Ričetas yra liga, kuri beveik išnykusi Vokietijoje, taip pat mielai vadinama „minkštinimu kaulai“. Tai liga, kuri atsiranda vaikystė bet negydomas gali turėti įtakos ir suaugus.
Kas yra rachitas?
Žodis rahitas yra kilęs iš graikiško termino „rhachis“, kuris reiškia „stuburas“. Prieš pramoninę revoliuciją rahitas buvo labai paplitęs Europoje, nes ypač vaikai dirbo pigia darbo jėga gamyklose ir kasyklose ir mažai matė saulės spindulių. Miestų oras buvo tvankus ir užterštas, saulės šviesa beveik nepasiekė žmonių. Tik daug vėliau gydytojai nustatė ryšį tarp rachito ir saulės šviesos. Rachitas yra medžiagų apykaitos liga, kurią sukelia vitamino D trūkumas. Vitaminas D yra absoliučiai būtinas kraujas sugerti kalcis ir fosfatas ir nugabenti juos į kaulai. Jeigu vitamino D trūkumas, vitaminas nebegali būti paverstas veiksmingu jo kiekiu oda, kaulai kurios auga, rachitas netinkamai kalkėja, jos išlieka minkštos ir kreivos stresas. Rachitui daugiausia įtakos turi stuburas, bet ir kojos.
Priežastys
Kaip minėta pirmiau, rachitu vitaminas D apykaita neveikia tinkamai. Tai lemia arba baltymų trūkumas dieta, per mažai saulės spindulių ar netinkamas absorbcija maistinių medžiagų virškinimo trakte. Taip pat yra speciali rachito forma, kurios nesukelia vitamino D trūkumas. Kūnui reikia vitaminas D tinkamai įtraukti kalcis ir fosfatas į kaulus. Vitaminas D taip pat užtikrina kalcis ir fosfatas gali absorbuotis iš žarnyno ir atsigauti iš inkstų. Jeigu vitamino D trūkumas, Tai absorbcija yra sutrikęs. Kaulai tampa minkšti ir deformuoti. Žmogaus organizmas pats gamina vitaminą D oda pasitelkus saulės spindulių ultravioletinę spinduliuotę. Nedidelė vitamino D poreikio dalis užima su maistu. Tačiau rachito profilaktikai nepakanka suvartojamo maisto.
Simptomai, skundai ir požymiai
Rachitas yra vaikų kaulų liga, kurią dažniausiai sukelia vitamino D trūkumas. Tai taip pat žinoma kaip anglų liga. Ligos, pasireiškiančios suaugusiesiems, petantas yra osteomaliacija. Paprastai jis vadinamas kalcio trūkumo rachitu. Kur kas rečiau pasitaiko fosfatų trūkumo rachito, kuris dažnai yra paveldimas. Sutrikimą sukelia fosfato praradimas per inkstus. Maždaug antrą vaiko gyvenimo mėnesį atsiranda pirmieji ligos simptomai. Vaikai paprastai tampa neramūs ir lengvai stulbina. Be to, yra prakaitavimas ir niežėjimas odos bėrimas. Tai sukelia padidėjęs prakaitavimas. Dar po keturių savaičių tampa pastebimas bendras raumenų silpnumas ir būdingas minkštas „varlės pilvas“. Vaikai yra linkę vidurių užkietėjimas ir raumenys mėšlungis. Minkštinimas kaukolė kaulas sukelia stipriai suplotą nugaros dalį vadovas, būdinga „kvadrato“ išvaizda kaukolė. “ Krūtinės ląstos ir sąnarių galūnių platėja. Defektai taip pat pastebimi žandikaulio kaulas. Vaikai dantimis vėluoja, emalio rodo defektus ir gali išsivystyti atviras įkandimas. Rachitą lydi įvairios kaulų deformacijos. Tipiškas ženklas yra lanko kojos. Tai atsiranda dėl ilgų kaulų išlinkimų. Suaugusieji nerodo rachito kaulų deformacijų, kurias sukelia vitamino D trūkumas, nes kaulų augimas jau baigtas.
Ligos progresavimas
Rachito simptomai pradeda pasireikšti jau antrą ar trečią gyvenimo mėnesį. Neramumas, šokinėjimas ir gausus prakaitavimas vadovas yra tarp ankstyvųjų simptomų. Tai lydi niežulys odos bėrimas. Užkietėjimas, suglebusi pilvo siena, mėšlungis ir skeleto pokyčiai yra simptomai, kurie pridedami trečią – ketvirtą gyvenimo mėnesį. Vis dar atidarytos kaukolės siūlės užsidaro tik vėluojant, kaukolė kaulai minkštėja. The šonkauliai parodyti tipišką rachitinį rožinį. Tai yra atstumai kauluosekremzlė siena šonkauliai, kurios atrodo kaip perlų virvelės. Dantų išsiveržimas vėluoja, emalio formavimas yra sutrikdytas, o vaikai linkę į tai dantų ėduonis. Paprastai rachitu šlaunis kaulai deformuojasi, o vaikai turi sunkias lanko kojas.
