Psoriazės diagnozė
Gydytojo apžiūros metu viena iš svarstyklių kruopščiai nubraukiama. Sekantis psoriazė reiškiniai atsiranda vienas po kito: mikroskopu vienu pjūviu galima pamatyti tipines koronacijas ir uždegimines ląsteles.
- Pasirodo „žvakių nuleidimo reiškinys“ subraižant plokštelių mastelį
- „Paskutinės odelės reiškinys“ skalės pagrinde galima pamatyti ploną, lengvai suplėšomą odelę
- „Kruvinos rasos fenomenas“ tolesnis įbrėžimas sukelia dėmės kraujavimą
Psoriazės eiga
psoriazė yra visą gyvenimą būklė su skirtingu sunkumo laipsniu. Neretai sutrinka odos išvaizda, turinti psichosocialinių pasekmių. Ligą sunku gydyti, pavyzdžiui, kyla problemų tarpasmeniniuose santykiuose ir darbo vietoje.
Ypatingai psoriazė kuris paveikia veidą, sukelia diskomforto jausmą. Psoriazė paprastai prasideda ūmiai generalizuota (staiga ir visur) arba pirmiausia lėtinė (lėtai ir su atskirais židiniais). Tačiau taip pat pasitaiko ir mišrių formų.
Psoriazė dažniausiai pasireiškia recidyvais, tačiau retai būna visiškai simptomų neturinčių intervalų. Pasireiškimas (išoriniai požymiai) gali būti gydomas arba sumažinamas arba net visiškai išnyksta. Tačiau nuostata išlieka ir nėra išgydoma. Todėl psoriazė visada grįš.
Psoriazės komplikacijos
Psoriazės komplikacijos yra šios:
- Psoriazė artropatika Ja serga apie 5 proc. Psoriazės pacientų. Distalinio uždegimas sąnarių (sąnariai, esantys galūnių galuose, pvz., pirštas sąnarių, pirštas sąnarių). Tai sukelia patinimą.
Taip pat gali būti paveikti atskiri pirštai. Taip pat žinomos osteolitinės (kaulus tirpdančios) formos. Ašinis tipas yra daug rečiau paplitęs.
Dėl to sustandėja stuburas ir dubens sąnariai.
- Psoriazinė eritroderma Dėl per didelio odos dirginimo gali atsirasti paraudimas ir pleiskanojimas. Šis paraudimas atsiranda ant visos odos.
psoriazinio artritas yra uždegiminė sąnarių liga, kurią sukelia antikūnai nukreiptas prieš kūną, kuris turi daug panašumų su reumatoidiniu artritas. Kuo jis ypatingas yra tas psoriazinis artritas pasitaiko tik kai kuriems psoriaze sergantiems pacientams.
Tikslios psoriazinio artrito vystymosi priežastys ir procesai yra gana menkai suprantami. Tačiau komponentas, kurį sukelia neteisingai nukreiptas imuninė sistema yra saugus. Norint išsivystyti psoriazinį artritą, turi būti pagrindinė psoriazė.
Tačiau psoriazės sunkumas neleidžia įvertinti rizikos, ar žmogus serga artritu. Pagrindinis simptomas yra sąnarių ligos. Teoriškai gali būti pažeisti visi sąnariai, tačiau paprastai individualus pirštas ar pirštas galiniai sąnariai yra uždegę, ir dažnai uždegami visi trys vieno piršto sąnariai (sijos invazija).
Šis pasiskirstymo modelis yra svarbus, nes jis leidžia atskirti psoriazinį artritą nuo reumatoidinės formos. Čia dažniausiai pažeidžiami pagrindiniai pirštų ir pirštų sąnariai, bet niekada - galiniai. Oda virš sąnario yra paraudusi ir patinusi, skundžiasi pacientas skausmas sąnaryje ramybės būsenoje ir ypač judėjimo metu.
Dauguma ligos eigų tuo apsiriboja, tačiau sunkiais atvejais yra sąnarių sunaikinimas ir netinkamas rankų ar kojų padėjimas. Santykinai dideli sąnariai, tokie kaip kelias, klubas ir stuburas, taip pat yra uždegimi kaip psoriazinio artrito dalis. Be kaulinių dalių, raiščių ir Sausgyslės taip pat nukenčia, o tai išreiškiama skausmas judesyje.
Gydytojas diagnozuoja psoriazinį artritą remdamasis medicinos istorija (psoriazė) ir būdingos uždegimo sąnarių savybės. An Rentgeno gali atskleisti galimą kaulų pažeidimą. A kraujas bandymas tipiniams pokyčiams reumatas neįtraukia šios diagnozės.
Galų gale iš visų išvadų susidaro balas pagal Fournié, kuriame diagnozė laikoma patvirtinta nuo 11 taškų aukštyn. Psoriazės artrito terapija priklauso nuo simptomų sunkumo. Kortizonas gydymas galimas. Sulfasalazinas galima duoti esant lengvam užkrėtimui ir metotreksato esant sunkiam užkrėtimui.Naujos medžiagos, tokios kaip Infliksimabas arba Etanerceptas, kurie veikia konkrečiau, šiuo metu yra tiriami.
