Pyogeninis granuloma yra gerybinis oda navikas, išsivystantis iš embrioninių ląstelių kraujas laivai. Jis dažnai auga labai greitai, tačiau visada lieka ribotas. Jis taip pat dažnai susidaro per nėštumas kaip nėštumo navikas burnos ertmė.
Kas yra pyogeninė granuloma?
Pyogeninis granuloma reiškia gerybinį kraujagyslių ląstelių augimą oda. Dažnai augimas neteisingai diagnozuojamas esant piktybinei degeneracijai. Tačiau navikas išlieka smarkiai apipintas ir metastazuoja. Net ir negydant, prognozė yra gera. Navikas atrodo raudonas ir yra panašus į avietę. Šnekamojoje kalboje, pyogeniškas granuloma taip pat vadinamas a kraujas kempinė. Rausvą išvaizdą lemia didelis skaičius naujai susiformavusių kraujas laivai. Kadangi ataugos apima kraujagyslių ląsteles, net terminas pyogeninė granuloma iš tikrųjų yra moksliškai neteisingas. Terminas „pyogeninis“ reiškia pūliai-formuojantis. Granuloma paprastai apima imunines ląsteles. Kadangi nė vieno pūliai susidaro, o imuninės ląstelės čia nedalyvauja, terminas pyogeninė granuloma remiasi neteisingu pavadinimu. Todėl navikas taip pat vadinamas skiltiniu kapiliaras hemangioma daugelio autorių. Taigi liga priklauso hemangiomų grupei. Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris ir vyrus. Gražios odos žmonėms hemangioma pasitaiko iki 86.4 proc. Labai dažnai tai įvyksta burnos ertmė metu nėštumas.
Priežastys
Pyogeninės granulomos priežastys dar nėra aiškios. A hemangioma yra embrioninis navikas, išsivystantis profiliuojant embriono ląsteles. Paprastai hemangiomos dažniausiai pasireiškia vaikams ir jaunimui. Tačiau konkrečiai pyogeninės granulomos taip pat gali pasireikšti visose amžiaus grupėse. Buvo nustatyta, kad embriono kraujagyslių sienelių ląstelės elgiasi kaip placentos audiniai. Jų augimas yra savarankiškas. Kurie patomechanizmai vadovauti iki pyogeninės granulomos susidarymo dar nėra žinoma. Tačiau jo padažnėjo per nėštumas buvo pastebėta. Vadinamasis nėštumo navikas vystosi tik burnos ertmė. Tai ypač pasireiškia pacientams, kuriems dantenų srityje yra uždegiminiai procesai. Nėštumo sąveika hormonai ir įtariami infekciniai procesai burnos ertmėje. Po nėštumo nėštumo navikai savaime regresuoja. Piogeninės granulomos taip pat gali išsivystyti ne nėštumo metu tiek vyrams, tiek moterims. Prieš jų susidarymą dažnai būna trauminiai sužalojimai, hormoniniai pokyčiai ar tam tikrų vaistų vartojimas. Net mažas vabzdžių įkandimai gali sukelti a mėlynė. Net antrojo laipsnio nudegimai, pyogeninės granulomos dažnai išsivysto pažeistoje vietoje po daugelio metų. Kraujo apsigimimai laivai, pavyzdžiui, uosto vyno dėmės, taip pat skatina kraujodaros vystymąsi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Piogeninė granuloma pasirodo kaip maža raudona mazgelis kad sparčiai plinta augant. Navikų skersmuo gali siekti nuo 10 iki 30 milimetrų. Augimas yra ribotas. Atribojimas nuo likusio audinio taip pat išlieka aštrus. Paprastai pastebimas tik vienas navikas. Retais atvejais pasitaiko daugybė palydovinių navikų. Piogeninė granuloma turi polinkį kraujuoti ir išsilieti. Šiame procese paviršius tampa pluta. Vėliau atsiranda polinkis išopėti. Tačiau skausmas neatsiranda bet kuriuo metu. Dažniausiai navikas randamas vadovas ir kaklas plotas ir ant gleivinės nosis ir burna. Taigi, lūpos, galvos oda, veidas ir kalba dažnai nukenčia. Hemangiomos taip pat gali atsirasti ant delno, pirštų ar net varpos. Kita vertus, nėštumo navikas randamas tik burnos ertmėje. Retais atvejais Vidaus organai pavyzdžiui, kepenys, žarnos, stemplė ar skrandis taip pat turi įtakos. Susiformavusi piogeninė granuloma paprastai savaime neatsinaujina. Vėlgi, nėštumo navikas yra išimtis. Su pyogenine granuloma paprastai nesitikima jokių komplikacijų. Prognozė gera. Jis nesigenda. Tačiau kraštutiniais atvejais nosies griaučių degeneracija ir paranaliniai sinusai vis tiek gali atsirasti.
Ligos diagnozė ir eiga
Piogeninę granulomą labai lengva diagnozuoti iš akies. Tačiau dažnai sunku ją atskirti nuo pavojingų ligų, tokių kaip piktybinės melanomos, hemangiosarkomos ar plokščialąstelinės karcinomos. Tačiau tinkami histologiniai tyrimai suteikia tikrumo.
