Rūkymo nutraukimas yra būtina kovos priemonė tabakas priklausomybę. Jau XVI amžiuje vamzdis tabakas į Europą atvežė ispanų konkistadorai. Tuo metu kaip turtingųjų privilegija, šiandien kaip jų produktas masė pramonė ir prieinama visiems, priklausomybė nuo cigarečių nuodų nikotinas yra viena iš labiausiai paplitusių priklausomybių XXI amžiuje. Nikotinas priklausomybei būdingas tiek socialinis ar psichologinis komponentas, tiek biologinis komponentas. rūkymas elgesį socialiai sustiprina grupės priėmimas, o nikotinas naudojimas neurobiologiškai padidina neurotransmiteris dopamino mezolimbinėje sistemoje (neuromediatorių išsiskyrimas smegenysatlygio sistema) per presinapsinį nikotininį acetilcholino receptoriai. Tai paaiškina didelę priklausomybę sukeliančią potenciją rūkymas ir priklausomybės vystymosi pobūdis. Tai taip pat paaiškina ESS sudėtingumą rūkymo metimo procedūros. TLK-10 (Pasaulio sveikatos organizacijos tarptautinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija) apibrėžia šiuos priklausomybės nuo tabako diagnozės kriterijus, iš kurių turi būti įvykdyti bent trys:
- Aš - priverstinis tabakas naudoti.
- II - tolerancijos ugdymas (vartojimo padidėjimas norint patenkinti).
- III - fiziniai abstinencijos simptomai abstinencijos metu.
- IV - toliau vartojamas tabakas, nepaisant pasekmių.
- V - gyvenimo būdo įpročių pakeitimas siekiant išlaikyti tabako vartojimą.
- VI - ribota kontrolė rūkymas elgesys.
Dėl to tabako vartojimas daro didžiulę žalą. Kasmet dėl rūkymo miršta daugiau nei 100,000 35 žmonių. Mirtis nuo rūkymo nuo 69 iki XNUMX metų yra:
- 40–45% visų mirčių nuo vėžio,
- 90–95% visų bronchų karcinomų (plaučių Vėžys).
- 75% visų lėtinių obstrukcinių plaučių ligų (lėtinių) bronchitas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)).
- 35% visų mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų (pvz., Miokardo infarktas / širdis atakos).
Rūkymas, būsimos motinos ir pasyvus rūkymas taip pat kelia didelę reikšmę sveikatai rizika.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Antrinių ligų profilaktika
- Antrinė jau esančių sąlygų prevencija - pvz LOPL or hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
- Dalis reabilitacijos po ligų, susijusių su rūkymu.
- Nerūkančiųjų apsauga
- Negimusio vaiko apsauga nėštumo metu
- Rūkymas kenkia ne tik plaučiams, širdis or kraujas laivai, bet ir periodontą, taigi ir dantis. Tai yra svarbiausias rizikos veiksnys periodontitas*, dėl kurios prarandama daugiau dantų nei dantų ėduonis*.
* Pavyzdžiui, rūkymas kenkia natūraliai burnos florai (rizika susirgti) ėduonis) ir padidina riziką periodontitas 2.5–6 kartus. Periodontitas yra infekcinė liga, sukelianti uždegiminį periodonto (periodonto) skaidymąsi. Po ėduonis, periodontitas yra labiausiai paplitusi liga burnos ertmė.
Procedūra
Galimi įvairūs metodai metimas rūkyti. Kaip minėta anksčiau, priklausomybė nuo tabako turi psichologinį ir biologinį komponentą. Dėl šios priežasties nutraukimas yra narkotikų vartojimas terapija, daugiausia siekiant sumažinti abstinencijos simptomus, ir elgesio požiūris, daugiausia pagrįstas mokymasis teorijos. Toliau pateikiamas trumpas pagrindinių atsisakymo galimybių aprašymas:
- Akupunktūra - Ši procedūra yra holistinės dalies dalis tradicinė kinų medicina (TCM). Adatos įkišamos ties specifinėmis akupunktūra taškų ir turi įtakos cirkuliacija energijos kūne, taigi ir noro rūkyti. Čia paplitusi ypač ausis akupunktūra.