Komplikacijos
Greitai ir tinkamai gydant, komplikacijų tikėtis nereikia. Terapija remiantis aukšto lygiodozė vitaminas D kartu su kalciu paprastai sukelia simptomų slopinimą labai greitai. Tačiau nesugebėjimas gydyti būklė galima vadovauti į daugybę komplikacijų. Rachitas yra sutrikimas, pasireiškiantis vaikystė bet gali stipriai paveikti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę suaugus, jei jis nėra tinkamai gydomas ar netinkamai gydomas. Vaikams augantys kaulai netinkamai kalkėja esant vitamino D medžiagų apykaitos sutrikimui; jie lieka minkšti ir lenkiami, kai yra pakraunami. Sunkiais atvejais ir vėluojant terapija, reikia tikėtis vadinamųjų „žaliųjų lazdelių lūžių“, ypač vaikams. Tai neišsamus kaulas lūžis kurioje kaulą supantis elastinis periosteumas lieka nesužeistas. Tačiau pacientai dažniausiai vis tiek turi dėvėti gipsą ilgą laiką, o tai ypač labai sunku vaikams. Jei dėl rachito atsirado sunkių kaulų deformacijų, jas paprastai galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Tai neįmanoma visais atvejais. Tada pacientas gali patirti viso gyvenimo deformacijų, kurios pablogina gyvenimo kokybę ir gali atsirasti kitų sutrikimų, pavyzdžiui, nuolatinis dusulys su krūtinės ląstos kreivumu, kuris jį lydi iki pilnametystės.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Šios būklė dažniausiai pasitaiko vaikams. Pirmuosius netaisyklingumo požymius galima pastebėti nuo antrojo gyvenimo mėnesio. Negydant, gali pasireikšti ilgalaikės pasekmės, kurios tęsiasi iki pilnametystės. Todėl tėvai, artimieji ir globėjai turėtų kuo anksčiau reaguoti į vaiko pokyčius sveikatai ir pasitarkite su gydytoju. Pastebimi pokyčiai oda, niežėjimas ar prakaitavimas rodo, kad sveikatai. Reikia imtis veiksmų, kai tik skundai tęsiasi kelias dienas ar savaites. Nerimą kelia padidėjęs pažeidimų skaičius. Tokiais atvejais reikia kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją. Esant sutrikimams Virškinimo traktas, vidurių užkietėjimas ar bendras ligos jausmas, reikalinga medicininė pagalba. Spazmai ar raumenų sistemos kontrolės praradimas yra laikomi skiriamuoju rachito bruožu. Jei augimo proceso metu pastebimi kūno struktūros pakitimai, reikia kreiptis į gydytoją. Kvadratinės kaukolės formos, O formos kojos arba paplatėjimas dėžė, pastebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju. Reikėtų ištirti ir patikslinti kaulų sistemos deformacijas ar išlinkimus, taip pat žandikaulio ypatumus. Dantų anomalijos, emalio arba uždelstas danties augimas yra ligos požymiai. Jei įkandimas yra atviras, turėtų būti atliekamas patikrinimas su gydytoju, kad būtų galima pradėti priežasties tyrimą.
Gydymas ir terapija
Anksčiau rachitas buvo gydomas menkėmis kepenys aliejaus, nes menkių kepenų aliejuje yra vitamino D. Šiandien vaikai, sergantys šia liga, tris savaites gauna vitamino D, o jei trūksta kalcio - kalcio didelėmis dozėmis. Vitamino D trūkumo rachitas turėtų būti gydomas iki 4 LW amžiaus, vartojant 1000 TV vitamino D3 ir papildomai kalcio administracija (40-80 mg / kg per parą) maždaug 12 savaičių. Po to turėtų būti įgyvendinta profilaktika, naudojant 500 TV vitamino D3 iki vienerių metų pabaigos. Kūdikiai nuo 1 savaičių iki 4 mėnesių amžiaus 12 savaičių gauna 3000 TV vitamino D3 ir papildomai vartoja kalcio (40-80 mg / kg per parą). Vėliau profilaktika turėtų būti gydoma 12 TV vitamino D500 iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Vaikams ir paaugliams nuo 3 metų 1 savaičių laikotarpiu skiriama 1 TV vitamino D5000 ir papildomai skiriama kalcio (3–40 mg / kg per parą). Po to, esant subalansuotam, pakankamas saulės spindulių poveikis ir kalcio suvartojimas dieta (pvz pieno) turėtų būti užtikrinta. (Šaltinis: Pediatrijos ir paauglių medicinos draugijos (DGKJ) gairės)
Kadangi saulės trūkumas taip pat yra priežastis, saulės šviesa ar saulės spinduliai aukštyje taip pat yra saulės spindulių dalis terapija. Po vaistų terapijos yra daug kalcio dieta turi būti išlaikyta. Taip pat būtina reguliariai saulės šviesa. Fosfatų trūkumo simptomų atveju fosfatus reikia pakeisti vaistais. Kaulų deformacijos paprastai gydomos tokiu būdu. Tačiau sunkus šlaunis deformacijas dėl ligos rachitas dažnai reikia taisyti įtvarais.
