Psichogeninės vertigo priežastys
Daug tipų galvos svaigimas gali atsirasti dėl psichologinio streso ir jį sustiprinti psichikos ligos, Pavyzdžiui, Depresija, nerimo sutrikimai or psichozė. Psichogeninis galvos svaigimas paprastai apibūdinamas kaip difuzinis, lydimas netikrumo stovint ir vaikštant, taip pat linkęs kristi. Labiausiai paplitusi fobijos forma galvos svaigimas yra fobiškas sukčiavimas, kuris dažnai pasitaiko nerimo sutrikimai or Depresija.
Esant stresinėms situacijoms (pvz., Didelis darbo krūvis, konfliktai tarp partnerių ar būnant didelėje minioje), tai sukelia stiprų siūbavimo ir galvos svaigimo jausmą. Psichogeninį galvos svaigimą dažnai gali lydėti kraujotakos reakcijos, tokios kaip širdies plakimas, dusulys ir alpimo jausmas. Pykinimas ir vėmimas yra gana reti.
Moterims psichogeninis galvos svaigimas dažniausiai būna nuo 30 iki 40 metų, vyrams - nuo 40 iki 50 metų. Daugeliu atvejų psichogeninis galvos svaigimas neturi organinės priežasties. Tačiau pacientų baimė dėl kito galvos svaigimo priepuolio sukelia pasitraukimą ir jų pablogėjimą psichikos ligos. Pacientai dažnai nebedrįsta išeiti iš namų, vengia visų sukeltų galvos svaigimų ir patologiškai labiau jaudinasi. Terapiškai, elgesio terapija, kuriame kartu su terapeutu sprendžiama galvos svaigimo priežastis ir aptariamos elgesio priemonės, siekiant neutralizuoti kitą galvos svaigimo priepuolį.
Padėties vertigo formos
Jeigu padėties sukimasis, skiriamas gerybinis padėties sukimasis ir piktybinis padėties sukimasis. Gerybinis padėties sukimasis yra labai nemalonus pacientui, tačiau pats savaime nekenksmingas. Priežastis dažniausiai yra otholitų (mažų ausų akmenų) atsiskyrimas nuo pusiausvyros organų. Jei akmenys patenka į arkas, jie dirgina pusiausvyros organas ten atsiranda staigus galvos svaigimas.
Galvos svaigimas dažniausiai pasireiškia priepuolių metu ir kai padėtis vadovas pokyčiai, pavyzdžiui, apsisukus, pasilenkus ar atsikėlus iš lovos. Terapiniu požiūriu gali padėti pozicionavimo pratimai, kurie gali pagerėti, kol liga nebus išgydyta. Padėties nustatymas galvos svaigimas visada turėtų išaiškinti ENT specialistas ir neurologas.
Piktybine padėties sukimasis, galvos sukimasis nėra vidinė ausis, kaip ir gerybiniame padėties vertigo, bet viduryje nervų sistema. Priežastys gali būti smegenys stiebas arba smegenėlė, Pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, kraujavimas į smegenų sritį, smegenų infarktas ar navikas. Čia taip pat, kaip gerybinis padėties sukimasis, galvos svaigimas ir pykinimas atsiranda, kai užimamos tam tikros vadovas.
Tikslesnes priežastis turėtų ištirti neurologas. Medicinos istorija: Atliekant anamnezę, kineziterapeutas ar gydytojas paklaus apie simptomus, būdingus gerybiniam padėties vertigo. Vertinant klinikinį vaizdą ir gydymą yra svarbi informacija iš: galvos sukimasis. Kadangi galvos svaigimas sukelia vidinė ausis atsiranda dažniau dėl senėjimo proceso, daugiausia dėl šios problemos kenčia vyresnio amžiaus žmonės (retai iki 35 metų amžiaus).
Galvos svaigimo priepuoliai labai sukelia nerimą ir, ypač vyresnio amžiaus pacientams, mažina kasdienę veiklą ir krenta su rimtomis komplikacijomis, kurios gali dar labiau pabloginti gyvenimo kokybę. Atsižvelgiant į paveiktą amžiaus struktūrą, dažniau pasireiškia įvairios gretutinės ligos, kurios arba rodo skirtingą galvos svaigimo priežastį, arba yra kontraindikacija gydymui. Tai apima: Pirminės apklausos metu surinkta informacija (ypač apie priežastis) apie kasdienio gyvenimo simptomus ir sutrikimus yra terapijos sėkmės etalonas.
- Kasdienė veikla
- Polinkis į kritimą
- Kasdienio gyvenimo ir darbo pažeidimas
- Nekompensuota širdies liga (širdies nepakankamumas)
- Kraujagyslių okliuzijos ligosir
- Stiprūs kaklo stuburo judesių apribojimai, kuriuos sukelia reumatas ar degeneracijos procesai (su amžiumi susijęs nusidėvėjimas)
„Dix-Hallpike“ testas = provokacijos manevras „Dix-Hallpike“ testas yra prasmingas testas norint patikrinti gerybinę laikysenos vertigo, jei priežastis slypi užpakalinėje arkinėje dalyje. Prieš atliekant testą (vertigo sukėlimas) pacientas turi būti kruopščiai informuotas apie procedūrą ir tyrimo poveikį. Tik taip galima pasiekti pasitikėjimą keliančio bendradarbiavimo.
Tipiški galvos svaigimo, akių judesių simptomai ir galimi pykinimas yra sukeltas greitai pasukus vadovas 45 ° kampu ir greitai paguldykite pacientą ant suoliuko gulint ant galvos su iškyša. Simptomai prasideda maždaug. 10 sek.
pasukus galvą ir priklauso nuo sukelto judėjimo greičio. Pacientas turi apibūdinti simptomus skirtingu intensyvumu (pradžia, padidėjimas, galvos svaigimo ir pykinimo sumažėjimas), terapeutas apžiūri akių judesius pasukus galvą ir atsigulus. Po to, kai simptomai išnyko, pacientas lėtai vėl pastatomas ant kėdės. Jei padėties nustatymo bandymas kartojamas kelis kartus, simptomai yra išnaudoti.
