Rėmuo (pirozė): diagnostiniai tyrimai

Pasirenkama medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo, laboratorinės diagnostikos ir privalomos medicinos prietaisų diagnostikos rezultatus - diferencinei diagnozei nustatyti arba komplikacijoms atmesti

  • Esophago-gastro-duodenoscopy (EGD; stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopija) * - įtariama Barretto stemplė kaip chromoendoskopija, ant gleivinės tepant acto rūgštį arba metileno mėlyną, kad būtų galima nustatyti displazines vietas; tikslinė biopsija nuo visų įtartinų pažeidimų (Barretto stemplėje papildomai 4 kvadrantų biopsijos); nepastebimas atradimas neatmeta GERL. Be to, nurodoma (nurodyta): Disfagija (pasunkėjęs rijimas), odinofagija (rijimo skausmas), pasikartojantis („pasikartojantis“) vėmimas, (nevalingas) svorio kritimas, anemija (anemija), virškinimo trakto kraujo netekimas (kraujavimas iš virškinimo trakto) arba masė
  • Stemplės prieš rijimą (vandenyje tirpaus kontrastinio preparato vartojimas, siekiant įvertinti stemplės patekimą į skrandį ir skrandžio ištuštinimą) - įtariant keleivių sutrikimus dėl stenozės (susiaurėjimo) ar striktūros (didelio laipsnio susiaurėjimo); indikacija: pacientai, kuriems pasikartoja vėmimas ir disfagija (sunku ryti)
  • Manometrija - norint nustatyti, ar yra sumažėjęs stemplės sfinkterio (LES) apatinis slėgis. Taip pat matuojama stemplės peristaltika („stemplės mobilumas“).
  • 24 valandų pH metrija (rūgšties matavimas) - matuojamas pH svyravimai stemplėje. Čia naudinga yra ilgesnis matavimo laikas („daugiau fiziologinių sąlygų“). The refliuksas vertinamas indeksas RI (% pH <4). Jei reikia, atlikite 24 valandų pH-metrinę Mll (daugiakanalės intralumininės impedanso matavimas). Tai taip pat leidžia įrašyti šiek tiek rūgštus ar nerūgštus refliuksas ir papildomai registruoja didėjantį refliukso epizodų aukštį. Indikacija (taikymo sritis): refliuksas simptomai (pvz., rėmuo), kurie nereaguoja į empirinį PPI terapija (terapija su protonų siurblio inhibitoriai; protonų siurblio inhibitoriai).
  • Elektrokardiograma (EKG; elektrinio aktyvumo registravimas širdis raumenys) - pašalinti širdies priežastis.