Medžiagos, turinčios įtakos centrinei nervų sistema ir taip pakeisti suvokimą, nuotaiką ir elgesį buvo žinoma nuo senų senovės ir buvo naudojama pirmiausia kulto ir religijos tikslais. Maždaug per pastaruosius 50 metų tokios „veikiančios sielą“ medžiagos, psichotropiniai vaistai, buvo naudojami psichikos sutrikimams gydyti. Visuomenės nuomonė keičia euforiją ir smerkimą - vargu ar apie kokius nors kitus narkotikus diskutuojama taip prieštaringai ir emocingai.
Chlorpromazinas: pirmasis iš visų psichiatrinių vaistų
Emilis Kraepelinas, vienas iš šiuolaikinės psichiatrijos ir jos diagnostikos pradininkų, XIX amžiaus pabaigoje susirūpino, kaip tokios medžiagos kaip alkoholis, arbatos ir morfinas paveikti paprastus psichinius procesus. Tai buvo pirmas žingsnis link terapija psichikos sutrikimų pasitelkiant narkotikai. 1950 m. Medžiaga chlorpromazinas buvo dirbtinai gaminamas ir jo netikėtas poveikis šizofrenija buvo atrasta. Gimė pirmasis psichotropinis vaistas, kurį 1950-aisiais greitai sekė kiti, kuriuos galima naudoti sujaudinimui, Depresija ir kiti psichikos sutrikimai.
Medžiagos, turinčios šalutinį poveikį
Pradinė euforija, kai galiausiai galėjau ką nors padaryti dėl psichinių kančių, greitai virto priešinga. Dauguma šių medžiagų turėjo stiprų šalutinį poveikį, o kai kurios padarė žmones priklausomus. Plačiai paplitusi praktika, ypač septintajame dešimtmetyje, pacientų psichiatrinėse įstaigose „nuraminimas“ tokiomis medžiagomis taip pat nepadėjo kurti visuomenės pasitikėjimo. Neigiama nuomonė nuo to laiko niekada nenutilo, bet psichotropiniai vaistai vis dar yra standarto dalis terapija psichiatrijoje. Pastaraisiais metais jie vėl vis dažniau pateko į kritikos kryžminį ugnį - receptų išrašymo dažnumas masiškai išaugo ne tik JAV, bet ir Vokietijoje. Nuo ADHD - „jaudulio sindromas“ - vis dažniau diagnozuojamas, viena medžiaga buvo labiau naudojama Metilfenidatas, geriau žinomas prekiniu pavadinimu Ritalin. Manoma, kad jis skiriamas 40 kartų dažniau nei prieš 5 metus. Opipramolis, antidepresantas, 2 m. Vokietijoje buvo išrašyta beveik 2003 milijonus kartų ir iš viso apie 50 milijonų dėžių psichotropiniai vaistai kirto vaistinės prekystalį. Nepaisant visos kritikos, reikia atskirti, ar nauda, rizika ir šalutinis poveikis yra priimtinas santykis, ir tai, kiek vartojimas ir išrašymas yra tinkami ir atsakingi, atsižvelgiant į visas kitas galimybes. Tai, kad narkotikas ne visada vartojamas protingai, dar nereiškia, kad tam tikrais atvejais jis neturi pagrindo ir naudos.
Psichotropinių vaistų sąrašas
- Neuroleptikai: turėk raminamieji ir slopinantis poveikis, o kai kurie yra antipsichoziniai; jie naudojami šizofrenija esant ūmiems priepuoliams ir ilgalaikiam gydymui. Skiriami didelio ir mažo stiprumo, netipiniai ir depo neuroleptikai.
- Antidepresantai: turi nuotaiką pakeliantį ir vairuojantį ar nerimą malšinantį ir vairavimą slopinantį poveikį; naudojamas įvairiomis formomis Depresija. Tri-, tetra- ir netrikliniai antidepresantai, atrankinis serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir monoaminooksidazės (MAO) inhibitoriai yra išskiriami.
- Trankviliantai: turi raminančią, malšinančią nerimą (anksiolitikai“), Miegą skatinantis ir iš dalies raumenis atpalaiduojantis poveikis; jie gali būti skiriami - dėl priklausomybės galimybių tik ribotą laiką - esant nerimo ir įtampos būsenoms.
- Fazės profilaktika: dažniausiai vartojami esant depresijos sutrikimams - užkirsti kelią atkryčiui narkotikai Ličio ir antiepileptikai (ypač karbamazepinas).
