Patogenezė (ligos vystymasis)
psoriazė yra daugiafaktorinė liga, kai genetiniai veiksniai ir egzogeniniai veiksniai (infekcijos, rūkymas/ pasyvus rūkymas, tam tikrų vaistų vartojimas) sąveikauja patogenezėje. Vaikams, turintiems jiems būdingą egzantematiką psoriazė, ypač streptokokinės infekcijos (hemolizinės streptokokai A, C ir G grupių) yra klasikinis trigeris.
psoriazė yra laikoma sistemine autoimunine liga (liga, kurios metu imuninė sistema yra nukreiptas prieš paties organizmo struktūras), kuriame autoantigenai suaktyvina endogenines T ląsteles (limfocitų ląstelių grupei priklausančias ląsteles). Vėliau yra leukocitai (balta kraujas ląstelės), o tai savo ruožtu veikia keratinocitus (ragą formuojančias ląsteles). Yra per didelis proliferacijos pagreitis (greitas audinių augimas) (→ acanthosis (epidermio sustorėjimas) ir parakeratozė / disfunkcinė keratinizacija).
Navikas nekrozė faktorius (TNF) vaidina pagrindinį vaidmenį uždegiminiame psoriazės procese.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Tėvų, senelių genetinė našta (poligeninė liga; genetinis įnašas į psoriazės riziką yra maždaug 60–70%)
- Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas):
- SNP: rs1265181 intergeniniame regione.
- Alelio žvaigždynas: CT (5.0 karto).
- Alelio žvaigždynas: TT (22.6 karto)
- SNP: rs1265181 intergeniniame regione.
- Genai / SNP (vieno nukleotido polimorfizmas):
Šie genetiniai polinkiai tuo pačiu metu gali sukelti psoriazę:
Biografinės priežastys
- Hormoniniai veiksniai - menarchė (pirmųjų mėnesinių pradžia), menopauzė (moterų menopauzė).
Elgesio priežastys
- Mityba
- Daug omega-6 riebalų rūgščių arachidono rūgšties (gyvūninės kilmės maisto produktai, ypač kiauliena ir kiaulienos produktai bei tunas).
- Svorio padidėjimas
- Stimuliatorių vartojimas
- Psichosocialinė situacija
- Psichologinis stresas
- Cheminis odos dirginimas
- Mechaninis odos dirginimas
- Terminis odos dirginimas, pavyzdžiui, nudegimas saulėje
- Perteklinis svoris (KMI ≥ 25; nutukimas)
Su ligomis susijusios priežastys
- Streptokokų infekcijos
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Odos pažeidimai
- Odos uždegimai
Vaistas
- AKF inhibitoriai
- Beta adrenoblokatoriai - vaistai, vartojami hipertenzijai (aukštam kraujospūdžiui) gydyti; moterims, kurios reguliariai vartojo beta adrenoblokatorius šešerius ar daugiau metų, psoriazės išsivystymo rizika padidėjo 39%, palyginti su moterimis, kurios nevartojo beta blokatorių
- Chlorochinas - vaistas, vartojamas gydyti maliarija.
- Interferonas - vaistas, turintis imunostimuliuojantį, ypač antivirusinį ir priešnavikinį poveikį.
- Litis - vaistas psichinėms ligoms gydyti
- Tetraciklinas (antibiotikas)
- U. vm
Kitos priežastys
- Nėštumas
- Žindymas