Lotyniškas techninis terminas pubertas praecox verčiamas kaip „priešlaikinis brendimas“. Tai reiškia brendimo pradžią iki aštuonerių metų (mergaitėms), o berniukams - iki devynerių metų.
Kas yra pubertas praecox?
Pubertas praecox diagnozuojamas, kai išsivysto antrinės lytinės savybės, tokios kaip krūtų rinkinys ar gaktos plaukai, prasideda gerokai anksčiau nei įprastas amžius. Padidėjusį ilgio augimą taip pat galima pastebėti paveiktiems vaikams. Kadangi ankstyvo brendimo priežastis gali būti navikas kepenys, smegenysarba Skydliaukė, kurio augimas turi įtakos hormonų reguliavimui arba gali sukelti ankstyvą brendimą žemo ūgio nukentėjusiam asmeniui ankstyvas brendimas laikomas patologiniu ir turi būti gydomas.
Priežastys
Norint gydyti būklė, pediatras pirmiausia tiria ankstyvojo brendimo vystymosi priežastis. Pvz., Navikas gali skatinti per didelę lyties gamybą hormonai imituojant endokrininę liauką taip, kad brendimas būtų pradėtas anksti. Taip pat galima įsivaizduoti, kad reguliavimo hormonai lytinių hormonų išskiriama nepakankamai. Tai reiškia androgenitalinį sindromą, medžiagų apykaitos sutrikimą, kurį būtina gydyti įprastu hormonu administracija. Priešlaikinis brendimas taip pat gali būti genetinis; šiuo atveju gydymas vis tiek yra tinkamas, nes neišnešiotas augimo spurtas rizikuoja, kad nukentėję asmenys vėliau apskritai beveik neaugtų, todėl kūno dydis yra labai mažas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei vaikai labai ankstyvame amžiuje rodo brendimui būdingus fizinio ir protinio vystymosi požymius, jie gali turėti pubertas praecox. Pabaigos data laikoma aštuntų mergaičių ir berniukų devynerių metų amžiaus pasiekimas - nuo šio amžiaus nebekalbama apie ankstyvą brendimo pradžią. Ankstyvo brendimo eiga gali būti labai greita, tačiau ji taip pat gali būti lėta. Sutriko oda ar net aknė, riebus plaukai, makšties išskyros ar atsiradimas mėnesinės iki aštuonerių metų turėtų sunerimti tėvus. Elgesio pasikeitimas taip pat gali suteikti užuominų apie ankstyvą brendimą. Ankstyvas brendimas mergaitėms pasireiškia maždaug penkis kartus dažniau nei berniukams.
Ligos diagnozė ir eiga
Ankstyvo brendimo atveju dažniausiai kontaktas yra pediatras. Remdamasis šeimos istorija, jis nustato, ar nukentėjusio vaiko tėvai praeityje sirgo panašiais simptomais; tai suteikia užuominų apie genetinę nuostatą, pagal kurią kartais atsiranda pubertas praecox. Taip pat reikalingi tyrimai, kad būtų išvengta naviko buvimo. Liga ne visada būna, kai brendimas prasideda neįprastai anksti. Jei gydytojas gali atmesti galimybę, kad simptomai yra patologiniai - tai yra, kad juos sukelia liga - vis tiek gali prireikti gydymo, kad sustabdytumėte ankstyvą brendimo pradžią. Net jei iš pradžių toks gydymas neatrodo būtinas, reikia atidžiai stebėti tolesnę brendimo eigą. Taip yra todėl, kad ankstyvas brendimas turi įtakos kūno dydžio vystymuisi. Dėl šios priežasties vienas iš tyrimų, kuriuos gydytojas atlieka gydydamas pubertas praecox, yra Rentgeno ekspertizė kaulai rankoje. Su Rentgeno jis nustato vadinamąjį skeleto amžių (dar vadinamą kaulų amžiumi). Skeleto amžius nuo chronologinio amžiaus gali skirtis tuo, kad tam tikros skeleto kremzlės ir sukibimai jau yra labiau pažengę nei tipiškos palyginamosios grupės. Remdamasis šiais lyginamaisiais duomenimis, gydytojas gali padaryti išvadą, kad skeleto amžius yra tam tikras metų skaičius prieš chronologinį amžių. Tada šią išvadą galima panaudoti numatant numatomą vėlesnį atitinkamo asmens ūgį. Jei reikia, ankstyvą brendimą galima gydyti hormoniškai, kad būtų užtikrinta, jog suaugęs vaikas turės tinkamą kūno dydį. Pažeisti asmenys turėtų pasikonsultuoti su specialistais šiuo klausimu: pas vaikų endokrinologą galima atlikti būtinus tyrimus ir gydymą. Žinoma, prieš gydant ankstyvą brendimą, būtina patikrinti, ar nėra kitos ligos, lemiančios brendimo vystymąsi.
