Psoriazinis artritas: priežastys, simptomai ir gydymas

psoriazinio artritas yra uždegiminė liga sąnarių kad paprastai lydi psoriazė. Taigi apie 5–15 procentų nukentėjusiųjų psoriazė plėtoti šią formą artritas, kurio pagrindinė priežastis dar nėra nustatyta.

Kas yra psoriazinis artritas?

psoriazinio artritas yra uždegiminės ligos ligos pavadinimas sąnarių, kuris pirmiausia pasireiškia skausmingu rankų ir kojų sąnarių patinimu ir gretimais Sausgyslės. Psoriazinis artritas arba prieš uždegiminę sąnarių ligą paprastai būna psoriazė. Dažniausia šios ligos forma yra vadinamoji asimetrinė psoriazinis artritas, kuriame mažesnis sąnarių abiejų kūno pusių rankos ir kojos yra paveiktos skirtingai. Be to, vadinamoji distalinė tarpfalanginė forma psoriazinis artritas visų pirma veikia terminalų sąnarius pirštuose ir pirštuose, kurie taip pat dažnai rodo nagų pakitimus.

Priežastys

Pagrindinės psoriazinio artrito priežastys dar nėra galutinai nustatytos. Įtariama genetinė polinkis (nusiteikimas), nors tam, kad liga galėtų pasireikšti (išsiveržti), taip pat turi būti tam tikrų veiksnių. Tai apima karščiavimą užkrečiamos ligos (angina tonzilės, tymai, bronchitas), hormoniniai pokyčiai brendimo metu ar menopauzė, taip pat tam tikrus vaistus (AKF inhibitoriai, chlorokvinas) ir psichologiniai veiksniai, tokie kaip stresas darbe ar šeimoje. Šie veiksniai gali ne tik prisidėti prie ligos pasireiškimo, bet ir sukelti naujus ligos epizodus. Laikoma tikra, kad imuninė sistema (autoimuniniai procesai) dėl bakterinės infekcijos gali vadovauti į paties kūno struktūras, tokias kaip oda užpuolamos vietos prie sąnarių. Tai sukelia psoriaziniam artritui būdingas uždegimines reakcijas, kurios gali paeiliui plisti į pagrindinius sąnarius, jų Sausgyslės, kremzlė, ir kaulai.

Simptomai, skundai ir požymiai

Psoriazinio artrito liga paprastai pasireiškia tiek psoriazės (psoriazės), tiek artrito simptomais (uždegimas sąnarių). Yra paraudimas, sąnarių skausmas ir patinimas, daugiausia pirštas galinės jungtys. Būdingi pirštų sustorėjimai, kurie šnekamojoje kalboje vadinami dešros pirštais. Pirštai taip pat gali išsipūsti. Papildomai, uždegimas iš sausgyslių tvirtinimų yra įmanoma, pavyzdžiui, ties Achilo sausgyslės. Bendras kapsulės taip pat gali būti paveikti raiščiai. Tokiu atveju judėjimo apribojimai, deformacijos ir skausmas atsirasti. Galų gale gali atsirasti sąnarių sustingimas, iš pradžių daugiausia ryte po ilgesnio poilsio. Kiti simptomai pasireiškia paraudusiose, skausmingose ​​ir aštriai apibrėžtose srityse oda kurios yra padengtos svarstyklių sluoksniu ir niežėjimas. Jie vadinami psoriazės židiniais ar plokštelėmis. Dažniausiai jie atsiranda ant kelio dangalų, žemiau alkūnės arba ant galvos. Jie taip pat gali išsivystyti sėdmenų raukšlėje. The nagai kinta pirštai ir pirštai; jie deformuojasi, kartais pagelsta ir byrėja. Yra 3 ligos tipai. Paprasto periferinio asimetrinio tipo simptomai asimetriškai atsiranda ant pirštų ir kojų. Esant periferiniam simetriškam tipui, paveikiami dideli abiejų kūno pusių sąnariai. Galiausiai ašinis tipas pasireiškia stuburo ar kryžkaulio sąnario simptomais.