- medicinos hipnozė (sinonimas: hipnoterapija) - Hipnozė priklauso nuo įtaigių procedūrų ir ja siekiama pakeisti sąmonę, kad būtų rūkoma. Gydymo metu pacientas yra psichogeninės prieblandos būsenos arba transo būsenos. Pacientas nepraranda ryšio su tikrove ir nuolat suvokia savo sugebėjimą reaguoti. Šioje būsenoje jis yra nukreiptas įveikti abstinencijos simptomus ir atsispirti pagundai rūkyti.
- Rūkymo nutraukimas kursas - ši grupė terapija vyksta nedideliu ratu (apie 10 žmonių) ir tarnauja keitimuisi patirtimi. Be to, bendrystės jausmas naudojamas sėkmingai valdyti sunkų, nerūkantį kasdienį gyvenimą, o kursų dalyviams naudinga kitų patirtis. Mokomos individualios strategijos ir stiprinama dalyvių motyvacija.
- Vaistas terapija su bupropionas - Tikslus Veiksmo mechanizmas bupropiono hidrochlorido kiekis nėra žinomas, tačiau įtariama, kad jis veikia dopaminerginį ir noradrenerginį poveikį (dopamino ir noradrenalino yra neurotransmiteriai) procesai, atitinkamai, neurobiologiniame lygmenyje.
- Nikotino pakaitinė terapija - vaistinėse nikotino pakaitalų yra nikotino pavidalu dantenos, nikotino pleistrai, nikotino purškalai, nikotino inhaliatoriai ir liežuvinis nikotinas tabletės. Nikotino kiekio dozavimas kramtant dantenos, pavyzdžiui, sumažinamas, kol pasiekiama visiška abstinencija. Šios terapijos sėkmės tikimybė yra didelė, tačiau aptariama priklausomybės nuo gryno nikotino rizika.
- Savimotyvacija - savarankiškas metimas rūkyti per literatūrą arba naudojant garso juostas.
- Rūkymas stacionare - pacientai gauna intensyvią stacionarinę priežiūrą, kol yra išnaudotos skirtingos terapijos galimybės. Sėkmės procentas čia yra labai geras.
- Elgesio terapija - Elgesio terapija atliekama grupėmis arba kaip individuali terapija 6–10 užsiėmimų metu, ji apima kognityvinį pasirengimą nikotino abstinencijai, problemų sprendimo mokymą ir įveikos strategijas. Trumpoms intervencijoms 5-R schema pasirodė esanti veiksminga: aktualumas (užmegzkite ryšį), rizika (įvardykite riziką), apdovanojimai (įvardykite, kokiais privalumais nesirūkykite), kliūtys (adresas ir kliūčių įveikimas) , Kartojimas (pakartokite veiksmus). Elgesio terapiją taip pat sudaro šie komponentai:
- Savęs stebėjimo etapas - elgesio, rūkymo, situacijos ir pasekmių suvokimas.
- Ūminė nutraukimo fazė - sprendimas dėl metodo, kaip nustoti naudoti, pvz., Metimo metodas, taip pat strategijų kūrimas kasdieniame gyvenime, alternatyvaus elgesio kūrimas ir atlygio nustatymas.
- Stabilizavimo etapas - atkryčio prevencija ir susidorojimo strategijų rengimas.
Sėkminga abstinencijos simptomų kontrolė yra labai svarbi, norint sėkmingiau atlikti aukščiau aprašytas procedūras. Tai galima padaryti kaip jau minėta palaikant ir kontroliuojant vaistinėmis priemonėmis, pavyzdžiui, naudojant nikotino pleistrus, dantenas ir nosies purškalai. Tačiau kadangi šie narkotikai dažnai vartojami kaip nikotino pakaitalai, o ne vartojimui, juos reikia vartoti tik tinkamai santūriai. Palyda poilsis taip pat gali būti naudojamos technikos.
Privalumai
Metimas rūkyti suteikia individualizuotą pagalbą sunkiame tabako abstinencijos procese. Kadangi tai yra priklausomybės liga, šio proceso nereikia nuvertinti ir jis labai sudėtingas. Rūkymas sukelia įvairias pavojingas ligas, todėl norint palaikyti būtina mesti rūkyti sveikatai ir gyvybingumas.
