Ptozė: priežastys, gydymas ir pagalba

Ptozė, taip pat žinomas kaip ptozė, medicinos specialistai vadina matomu vieno ar abiejų viršutinių vokų nusileidimu. Iš esmės, ptozė yra tik simptomas ir gali sukelti įvairias priežastis. Tai gali arba išsispręsti, jei priežastis pašalinta, arba gali prireikti chirurginės korekcijos.

Kas yra ptozė?

Ptozė, taip pat žinomas kaip ptozė, reiškia paprastai aiškiai matomą vieno ar abiejų viršutinių vokų nusileidimą. Ptozė, dar vadinama ptoze, reiškia paprastai aiškiai matomą vieno ar abiejų viršutinių vokų nuleidimą. Tai gali būti išsami arba tik dalinė, todėl kai kuriais atvejais gali pakenkti nukentėjusio asmens regėjimui. Iš esmės terminas ptozė taip pat gali būti naudojamas apibūdinti kitų organų ar kūno dalių, pavyzdžiui, moteriškos krūtinės, nusmukimą. Tačiau šio žodžio vartojimas tapo dažniausiai viršutinių vokų nusileidimas. Jei apatinės galūnės nuleidžiamos, tai būklė vadinamas ektropionu. Pati ptozė nėra liga, o tik simptomas, todėl gali sukelti gana skirtingas priežastis.

Priežastys

Priežastys akies vokas ptozė gali būti, pavyzdžiui, įgimta raumenų, atsakingų už akių vokų judėjimą, apsigimimas (techninėje kalboje tai vadinama levatoriumi). Tokia žala yra paveldima ir dažniausiai pažeidžia tik vieną akį. Levatorių taip pat gali pažeisti vyresnio amžiaus ar smurtas akių srityje tiek, kiek viršutinis akies vokas nebegalima visiškai pakelti. Gali būti pažeistas ne tik pats levatorius, bet ir atitinkamas nervas, sukeliantis ptozę. Šiuo atveju nuleidimas akies vokas paprastai taip pat lydi matomas šnypšti. Tam tikros raumenų ligos, tokios kaip myasthenia gravis, taip pat gali sukelti laikiną ptozę.

Ligos, turinčios šį simptomą

  • Insultas
  • Miotoninė distrofija
  • Encefalitas
  • Myasthenia gravis pseudoparalytica
  • Meningitas
  • Miozė

Diagnozė ir progresavimas

Ptozę paprastai gali diagnozuoti gydantis gydytojas be didelių pastangų, nes tai matoma iš pirmo žvilgsnio. Didesnė reikšmė turėtų būti teikiama faktinei akies voko nusileidimo priežastiai nustatyti. Kraujas bandymai gali suteikti informacijos, ar yra apsinuodijimas. Navikai ar kiti raumenų pažeidimai nervai dalyvavimas gali būti vizualizuojamas kompiuterinės tomografijos pagalba. Gydytojas, atlikdamas raumenų funkcijos tyrimą, taip pat gali nustatyti, ar ir kiek yra pažeidžiamas levatorius. Ptozė pati savaime nekelia jokio pavojaus sveikatai nukentėjusio asmens; tačiau negydoma tam tikrų pagrindinių ligų eiga kartu su ptoze tam tikromis aplinkybėmis gali tapti pavojinga gyvybei.

Komplikacijos

Vieno ar net abiejų viršutinių akių vokų nuleidimas turi labai iškreipiantį poveikį. Kasdieniniame gyvenime ši akių vokų asimetrija neretai sukelia psichologinę stresas. Nukentėjęs asmuo vis labiau pasitraukia iš visuomenės, kai kuriais atvejais pasireiškia depresijos požymiais Depresija. Įgimta ptozė dažniausiai nustatoma ankstyvoje stadijoje. Tačiau jei taip nėra, yra ir kitų komplikacijų. Dėl to išsivysto ambliopija, kuri vadinama trūkumais. Norint išvengti šio pavojaus, būtina kreiptis į oftalmologas, ypač sutrikus regėjimui ar žvairumui vaikystė. Ptozei dažnai reikalinga chirurginė intervencija pagal vietinę ar bendroji nejautra. Tai gali vadovauti iki nervų sužalojimų, kraujavimo ir infekcijų. Be to, žaizdų gijimas galimi sutrikimai ir randai. Nepaisant apskritai gerų prognozių, kartais iš karto po operacijos pastebimas nepakankamas poveikis (nepakankama korekcija). Taigi vis dar yra ptozė. Kita vertus, jei poveikis yra per stiprus, vokas nebegali užsimerkti. Akis išdžiūsta ir leidžia ragenoje susidaryti opoms. Abiem atvejais reikalinga tolesnė chirurginė intervencija. Ptoris pats nėra a sveikatai pavojus nukentėjusiam asmeniui. Tačiau, jei tai progresuojant nebus gydoma, tam tikrų pagrindinių ligų vystymasis gali įgauti pavojų gyvybei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei akies vokas staiga ima kristi, reikia nedelsiant kreiptis į greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Diskomfortą gali sukelti a insultas. Be to, jei akies vokas palaipsniui ima kristi, to priežastį turėtų ištirti gydytojas. Pirmasis kelias veda tiesiai į oftalmologas arba šeimos gydytojui, kuris paprastai išduoda siuntimą. Dėl daugybės skirtingų ptozės formų, norint greitai ir profesionaliai ištirti ir gydyti, paprastai patartina apsilankyti pas gydytoją. Apsaugos nuo ptozės neįmanoma, nes ptozę visada sukelia kitos pagrindinės ligos arba bendra akies voko raumens žala. Taigi tik kada galima ištirti, kas sukėlė ptozę. Norėdami atsverti nepageidaujamas poveikis ptozės, homeopatija siūlo įvairius sprendimai. Be to, įgimtos ptozės atveju chirurginė intervencija turėtų būti atliekama kuo anksčiau (maždaug 3 metų amžiaus), kad akiai būtų suteikta galimybė pakoreguoti regėjimą.