Diagnozė ir eiga

Psoriazinis artritas diagnozuojamas atsižvelgiant į tipinius simptomus, ypač skausmingą patinimą ir odos pokyčiai pažeistuose sąnariuose. Diagnozę patvirtina kraujas analizės, kurios paprastai nustato padidėjusius uždegiminius žymenis. Oda bandiniai ir analizės sinovijos skystis pateikti papildomos informacijos apie klinikinį vaizdą. Priešingai nei reumatoidinis artritas, taip vadinamas reumatoidinis faktorius (nustatyti specifinius antikūnai būdingas reumatoidinis artritas) galima aptikti tik pavieniais psoriazinio artrito atvejais. Pažengusioje ligos stadijoje vaizdavimo procedūros, tokios kaip rentgenas (rentgenografija), magnetinio rezonanso tomografija ir sonografija (ultragarsas) teikia informaciją apie programos pakeitimus kaulai ir sąnarių. Psoriazinio artrito eiga kiekvienam žmogui gali labai skirtis. Pavyzdžiui, psoriazinis artritas gali būti lėtinis arba epizodinis, recidyvuojantis.

Komplikacijos

Dėl psoriazinio artrito daugeliu atvejų paveikti asmenys kenčia nuo artrito, kurį taip pat lydi psoriazė. Dėl šių nusiskundimų paciento gyvenimo kokybė smarkiai suprastėja ir blogėja. Taip pat psoriazinis artritas gali vadovauti nepilnavertiškumo kompleksams ar žymiai sumažėjusiam savęs vertinimui, nes sergantieji gėdijasi nepatogumų ir nemalonių pojūčių odai. Taip pat įvairūs pokyčiai įvyksta kaulai ir nukentėjusio asmens sąnariai. Kai kuriais atvejais taip pat gali pasireikšti psoriazinis artritas vadovauti judėjimo apribojimus ir sunkumus kasdieniame gyvenime. Be to, pacientai taip pat gali būti priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos. Psoriazinio artrito gydymas atliekamas be komplikacijų. Paprastai naudojami vaistai, kurie gali žymiai palengvinti ir sumažinti simptomus. Tačiau negalima visuotinai prognozuoti, ar ligos eiga bus visiškai teigiama. Tada pacientai gali būti priklausomi nuo viso gyvenimo terapija. Šalutinis poveikis taip pat gali pasireikšti vartojant kai kuriuos vaistus. Tačiau psoriazinis artritas paprastai nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl psoriazinio artrito visada reikia kreiptis į gydytoją. Tik medikamentinis gydymas gali visiškai palengvinti psoriazinio artrito simptomus, nes ši liga negydo pati ir daugeliu atvejų taip pat labai pablogina simptomus. Ankstyva diagnozė ir gydymas visada teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių, reikia kreiptis į gydytoją skausmas sąnariuose. Ypač ilgalaikio atveju skausmas, kuris atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir pablogina nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę, reikia kreiptis į gydytoją. Sąnarių paraudimas taip pat dažnai rodo psoriazinį artritą, todėl jį reikia gydyti. Be to, judėjimo apribojimai ir sąstingiai gali rodyti ligą. nagai ant pirštų ir pirštų taip pat gali pasikeisti. Visų pirma, psoriazinį artritą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas arba ortopedas. Tolesnį gydymą paprastai atlieka specialistas.

Gydymas ir terapija

Kadangi psoriazinio artrito išgydyti dar neįmanoma, terapinis priemonės skirtos kiekvienu atveju pasireiškiantiems simptomams palengvinti arba sumažinti. Šiuo tikslu gydymui gali būti naudojami vietiniai vaistai, kurie lokaliai naudojami pažeistoms odos vietoms ir sąnariams. Šio tipo terapija yra ypač tinkamas tais atvejais, kai psoriazinis artritas veikia tik atskirus sąnarius. Be to, sistemingai veikiantis narkotikai tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar NVNU, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas arba ibuprofenas vartojami kaip skausmas ir uždegimo inhibitoriai. Nuotrauka terapija (šviesos terapija) arba vonios terapija su druska vanduo taip pat gali teigiamai paveikti psoriazės pažeistas odos vietas ir palengvinti simptomus. Su kineziterapijos pagalba priemonės (fizioterapija, masažai, šiluma ir šaltas terapija) galima papildomai palaikyti paveiktų sąnarių judrumą arba sulėtinti jų sustingimą. Esant pažengusiai ligos stadijai, vadinamoji pagrindinė terapija su ilgalaikiu narkotikai z metotreksato or sulfasalazinas yra nurodytas, kurio metu kepenys nukentėjusio asmens vertės turėtų būti reguliariai tikrinamos. Ciklosporinas kai kuriais atvejais naudojamas kaip imunosupresantas, slopinantis paties organizmo gynybinės sistemos autoimunines reakcijas. Be to, vadinamieji biologai arba biologiniai vaistai (infliksimabas, etanerceptas, adalimumabas) slopina naviką nekrozė faktorius (TNF-alfa), kuris laikomas atsakingu už uždegiminius procesus.Kortizonas, kita vertus, vartojamas tik esant sunkiam psoriaziniam artritui dėl jo sunkaus šalutinio poveikio.