Komplikacijos
Jei pubertas praecox sukelia navikas, galimos komplikacijos pirmiausia atsiranda dėl pagrindinės ligos ir jos gydymo. Gerybinių ataugų atveju chirurginis pašalinimas paprastai įmanomas be rimtų komplikacijų. Smegenys navikai yra išimtis, tačiau jų chirurginis pašalinimas beveik visada yra rizikingas. Jei chemoterapija yra skirtas piktybiniams navikams, komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl šalutinio poveikio. Jei galima atmesti naviką kaip ankstyvos brendimo priežastį, rimtų komplikacijų galima tikėtis tik tuo atveju, jei sutrikimą lydi žemo ūgio arba nykštukiškumas (mikrosomija). Jei yra tokia rizika, pubertas praecox reikia gydyti hormoniškai, kitaip nukentėjęs asmuo nebepasieks įprasto ūgio. Jei ankstyvas brendimo laikotarpis nėra patologinis, pirmiausia gali kilti komplikacijų, kai nukentėję vaikai nebegali susitvarkyti su bendraamžių aplinka dėl savo fizinių ir paprastai psichinių pokyčių. Dėl šios rizikos reikėtų įvertinti pubertas praecox gydymą, net jei tai nėra būtina dėl medicininių priežasčių. Hormoninis terapija gali būti susijęs su šalutiniu poveikiu, kuris turi būti aptartas atskirai. Komplikacijų nereikia bijoti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Ligos pubertas praecox visada turėtų gydyti gydytojas. Šiame procese nėra savęs išgydymo, taip pat negalima gydyti ligos savipagalba. Ankstyvas gydymas teigiamai veikia tolesnę pubertas praecox eigą ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ir nusiskundimams. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo sunkių, reikia kreiptis į gydytoją aknė lydimas riebių plaukai arba gausios išskyros iš makšties. Simptomai dažniausiai pasireiškia labai spontaniškai ir gali pasiekti skirtingą sunkumo laipsnį. Tačiau jei simptomai išlieka ilgesnį laiką ir neišnyksta savaime, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Kadangi pubertas praecox taip pat gali skatinti navikų susidarymą, reikia reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti ir gydyti Vėžys ankstyvoje stadijoje. Paprastai pubertas praecox neturi neigiamos įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei. The būklė gali gydyti pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau taip pat gali tekti kreiptis į specialistą.
Gydymas ir terapija
Hormonas administracija vėl gali sustabdyti brendimo pradžią. Tai patartina, kai nėra patologinių priežasčių, kodėl prasideda brendimas, taip pat kai yra įtarimas, kad ankstyvas vystymasis stipriai veikia nukentėjusio asmens ūgį. Šiuo atveju reguliarus administracija atsilikęs narkotikai vėl sustabdomas tik vėlesniame etape, kai pasiekiama tinkama nukentėjusio vaiko psichinė branda ir griaučių amžius maždaug atitinka chronologinį amžių. The narkotikai leuprolerinas arba triptolerinas yra patvirtinti Vokietijoje priešlaikinio brendimo gydymui. Jie skiriami tiesiogiai praktikoje injekcijomis į poodį riebalinis audinys. Tokiu būdu sukurtas hormonų sandėlis blokuoja brendimo išsiskyrimą hormonai. Kartą per mėnesį hormonų sandėlis turi būti papildytas dar viena injekcija. Šio tipo gydymas neturi jokio šalutinio poveikio.
Prevencija
Pubertas praecox atsiranda, kai sutrinka lytinių hormonų hormonų reguliacija. Kadangi nėra būdų tai paveikti, ankstyvo brendimo prevencija nėra įmanoma.
Požiūris
Sėkmingai gydomo pubertas praecox, asmens, priežiūrai terapija yra labai svarbu. Tai turėtų priklausyti nuo pagrindinių sąlygų. Gydant pubertas praecox taip pat gali tekti vartoti vaistus, kurie stabdo lytinių hormonų susidarymą (vadinamuosius GnRH analogus), nes negydomi pacientai ir toliau gamins per daug lytinių hormonų. Tai ypač svarbu siekiant išvengti kaulų ligos ir apsigimimai. Jei brendimas turi būti pradėtas vyresniame amžiuje, uždarykite stebėsena ir terapija yra būtina norint pasiekti normalų aukščio augimą. Hormonų kiekį turėtų reguliariai tikrinti kraujas mėginių ėmimas gydytojo kabinete. Jei pašalintas navikas kepenys buvo pubertas praecox priežastis, būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad būtų galima anksti nustatyti naują naviką. Be to, visą gyvenimą kepenysnegailėdamas dieta (vengti subproduktų ir mažai riebalų turinčios dietos). Jei pubertas praecox sukėlė genetinė liga, pvz adrenogenitalinis sindromas, svarbu ir toliau sėkmingai gydyti šią ligą net po sėkmingo pubertas praecox gydymo. Visą gyvenimą suvartojama Kortizolio ir progesterono gali prireikti. Su intensyviu stebėsena hormonų kiekio kraujyje kraujas, ilgalaikę terapiją reikia aptarti su atsakingu gydytoju.
Ką galite padaryti patys
Kai diagnozuojamas pubertas praecox, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar ankstyvą brendimą sukėlė navikas. Tada ji turėtų būti traktuojama kaip pagrindinė liga. Jei būklė nesukelia navikas, reikia nuspręsti, ar pacientą reikia gydyti hormonais. Šį sprendimą tėvai turėtų priimti anksti, nes pubertas praecox gali vadovauti į žemo ūgio. Čia tėvai turėtų laikytis savo endokrinologo rekomendacijų. Jei skiriami vaistai, juos reikia vartoti reguliariai. Ir pacientams, ir jų tėvams tikrai nėra lengva susidoroti su ankstyvu brendimu. Vaikai jaučiasi kaip pašaliniai, nes jie nėra toje pačioje fizinio vystymosi stadijoje, kaip jų klasės draugai, ir netgi gali patirti patyčias. Tuo pačiu metu jie dažnai būna irzlūs, nusiteikę ir išsibalansavę, o tai gali priversti tėvus į neviltį. Todėl tiek nukentėjusių vaikų tėvai, tiek patys vaikai turėtų kreiptis į psichologinę pagalbą. Šiam sutrikimui nėra specialių palaikančių grupių, o tai gali būti dėl to, kad pasibaigus brendimui jis yra retas ir nereikšmingas. Tačiau internete yra įvairių forumų, kuriuose nukentėjusieji keičiasi informacija.