Be šių pagrindinių grupių, medžiagos, teigiamai veikiančios aukštesnes smegenų funkcijas, tokias kaip koncentracija, atmintis ir dėmesys, taip pat priskiriamos psichotropiniams vaistams plačiąja prasme, pavyzdžiui:
- Miegamieji (migdomieji) ir
- Trankviliantai (raminamieji),
- Opiatai ir kiti analgetikai,
- Psichostimuliatoriai (pvz., Kokainas) ir
- Haliucinogenai (pvz., LSD) ir
- Nootropics
Be to, kad yra klasifikuojami pagal jų klinikinį poveikį, psichotropiniai narkotikai taip pat galima atskirti pagal jų veikimo vietą smegenys ir jų biocheminių medžiagų pobūdis Veiksmo mechanizmas.
Poveikis ir šalutinis poveikis
Nors jų poveikis išsamiai suprantamas tik iš dalies, šiandien turimi psichotropiniai vaistai užima tvirtą vietą gydant sunkius psichikos ligos. Indikacijos apima, visų pirma, šizofrenija, Depresijair manija, taip pat ūmaus nerimo ir įtampos būsenos. Jie taip pat naudojami laikinai narkotikų pašalinimas. Galimų šalutinių reiškinių spektras yra platus ir taip pat skiriasi supergrupėse. Buvo bandoma ir yra kuriama naujesnė karta tabletės su mažiau šalutinių poveikių, tačiau iki šiol tai pavyko tik iš dalies. Toliau pateikiamas galimų šalutinių poveikių pasirinkimas:
- Neuroleptikai: vadinamieji „ekstrapiramidiniai motoriniai simptomai“, ty judėjimo sutrikimai („diskinezijos“), kilę iš centrinės nervų sistema. Tai gali pasireikšti netrukus po gydymo pradžios, pvz., Kaip kalba spazmai arba gali pasireikšti tik ilgai vartojus. Be to, taip pat gali būti didelis noras judėti ir Parkinsono sindromas, be panašių skundų kaip ir su antidepresantai.
- Antidepresantai: gleivinės sausumas, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas, mažas kraujas slėgis, širdies aritmijos, drebulys, sutrikęs noras ir potencija, haliucinacijos.
- Trankviliantai: nepageidaujamas poveikis įtraukti nuovargis, svaigulys, apsvaigimas, sutrikęs reagavimas, o vyresnio amžiaus žmonėms - sujaudinimas ir sumišimas. Dažniausiai naudojamos veikliosios medžiagos - benzodiazepinai (pvz., Valiumas) - rizikuoja priklausyti, jei vartojama ilgesnį laiką, todėl gali būti skiriama ir vartojama tik ribotą laiką. Poveikis ir šalutinis poveikis padidėja, jei alkoholis ar kai kurie skausmo malšintuvai imami tuo pačiu metu. Jei vartojami didesni kiekiai, gali būti mirtinas apsinuodijimas.
- Fazių profilaktika: Ličio reikia vartoti reguliariai ir atidžiai kraujas stebėsena nes terapinės ir toksinės dozės yra arti viena kitos. Nepageidaujamas poveikis įtraukti pykinimas, sausa burna, raumenų silpnumas ir drebulys, svorio padidėjimas, gūžys.
Pagalba, bet ne vaistas
Visada taikoma: psichotropiniai vaistai nepanaikina ligos, tačiau jie gali padėti sušvelninti nerimą keliančius simptomus ar net juos išnykti. Jie gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir geriausiu atveju suteikti jam galimybę vadovauti normalus kasdienis gyvenimas. Jie yra tik AIDS - ramentais kad palengvina vaikščiojimą. Svarbu, kad nukentėjęs asmuo gautų kompetentingą priežiūrą. Norint priimti sprendimą už ar prieš gydymą nuo narkotikų, reikalinga didelė patirtis. Iš galimų vaistų sąrašo reikia pasirinkti tą, kuris geriausiai tinka individualiai situacijai. Psichotropiniai vaistai nėra vaistai, kuriuos reikėtų skirti „tiesiog taip“, todėl pacientas turi būti atidžiai stebimas viso kurso metu. Be to: tablečių pavidalo vaistai neturėtų būti pasirinkti vienintele forma terapija, tačiau jiems turėtų būti skiriamas vienodas svoris kartu su psichoterapiniais ir socioterapiniais priemonės. Vaistas padeda kontroliuoti ūmią situaciją ir suteikia pacientui galimybę užmegzti tvarius santykius su terapeutu - neurologu, psichiatras ar psichologas. Pokalbiai ne tik padeda pacientui susitvarkyti su liga, bet ir elgesio mokymai gali padėti pacientui išmokti elgtis įvairiose situacijose kasdieniame gyvenime, socialinėje aplinkoje ir tarpasmeniniuose santykiuose.