Prevencija

Kadangi pagrindinė psoriazinio artrito priežastis nėra žinoma, jos negalima specialiai išvengti. Vengiant tokių veiksnių kaip psichologiniai stresas ir anksti bei nuosekliai gydant užkrečiamos ligos ar hormoninių pokyčių, jei reikia, galima išvengti psoriazinio artrito pasireiškimo.

Sekti

Kaip ir psoriazė, psoriazinis artritas nėra išgydomas. Taigi nėra klasikinės priežiūros. Vietoj to, sergantieji turėtų išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir vengti rizikos veiksniai tai gali kuo labiau sukelti ligos pasikartojimą. Reguliarus fizinis krūvis, pritaikytas individualiems poreikiams, gali teigiamai paveikti psoriazinio artrito eigą. Sportas, kuris lengvai veikia sąnarius, pvz plaukiojimas ir dviračiu, yra ypač rekomenduojami, tačiau ilgesni pasivaikščiojimai gryname ore taip pat naudingi kūnui ir sielai. Vykdydamas tolesnę priežiūrą, gydantis gydytojas taip pat gali skirti fizioterapija kad sąnariai būtų judrūs. Taip pat gali būti siunčiamas siuntimas pas dietologą, kuris gali rekomenduoti sveiką ir subalansuotą dieta daug šviežių vaisių ir daržovių bei neskaldytų grūdų produktų, siekiant sumažinti sąnarių riziką uždegimas. Kita vertus, labai riebus, paprastas maistas ir saldumynai retai arba iš viso neturėtų būti meniu. Be to, AIDS gali palengvinti nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą, todėl juos taip pat reikėtų laikyti svarbia psoriazinio artrito vėlesnės priežiūros dalimi. Griebiantis AIDS yra tokia pati galimybė kaip putų priedai stalo įrankiams ir dangtelio atidarytuvams, kurių pagalba sergantieji gali atidaryti butelius ir stiklainius nedarydami jėgos. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas, net ir be simptomų, patartina reguliariai lankytis tolesniuose tyrimuose su gydančiu gydytoju, kad jis galėtų dokumentuoti ligos eigą.

Ką galite padaryti patys

Kadangi ši skausminga liga dažnai yra pagrįsta nereguliuojama imuninė sistemapacientams primygtinai rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo. Tai apima reguliuojamą miego ir budėjimo ritmą, taip pat a dieta - turtingas gyvybiškai svarbiomis medžiagomis ir skaidulomis, turinčiomis mažai riebalų ir cukrus. Turėtų būti sumažintas esamas antsvoris, ypač jei kelio sąnariai, pirštai ar Achilas Sausgyslės yra paveikti. Mažesnis svoris palengvina sąnarius, sąnarius kapsulės ir raiščiai. Dėl vaistų, kuriuos reikia vartoti sergant psoriaziniu artritu, pacientai turėtų jais pasirūpinti kepenys ir venk alkoholis ir nikotinas. Tuo pačiu metu sergantieji turėtų gerti daug skysčių, kad organizmas galėtų išplauti toksinus. Pacientai taip pat turėtų sportuoti pagal savo galimybes. Tie, kurie nebegali eiti pasivaikščioti ar važiuoti dviračiu, turėtų kreiptis vanduo tokios sporto šakos kaip vandens sportas Bėgiojimas or vandens gimnastika. Tikslas yra išlaikyti atskirų sąnarių judrumą. Masažai, fizioterapija ir (arba) šilumos arba šaltas terapija taip pat pasirodė esanti naudinga. Jei dėl nusiskundimų savivertė yra žemesnė, nes pacientai tiesiogine prasme nesijaučia patogūs odoje, patartina taikyti psichoterapinį gydymą. Tačiau padeda ir kontaktai bei mainai su kitais pacientais. Šiuos kontaktus taip pat teikia įvairios savipagalbos organizacijos Tolimesnė informacija apie ligą, pavyzdžiui, Psoriazės asociacija (www.psoriasis-bund.de), „Schuppenflechte-Info“ (www.schuppenflechte-info.de) ir „Rheuma League“ (www.rheuma-liga.de).