Šios yra svarbiausios ligos ar komplikacijos, kurias gali sukelti psoriazė:
Akys ir akių priedai (H00-H59).
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).
- Diabetas 2 tipo cukrinis diabetas (insulinas pasipriešinimas).
- Metabolinis sindromas - klinikinis simptomų derinio pavadinimas nutukimas, hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas), padidėjęs pasninkavimas gliukozė (nevalgiusis kraujas cukrus) ir nevalgius insulino serume (atsparumas insulinui) ir hiperlipoproteinemija (padidėjęs VLDL trigliceridų, sumažėjo DTL cholesterolio kiekis). Be to, dažnai galima nustatyti krešėjimo sutrikimą su padidėjusia tromboembolijos rizika [didžiausias visų žinomų gretutinių ligų paplitimas (ligos dažnis) psoriazė].
Oda ir po oda (L00-L99).
- Eritrodermija (infiltracinis raudonosios žarnos paraudimas) oda su masteliu; gali paveikti iki 90% kūno paviršiaus) → reikalingas gydymas stacionare.
- Nagų pokyčiai (nagų psoriazė: 10–55 proc. Atvejų suaugusiesiems; 30–40 proc. Atvejų vaikams; dažnis visą gyvenimą: 80–90 proc. [10]
Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)
- Pilvo aorta aneurizmos (AAA; sienelės išsipūtimas aortoje, kuris gali plyšti (sprogti)); Referencinės populiacijos dažnis buvo 3.72, 7.30 ir 9.87 per 10 000 žmogaus metų (23 696 atvejai), lengvas psoriazė (240 atvejų) ir sunkios psoriazės (50 atvejų).
- Aorto vožtuvas stenozė (aortos vožtuvo susiaurėjimas; dvigubai didesnė rizika referencinėje populiacijoje).
- Apopleksija (insultas)
- Aterosklerozė (arteriosklerozė, arterijų sukietėjimas)
- Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) - paplitimas (ligos dažnis) didėja priklausomai nuo dermatozės / odos ligos:
- Švelnus psoriazė (<3% odos): ne hipertenzija.
- Vidutinė psoriazė (3-10% odos): iki 20% sirgo hipertenzija
- Sunki psoriazė (> 10% odos): iki 48% sirgo hipertenzija
- Miokardinis infarktas (širdis priepuolis) - sunkia psoriaze sergančių pacientų mirtingumas (mirtingumas), palyginti su kontroline grupe, padidėjo 1.5 karto.
- Venų tromboembolija (VTE) - trombo įtraukimas (kraujas krešulys) arba embolija (kraujagyslių kamštis) kraujyje, vėliau išstumiant kraujagyslės dalį arba okliuzija viso laivo.
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Lėtinis uždegimas, pvz., Padidėjusio C reaktyvaus baltymo (CRP) buvimas [uždegiminis parametras].
Kepenys, tulžies pūslė ir tulžies takai - kasa (kasa) (K70-K77; K80-K87).
- Nealkoholiniai riebios kepenys (NAFL; NAFLE; NAFLD, „nealkoholinė riebalų kepenų liga“) (47% pacientų).
- Nealkoholinis riebios kepenys hepatito (NASH) (20% pacientų).
- Kepenys cirozė (negrįžtamas kepenų pažeidimas, sukeliantis laipsnišką jungiamasis audinys pertvarkymas kepenys ribojant kepenų funkciją; 14.1% visų pacientų, sergančių sunkia psoriaze) - buvo susijęs su centriniu nutukimu, atsparumu insulinui ir psoriazės sunkumu
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Judėjimo apribojimai dėl artralgijos (sąnarių skausmas).
- Psoriazinis artritas (PsA; juo serga apie 5–15% visų psoriaze sergančių pacientų; kartais jis pasireiškia ir prieš odos ligą); apie 66% psoriaziniu artritu sergančių pacientų turi nagų pakitimų (žr. aukščiau). Vaikams tai vadinama nepilnamečių psoriaziniu artritu / JPsA); tai dažnai būna prieš tikrąją vaikų odos ligą!
