Statistiškai kenčia maždaug vienas procentas Vokietijos piliečių psichozė bent kartą per savo gyvenimą. Tačiau pats terminas yra labai sudėtingas ir nebūtinai turi būti painiojamas šizofrenija, bet tai atsitinka labai dažnai. Tuo pačiu metu psichozinė liga šiais laikais neturi reikšti niokojančios diagnozės. Psichą reikia skirti nuo neurozės.
Kas yra psichozė?
Sąvoka psichozė yra skėtinis terminas, pagal kurį, viena vertus, išskiriamos organinės ir neorganinės psichozės, taip pat afektinės psichozės ir šizofreninės formos grupės psichozės. Organines psichozes gali sukelti, pavyzdžiui, a smegenys sužalojimas (pvz kaukolės smegenų trauma). Kita vertus, neorganinės psichozės apima manijos ir depresijos epizodus, vadinamuosius šizoafektinius sutrikimus (emocinės patirties sutrikimus) ir šizofreninio tipo psichozes. Visų psichozių skiriamasis bruožas visada yra nuolatinis ar laikinas realybės praradimas (balsų girdėjimas, savęs pervertinimas ar nuvertinimas, kliedesiai ir kt.). Todėl šis terminas yra labai išsamus ir neišvengiama diferencinių diagnozių, siekiant išsamesnio klinikinio vaizdo apibrėžimo.
Priežastys
Šiuo metu mokslas daro prielaidą, kadstresas modelis kaip priežasties modelis psichozė. Pagal šį modelį kai kurie žmonės yra jautresni (pažeidžiami, įskaudinti) nei kiti ir tam tikrose situacijose (pavyzdžiui, ilgai stresas). Šis modelis teisingai apima genetinius aspektus, nes jis nurodo faktą, kad ne visiems psichozė išsivysto tomis pačiomis aplinkybėmis. Dėl šios priežasties taip pat yra faktas, kad vieniems žmonėms narkotikų vartojimas, pavyzdžiui, hašišas, sukelia psichozę, tačiau kitiems - ne. Apskritai, narkotikų vartojimas, sunkios socialinės sąlygos, užsitęsę stresas, trauminė patirtis, taip pat stiprus genetinis makiažas - visa tai gali būti psichozės priežastis. Tačiau daugeliu atvejų tai yra kelių veiksnių mišinys. Tuo tarpu nustatyta, kad psichozės protrūkio metu smegenys metabolizmo paveikto asmens nėra subalansuoti. Visų pirma, per didelis neurotransmiteris dopamino yra atsakingas už psichozę. Be abejo, įtakos turi ir socialiniai komponentai ar narkotikų vartojimas dopamino medžiagų apykaitą.
Tipiškos psichozės
- Šizofrenija
- Afektiniai sutrikimai
- depresija
- Narkotikų psichozė
Simptomai, skundai ir požymiai
Psichozė apima labai platų simptomų repertuarą ir dėl šios priežasties ją sunku standartizuoti. Nepaisant to, egzistuoja dažnai pasireiškiančios ligos savybės. Ankstyvosiose stadijose pacientai kenčia nuo didėjančio nervingumo ir susikaupimo stoka. Tai taip pat apima šiek tiek ryškias bendravimo problemas bendraujant su kitais žmonėmis. Be to, intelektinę veiklą blogina minčių blokai ar tikras nerišlių minčių potvynis. Vėlesniame kurse kliedesiai ir haliucinacijos pasireikšti. Psichoze sergantys asmenys turi neįprastai ryškų polinkį nepasitikėti, girdi savo balsus vadovasir jaučiasi nuolat stebimi tikrų ar įsivaizduojamų žmonių. Esant ego sutrikimams, sergantieji įsitikina, kad kiti žmonės girdi jų mintis ir sąmoningai daro joms įtaką. Dėl to atsiranda didelis dirglumas arba pastebimas emocijų trūkumas. Sunkiais atvejais tai sukelia priešiškumą ir agresiją kitų žmonių ar aplinkos atžvilgiu. Dažnai pacientai susiduria su neįprastu mistinio fono turiniu arba laikosi griežtai religingo gyvenimo būdo. Simptomai ne visada pablogėja palaipsniui. Jie taip pat gali pasirodyti visiškai netikėtai ir vėl greitai nurimti. Dėl keistų elgesio pokyčių kenčia ir socialiniai kontaktai. Artimoje aplinkoje esantys žmonės dažnai suvokia juos kaip neprotingus ar grėsmingus, todėl vis labiau atsitraukia nuo nukentėjusio asmens.