Komplikacijos
Maždaug pusei pacientų po pašalinimo pyogeninė granuloma atauga. Dėl to gali būti jautrūs nervų pažeidimas ir odos pokyčiai srityje aplink naviką. Vystymasis randai taip pat įmanoma. Jei granuloma lieka negydoma, gali atsirasti kraujavimas ir infekcijos, kurios savo ruožtu yra susijusios su komplikacijomis. Taigi, sunkus uždegimas gali išsivystyti audinyje, kartais sukelti tirpimą ar stiprų skausmas. Navikas taip pat gali spausti nervų ir raumenų virves ir sukelti daugiaformį deficitą. Kraštutiniais atvejais - rimta kraujotakos sutrikimai atsirasti paveiktoje kūno dalyje. Gydant pyogeninę granulomą, didelių komplikacijų yra mažai tikėtina. Tačiau chirurginė procedūra kelia kraujavimo ir kraujavimo po operacijos riziką. Jei navikas gydomas sidabras nitratai, atitinkamas šalutinis poveikis (patinimas, uždegimas, paraudimas, niežėjimas) ir kosmetiniai pokyčiai. Kriochirurgija gali sukelti žaizdų gijimas sutrikimai, pūliai formavimas ir vietinis nušalimas. Taip pat yra nuolatinio audinio sutrikimo rizika. Pirogeninės granulomos gydymas lazeriu gali sukelti retai nudegimai ir pūslės ir randai. Cheminių audinių struktūrų pakeitimas gali sukelti ilgalaikį diskomfortą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nuo to laiko būklė yra navikas, jį visada turėtų gydyti gydytojas. Gydymas savipagalba negali būti atliekamas. Kuo anksčiau navikas aptinkamas, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Jei nukentėjęs asmuo atranda, reikia kreiptis į gydytoją opa ant jo kūno. Paprastai tai įvyksta kaklas ir vadovas. Moterims nėštumo metu burnos ertmės srityje gali išsivystyti navikas, o vyrams navikas gali išsivystyti ir ant varpos. Daugeliu atvejų naviką galima palyginti gerai gydyti ir pašalinti, todėl jokių ypatingų komplikacijų nėra. Tada gydymas atliekamas pas atitinkamą specialistą ir labai priklauso nuo paveikto regiono. Pradinę diagnozę gali nustatyti bendrosios praktikos gydytojas.
Gydymas ir terapija
Pirogeninės granulomos gydymas paprastai sukelia visišką gijimą. Nėštumo naviko atveju terapija visai nebūtina, nes šiuo atveju hemangioma išnyksta savaime. Daugeliu kitų atvejų naviką galima pašalinti tik operuojant. Tai daroma arba išpjaunant, arba lazeriu pašalinant. Šiuo atveju centrinė kraujagyslė tiekiantis naviką, turi būti visiškai pašalintas. Priešingu atveju pasikartojimai susidarytų iš karto, praėjus kelioms dienoms po operacijos vėl pasiektų tą patį dydį. Chirurginė procedūra gali būti atliekama pagal vietinė nejautra suaugusiems ir jaunesniems bendroji nejautra vaikams. Anksčiau taip pat buvo padaryta kriochirurgijos patirtis. Kaip alternatyva, naudoti chemines medžiagas, tokias kaip sidabras nitratai į piogeninę granulomą taip pat yra galimybė. Tokiu būdu galima sustabdyti kraujavimą.
Prevencija
Kadangi pyogeninės granulomos priežastis nežinoma, negalima pateikti bendrų rekomendacijų dėl jos prevencijos. Galima sumažinti tik nėštumo naviko tikimybę. Kadangi uždegiminiai procesai burnos ertmėje nėštumo metu palaiko intensyvią pyogeninę granulomą burnos higiena gali sumažinti jo atsiradimo riziką.
Sekti
Po sėkmingo pyogeninės granulomos gydymo tolesnio gydymo nereikia, nes liga nesukelia jokio neigiamo poveikio sveikatai padarinius. Kadangi pyogeninės granulomos priežastys dar nėra galutinai nustatytos, tolesnis gydymas, pritaikytas prie priežasties, negali būti atliekamas. Tiesa, kad kai kurie narkotikai (antibiotikai) yra įtariami skatinantys piogeninės granulomos vystymąsi. Tačiau ankstesnių tyrimų to įrodyti nepavyko. Be to, nauda ir rizika, susijusi su jų naudojimu narkotikai turi būti pasvertas, todėl nepatartina jų visiškai atsisakyti. Tačiau tikrai yra dalykų, kuriuos galima pastebėti, kad sumažėtų tikimybė, kad pyogeninė granuloma vėl atsiras. Pirogeninės granulomos išsivystymo rizika paprastai padidėja asmenims, jau ja užsikrėtusiems. Intensyvus oda ir rekomenduojama kūno higiena, kad būtų išvengta naujos pyogeninės granulomos atsiradimo. Nuo traumų ir nudegimai įtariama skatinanti pyogeninės granulomos susidarymą, jų reikėtų vengti. Be to, randai likęs po pyogeninės granulomos gydymo, dažnai gali išsivystyti į negražias odos vietas. Todėl norint teigiamai paveikti rando vystymąsi, rekomenduojama randą reguliariai tepti rando geliu ir (arba) rando tepalu.
