum reiškia patognomoninį oda neutropenija sergančių pacientų pažeidimas ir jam būdingi maždaug vieno centimetro skersmens opiniai, eriteminiai ir rausvai juodi plotai. Jie dažnai pasireiškia pažastyje, taip pat anogenitalinėje srityje (plote aplink išangės ir genitalijas). Be to, uždegiminiai sinusai, celiulitas (patologiniai pokyčiai jungiamasis audinys) Arba osteomielitas (infekcinis kaulų čiulpai uždegimas) gali atsirasti kaip a dalis oda ir minkštųjų audinių infekcija. Susijęs su ventiliatoriumi plaučių uždegimas gali sukelti Pseudomonas aeruginosa. Plaučių uždegimas or sinusitas pasireiškia dažniau, ypač pacientams, sergantiems ŽIV infekcija. Jei cistinė fibrozė yra Pseudomonas bronchitas gali atsirasti vėliau ligos eigoje. Be to, Pseudomonas labai dažnai sukelia šlapimo takų infekcijas, ypač po urologinių operacijų. Akys taip pat gali užsikrėsti, dažnai po traumos ar dėl užteršimo kontaktinius lęšius ar valymo skysčio. Retais atvejais ūminis bakterinis endokarditas gali atsirasti dėl Pseudomonas. Tai dažniausiai paveikia dirbtinius širdis vožtuvai po atviros širdies operacijos arba vietiniai vožtuvai piktnaudžiavimo narkotikais atvejais. Daugeliu atvejų Pseudomonas infekcija taip pat sukelia bakteremiją. Jei pacientai nėra intubuojami, jei nėra urologinių simptomų įrodymų ir, be to, infekcijoje dalyvauja ne Pseudomonas aeruginosa rūšys, tai tikriausiai sukelia užteršta infuzija sprendimai, dezinfekavimo priemonės, ar net narkotikai, patogenai nustatomi paruošus kultūrą iš infekcijos vietos sekreto. Kraujas arba šlapimas taip pat gali būti naudojamas šiam tikslui. Cefalosporinai nuo trečios kartos (pvz., cefepimas), acilaminopenicilinai (pvz., piperacilinas), karbapenemai, fluorochinolonaiir aminoglikozidai yra naudojami Pseudomonas sukeliamoms infekcijoms gydyti.