Gydymas ir terapija

Tiksliai, kaip gydoma ptozė, pirmiausia priklauso nuo priežasties, lemiančios akies voko nusileidimą. Įgimtą ptozę galima koreguoti tik chirurginės procedūros pagalba, kai, pavyzdžiui, koreguojamas akies vokas ir sutrumpėja raumuo. Tokiu būdu išvengiama nukarimo. Tokia chirurginė korekcija taip pat reikalinga, jei levatorius yra nepataisomai sugadintas dėl kitų priežasčių. Tam tikromis aplinkybėmis chirurginė intervencija į akies voką gali sukelti tai, kad akies nebegalima visiškai uždaryti. Tai gali vadovauti iki nemalonių pojūčių, ypač naktį. Tada akių lašai reikia reguliariai naudoti, kad akis neišsausėtų. Pavyzdžiui, jei ptozė atsirado dėl naviko ligos, tai gydoma tinkamu būdu chemoterapija. Be to, taip pat gali būti atliekama naviko pašalinimo operacija. Myasthenia gravis galima gydyti vaistais, kad simptomai visiškai atslūgtų, o ptozė taip pat išnyktų savaime. Pastarasis atvejis yra visada, jei (vis dar) nėra nuolatinės žalos raumenims ar nervai.

Perspektyva ir prognozė

Esant ptozei, prognozė paprastai yra teigiama. Jei simptomas yra įgimtas, paprastai pakanka chirurginiu būdu pakelti nukarusį viršutinį voką. Jei simptomas įgyjamas, prognozė priklauso nuo priežasties. Jei sunki liga, tokia kaip myasthenia gravis akies voko klaidinga padėtis gali išsispręsti pati. Po kelių mėnesių ptozę galima gydyti chirurginiu būdu, su sąlyga, kad pagrindinė būklė visiškai pasveiko. Lengvais atvejais vadinamoji ptozė akiniai, pakeliančių nukarusį voką, gydymui pakanka. Prastesnė prognozė yra ptozės, atsirandančios dėl a insultas. Akies vokas gali būti chirurginiu būdu pakeistas, tačiau kiti lydintys simptomai insultas gali pabloginti visiško pasveikimo perspektyvą. Prognozė taip pat gali būti neigiamesnė dėl ptozės, atsirandančios dėl nervų ar raumenų ligų; pavyzdžiui, jei pagrindinė būklė pakartotinai sukelia vieną ar abu vokus. Dėl galimų priežasčių įvairovės galutinę ptozės prognozę gali nustatyti tik gydantis gydytojas.

Prevencija

Kadangi ptozė yra tik simptomas, o ne faktinė liga, ji taip pat gali būti paveldima ar susijusi su amžiumi, prevencija tikrąja prasme neįmanoma. Tačiau jei atsiranda pirmieji ptozės požymiai, patartina kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tiksli akies voko nusileidimo priežastis. Tik tokiu būdu ankstyvoje stadijoje galima atmesti arba tinkamai gydyti bet kokias rimtesnes pagrindines ligas.

Ką galite padaryti patys

Jei įtariama ptozė, rekomenduojama paaiškinti gydytoją. Jei akies vokas staiga pakimba, reikėtų perspėti pagalbos tarnybas, nes gali būti, kad simptomai yra insultas. Be to, jei akies vokas pradeda palaipsniui kristi, priežastis turėtų išsiaiškinti gydytojas. Be to, paveiktą voką galima laikinai pritvirtinti specialiomis vaistinės lipniomis juostelėmis. Be to, turėtų būti laikomas dienoraštis, kuriame pateikiamos pastabos apie simptomų atsiradimo laiką ir kokie veiksniai jį sustiprina. Taip pat reikėtų užregistruoti kitus skundus ir nukrypimus nuo normos. Kitas rekomenduojamas savęs matavimas yra „Simpson“ testas. Atliekant šį testą, nukentėjusieji turi žiūrėti tiesiai į viršų maždaug vieną minutę. Jei tada viršutinis vokas lėtai krenta, labai tikėtina, kad bus ptozė. Kol nebus atlikta operacija, pacientai gali dėvėti vadinamąją ptozę akiniai, kurios pakelia nukarusį voką ir neleidžia simptomams progresuoti. Be to, iki chirurginės intervencijos reikia nepagailėti akių ir ypač pažeisto akies voko. Po operacijos pakanka pailsėti ir atvėsinti voką, kad chirurginis randas galėtų užgyti.