Neoplazmos (C00-D48)
- Naviko ligos rizikos padidėjimas (RR: santykinė rizika):
- Vėžiai burnos ertmė (RR 2.80).
- Stemplė (maisto vamzdis) (RR 2.05)
- Kepenys (RR 1.83)
- Odos plokščialąstelinė karcinoma/spinalioma (RR 1.71)
- Dvitaškis karcinoma (Vėžys storosios žarnos) (RR 1.34)
- Inkstų ląstelių karcinoma (inkstas Vėžys) (RR 1.58)
- Limfoma (RR 1.40)
- Ne Hodžkino limfomos (RR 1.28)
- Kasos karcinoma (Vėžys kasos) (RR, 1.41).
Panašiai ir dėl sunkios psoriazės padidėja vėžio mirties rizika (RR, 1.22; 1.08–1.38); rizika ypač ryški sergant kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžio) (1.43), stemplės (stemplės) (RR, 2.53) ir kasos /kasos vėžys (RR, 1.31).
- Sisteminė metaanalizės apžvalga padarė išvadą, kad: santykinė rizika (RR), palyginti su kontrolinėmis, padidėjo
- Keratinocitinis vėžys, ty bazinė ląstelė arba suragėjusių ląstelių karcinoma (RR 2.28).
- Hodžkino limfoma (RR 1.87).
- Ne Hodžkino limfomos (1.48)
- Bronchų karcinoma (plaučių vėžys) (RR 1.26).
- Šlapimo pūslė karcinoma (šlapimo pūslės vėžio) (RR 1.12)
Gydant psoriaze sergančius pacientus, padidėjusi vėžio rizika nebuvo įrodyta biologai; tas pats pasakytina ir apie pacientus psoriazinis artritas.
Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).
- Nerimo sutrikimai
- Priklausomybė nuo alkoholio
- depresija
- Priklausomybė nuo narkotikų
- Erekcijos disfunkcija (ED; erekcijos disfunkcija)
- atsistatydinimas
- Socialinė izoliacija
Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99)
- Gestacinis cukrinis diabetas (GDM) (nėštumo diabetas) (1.36 karto).
- Nėštumas-investuota hipertenzija (sinonimai: EPH-gestozė; eklampsija; priešlaikinė gestozė; nėštumo hipertenzija; gestozė; traukos-gestozė; gravidumo toksikozė; HELLP sindromas; hipertenzija nėštumas (JO); hipertenzinė nėštumo encefalopatija (HES); Transplantato gestozė; Praeeklampsija; Propfgestozė; Preeklampsija; Hipertenzija nėštumas; Nėštumo sukelta hipertenzija; Nėštumo toksikozė; Vėlyva gestozė; Toksikozė; Hipertenzinė nėštumo liga) (1,26 karto).
- Pristatymas cezario pjūviu (Cezario pjūvis) (1.17 karto).
Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99)
- Savižudybė (polinkis į savižudybę).
toliau
- Manoma, kad padidėjęs mirtingumas (mirtingumas), vidutinė gyvenimo trukmė sutrumpės maždaug nuo trejų iki ketverių metų, ypač jaunesniems pacientams, sergantiems sunkia psoriaze
- Padidėjusi priklausomybės rizika (tabakas naudoti; alkoholis naudoti; narkotikai).
- Žmonėms, sergantiems psoriaze, 58 proc. Didesnė su alkoholiu susijusios mirties rizika, palyginti su panašiais bendraamžiais be psoriazės
Prognozuojami veiksniai
- Antsvoris (nutukimas) padidina psoriazės ligos aktyvumą.
- Nagų įsitraukimas laikomas neigiamu prognostiniu veiksniu gydant odos pažeidimai; po 24 gydymo savaičių 40% pacientų, kuriems buvo įsikišę nagai, rečiau pasiekė gijimo tikslą. Išvada: šiems pacientams reikia ilgesnės trukmės terapija.