Prevencija
Šiandien Vokietijoje rachitas yra beveik išnykęs. Pirmaisiais gyvenimo metais naujagimiams ir kūdikiams profilaktiškai skiriama 500 TV vitamino D tabletė, nes Motinos pienas ir net karvės piene nėra pakankamai vitamino D. Kūdikis pieno paprastai yra praturtintas vitaminu D. Tiesą sakant, tokio amžiaus vaikams rekomenduojama 100–200 TV per dieną, didesnė tabletės dozė yra absorbuoti svyravimus ir kartais pamiršti duoti tabletę. Daugeliu atvejų šiais laikais administracija yra atliekamas kartu su fluoru ėduonis profilaktika. tabletės yra tirpus pieno ir vanduo ir todėl gali būti vartojamas su kūdikių pieno ar arbatos, kad būtų išvengta rachito. Žaidimas lauke ar saulėje taip pat užtikrina sveiką vitaminą D subalansuoti. Tačiau tėvai turėtų būti atsargūs, ypač vasarą, kad jų vaikai negautų saulės smūgis, šiluma insultas or saulės nudegimas tuo darydamas.
Požiūris
Daugeliu atvejų nėra specialios ar tiesioginės priežiūros priemonės prieinamas rachito paveiktiems, todėl susirgę jie turėtų anksti kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų taip pat gali nebūti savęs išgydymo, todėl pacientui visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Kuo greičiau kreipiamasi į gydytoją, tuo geriau būna tolesnė ligos eiga. Dauguma nukentėjusiųjų priklauso nuo chirurginės intervencijos, per kurią skundai gali būti visam laikui palengvinti. Bet kokiu atveju nukentėjusieji po tokios operacijos turėtų pailsėti ir palengvinti kūną. Bet kokiu atveju reikėtų vengti fizinio krūvio ir įtemptos veiklos. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo apsigimimų tipo ir sunkumo, todėl paprastai prognozuoti neįmanoma. Taip pat gali būti, kad dėl šios ligos vaiko gyvenimo trukmė yra labai ribota arba sumažinta. Tolesnė priežiūra priemonės nėra prieinami šios ligos paveiktiems žmonėms ir paprastai nėra būtini. Daugeliu atvejų rachitas sumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.
Ką galite padaryti patys
Rachito atveju svarbu lovos poilsis ir šiluma. Tuo pačiu metu sergantysis turėtų suteikti kūnui daug saulės ir oro. Vasarą galima miegoti atidarius langą. Karšti kompresai palengvina skausmas ir padėti greitai pasveikti. Šiltas pienas su medus taip pat padeda rachitas gerklės skausmas ir rijimo pasunkėjimas. Kitos veiksmingos natūralios priemonės yra viržiai, gluosnis strypai, čiobreliai ir ponios mantija. Šias priemones galima gerti kaip arbatą arba tepti ant odos nuoviru. Pasikonsultavęs su šeimos gydytoju, sergantis žmogus gali pradėti valgyti daržoves, medus pieno produktai. Visų pirma, dieta, kurioje gausu geležies ir kita naudingosios iškasenos ir vitaminai yra svarbu. Vidutinis sportas ir pratimai nuo joga ir Pilates gali palaikyti fizioterapija ir prisidėti prie sveikimo. Kadangi rachitas paprastai yra lėtinis, AIDS tokie kaip vaikščiojimo pagalbinės priemonės ar vežimėlis, taip pat turi būti organizuojami ilgalaikėje perspektyvoje. Dėl to nukentėjęs asmuo turėtų tiesiogiai kreiptis į šeimos gydytoją, kuris gali išsiaiškinti tolesnę informaciją sveikatai draudimo bendrovė. Galiausiai reikia rasti ir gydyti rachito priežastį. Jei tai pavyksta anksti, atsiranda tik keletas komplikacijų ir paminėta namų gynimo pakanka greitai pagerinti sveikatą būklė. Jei, nepaisant visų priemonės, simptomai sustiprėja, būtina informuoti šeimos gydytoją.