Ligos progresavimas
Statistiškai maždaug trečdalis nukentėjusiųjų psichozę patiria tik vieną kartą savo gyvenime, antras trečdalis suserga du ar daugiau kartų, o paskutinį trečdalį klinikinis vaizdas tampa lėtinis ir pasireiškia nuolat šizofrenija. Paprastai psichozė apie save praneša, kad nukentėjęs asmuo iš pradžių suvokia savo aplinką kaip svetimą, jaučiasi keistas ir nesugeba to tinkamai paaiškinti. Vėliau nukentėjęs asmuo bando sudaryti a terapija paaiškinti, kas vyksta. Paprastai tai yra kliedesių ir tikrovės praradimo pradžia. Tai, savo ruožtu, gali vadovauti nukentėjusiam asmeniui priešiškai suvokti savo aplinką ir dėl to gali tapti smurtu - juk jie yra tariamo „sąmokslo“ aukos.
Komplikacijos
Psichozės, ypač haliucinacijos ir kliedesiai, visada gąsdina patį pacientą ir jo socialinę aplinką, todėl bet kokiu atveju juos reikėtų gydyti. Tačiau psichoziniai sutrikimai dažniausiai tampa problemiški tik tada, kai nukentėjęs asmuo dėl ligos nebegali pats susitvarkyti su savo darbu ir kasdieniu gyvenimu arba kai jis kelia pavojų sau ar savo sveikatai. kiti. Komplikacijos ypač kyla dėl veiksmų, keliančių pavojų sau ar kitiems, ir dėl netinkamos savo kūno priežiūros. Psichoziniai sutrikimai taip pat daro sergančiuosius linkusius į piktnaudžiavimą alkoholis ir kita narkotikai, kuris gali sustiprinti psichozės simptomus. Haliucinacijos įtakoje dažnai įgauna kraštutines formas narkotikai. Čia yra rizika, kad pacientas, bėgdamas nuo to, ką mato, rimtai susižalos arba imsis priemonės pasipriešinimo, kuris kelia pavojų ir kitiems. Sunkiais atvejais pacientas taip pat gali bandyti nusižudyti, kad išvengtų didesnio pavojaus. Kliedesiai, ypač tuo pačiu metu piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, gali būti tokios sunkios formos, kad pacientai bando skristi ar vaikščioti toliau vanduo ir patirti gyvybei pavojingų traumų ar nuskendimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Reikėtų toliau stebėti žmones, kuriems būdingi elgesio sutrikimai. Reikėtų atskirti asmenybės bruožus nuo tikrųjų sutrikimų. Jei visam laikui nepaisoma visuotinai priimtų socialinių taisyklių arba, atrodo, sąmoningai ignoruojama, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Nepunktualumas, neatlygintini įžeidimai, suvokimo sutrikimai ar nevaldomi veiksmai yra nerimą keliantys sutrikimo požymiai. Jei dėl bendravimo su kitais žmonėmis reguliariai kyla konfliktas, diskomfortas ar baimė, nurodomas patikrinimo vizitas pas gydytoją ar terapeutą. Girdėti balsai, įsivaizduojamos jėgos nuojautos ar matyti objektus, kurių nėra, yra nerimą keliantys dalykai. Nurodymus reikia atskirti nuo dvasinio ar tikinčio suvokimo. Psichozės atveju nukentėjęs asmuo nesielgia pagal socialinę normą. Jis per daug reaguoja, turi impulsų kontrolės problemų, savo elgesiu kenkia sau ir kitiems. Jei jis tampa pavojumi sau ar aplinkai, reikėtų įspėti avarines tarnybas. Nukentėję asmenys dėl savo simptomų negali atlikti kasdienių pareigų. Jei nustatomi narkotikų sukelti elgesio sutrikimai, reikalinga medicinos pagalba. Jei abstinencijos, apatijos, apetito praradimasarba pastebimas depresinis elgesys. problemos koncentracija ar dėmesys, taip pat kliedesiai.
