Rėmuo
Pagrindinis simptomas “rėmuo“Apibūdina a deginimas, skausmingas pojūtis už krūtinės kaulo, kuris gali pakilti iki kaklas. Dažnai rėmuo lydi raugėjimas, kuris suvokiamas kaip itin nemalonus. Dažnai rėmuo atsiranda vadinamojoje refliuksas liga (refliuksinis ezofagitas), kuriame skrandis rūgštis pakyla į stemplę, sukeldama skausmas.
Stemplės gleivinę dirgina ir puola stipriai rūgštus pH skrandis rūgštis. Padidėjęs žarnyno aktyvumas ir silpni sfinkterio raumenys skrandis taip pat gali sukelti rėmuo, jei išskyros iš plonoji žarna refliuksas. Tačiau šiuo atveju raugėjimas yra gana tulžingas.
Skrandžio rūgštis refliuksas taip pat gali sukelti maistas ar gėrimai. Ypač riebus, rūgštus ar aštrus maistas ar gėrimai sukelia refliuksą, kuris gali atsirasti dažniau gulint. Rėmuo taip pat atsiranda dėl priklausomybę sukeliančių medžiagų, tokių kaip alkoholis, kava ar nikotinas.
Prieš gydant rėmenį vaistais, juos reikia bandyti sureguliuoti keičiant valgymo įpročius. Tada gali būti siekiama terapijos su protonų siurblio inhibitoriais, kuris slopina skrandžio rūgšties gamybą. Svarbu visam laikui kontroliuoti refliuksą, kitaip stemplė yra per daug pažeista ir netgi gali išaugti opos.
Nėštumas
Pradžioje nėštumas, pykinimas yra gretutinis hormoninių pokyčių ir pakitusios medžiagų apykaitos simptomas. Pykinimas ir vėmimas todėl yra gana normalūs, ypač pirmąjį trimestrą.Dėl nėštumas hormonai progesterono estrogeno, visa raumenys yra labiau atsipalaidavę, o tai reiškia, kad rėmuo ar refliuksas yra dažnesnis nėštumas. Be to, augantis vaikas gimda stumia kitus pilvo organus aukštyn.
Tai taip pat gali sukelti viršutinę pilvo skausmas po valgio nėštumo metu. tempimo skrandžio yra ribotas, todėl rekomenduojama valgyti mažesnius patiekalus. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje taip pat gali sukelti vaiko judesiai ir smūgiai nėštumo metu.
Žinoma, visos kitos ligos taip pat gali būti laikomos viršutinės dalies priežastimi pilvo skausmas todėl gydytojas turėtų tai išaiškinti. Tačiau reikia patikrinti visus vaistus, kad jie nekenktų negimusiam vaikui. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje nėštumo metu taip pat gali būti rimtos komplikacijos, vadinamosios, išraiška HELLP sindromas.
Simptomai yra skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje kepenys disfunkcija, bet ir nepatikslinti sindromai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas regos sutrikimai. Pastarieji simptomai pasireiškia ir esant skubiai nėštumo preeklampsijai (edemai, proteinurijai, hipertenzijai). Į HELLP sindromas, kita vertus, kraujas ir kraujo krešėjimas nėščių moterų yra pakitusios ir kepenys funkcija yra labai apribota. HELLP sindromas yra rimta ginekologijos ekstremali situacija, nes nuo jos miršta 3–5% moterų ir iki 40% vaikų.