Gydymas ir terapija
Psichozė paprastai gydoma kaip stacionaras neuroleptikai. Priešingai nei narkotikai naudojama ankstesniais dešimtmečiais, vadinamoji netipinė neuroleptikai naujosios kartos yra preparatai, turintys mažiau šalutinių poveikių, todėl jiems pirmenybė teikiama terapija. Pastaraisiais metais daug naujų neuroleptikai atėjo į rinką. Tačiau psichozės atveju psichoterapija taip pat būtina kartu su narkotikais terapija. Tinkami vaistai ir nuoseklus psichoterapija dažnai yra raktas į sėkmę, ty į psichozės nurimą. Visų pirma, nėra alternatyvos vaistų terapijai; psichoterapija pasirodė veiksmingas tik kartu su tinkamais vaistais. Dabar manoma, kad pasenę bandyti išgydyti psichozę tik atliekant psichoanalizę arba tik taikant psichoterapiją. Norint rasti tinkamus vaistus ar tinkamą vaistų derinį, iš pradžių dažnai galima atlikti tik bandymus ir klaidas, nes psichozės ir medžiagų apykaitos procesai smegenys veikia labai skirtingai. Tačiau rinkoje esantys vaistai paprastai yra labai veiksmingi, o tai nebūtinai būdavo su vyresnės kartos neuroleptikais. Ūminėje psichozės fazėje dažnai būtina hospitalizuoti psichiatrijos ligoninėje.
Prevencija
Norint išvengti psichozės, svarbu nepersistengti, ty išlaikyti stresą ir išspręsti socialines problemas. Prevencija apima ir narkotikų nevartojimą, nes galų gale niekas nežino, ar jie turi genetinę polinkį į psichozę, kurią gali sukelti svaigalai. Visų pirma žmonės, jau patyrę vieną ar daugiau psichozių, turėtų atsargiai elgtis su savo galiomis ir jokiu būdu nevartoti narkotikų. Taip pat būtina reguliariai vartoti paskirtus vaistus ir reguliariai kreiptis į specialistus, kad būtų išvengta recidyvo.
Požiūris
Kentėti dėl psichozės atsinaujinimo ne tik labai kenčia nukentėjęs asmuo, bet ir jo socialinė aplinka. Tačiau to galima išvengti tinkamai prižiūrint. Per tolesnius tyrimus nustatoma, ar pacientas vis dar gerai prisitaiko prie gydymo metu paskirtų vaistų. Be to, gydantis gydytojas vykdo atitinkamas diskusijas su pacientu apie antipsichozinių vaistų veikimo būdus ir šalutinį poveikį. Neteisėto vaisto vartojimo nutraukimo problema yra ta, kad būklė pagerės sveikatai per pirmąjį laikotarpį. Tačiau po to tie patys simptomai vėl pasireikš atkryčio metu. To galima išvengti nuosekliai prižiūrint. Vykdant priežiūros paslaugas, be bendrosios medicininės ir neurologinės terapijos, svarbi ir psichologinė pagalba. Tokiu būdu galima atkurti socialinius kontaktus, kurie buvo prarasti ligos metu. Pažinimo gebėjimai, tokie kaip atmintis ir gebėjimas susikaupti, taip pat yra atgaunami ir stabilizuojami. Terapijos į sumažinti stresą taip pat patartina vengti pernelyg didelių reikalavimų. Sėkmingo antrinės priežiūros pagrindas yra tai, kad pacientas bendradarbiauja su gydytojų ir terapeutų komanda. Tokiu būdu psichosocialinis antrinis gydymas yra sėkmingas.
Štai ką galite padaryti patys
Norint pagerinti situaciją, svarbu sveika gyvensena. Tai apima labai tausojantį stimuliatoriai z kava, tabakas ir cukrus, taip pat susilaikymas nuo neteisėtų ir legalių narkotikų. Sveikas maistas ir gėrimai, taip pat pakankamas ir reguliarus miegas yra geresnės alternatyvos. Dienos režimas turėtų būti aiškiai reglamentuotas. Socialinis veiksnys taip pat yra labai svarbus. Krizės plano aptarimas su artimais draugais ar giminaičiais yra tokia pat dalis, kaip reguliarus kontaktas su psichiškai stabiliais žmonėmis. Tai nebūtinai visada turi būti iš artimiausio socialinio tinklo. Jų galima rasti daugybėje veiklų, kurios taip pat daro gera. Tai apima sportą, žygiai ir savanorių veikla. Kadangi visada gali kilti stresinių ar kitokių stresinių situacijų, poilsis visada turėtų būti atsvara. Tai neturėtų būti atidėta vėliau. Norint aptarti stresą suvokiančią situaciją su kitais arba gauti naujų patarimų, kaip kovoti su psichoze, gali būti patartina prisijungti prie savipagalbos grupės. Šie ir panašūs kontaktai turėtų būti nuolat palaikomi, nes tai yra vienintelis būdas idealiai išspręsti vėlesnę krizinę situaciją.
