Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendras fizinis patikrinimas, įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda
- Eisenos modelis [brendanti eisena ?; raumenų silpnumo įrodymai?]
- Atsistojimo ir ėjimo testas („Timed Up and Go“ testas): atsistokite nuo kėdės (su porankiai!), eikite 3 m į priekį iki daikto, apsisukite aplink objektą, grįžkite prie kėdės, atsisėskite. Laiko matavimas sekundėmis (-ėmis) Vertinimas: 20–29 s: atitinkamas judėjimo sutrikimas; > 30 s: ryškus judėjimo sutrikimas.
- 5 kartus atsistoti nuo (pageidautina fiksuoto) kėdės sulankstytomis rankomis be pauzės; tokiu būdu matuojant laiką sekundėmis (sekundėmis) („kėdės pakėlimo testas“; kėdės pakėlimo testas) Vertinimas: vienu metu> 11 s padidėja rizika nukristi.
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena).
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpėjimai) [griaučių pokyčiai:
- Epifiziniai iškraipymai („dvigubas sąnarių„,„ Rožinis “).
- Krūtinės formos deformacijos („varpo krūtinė“, „piltuvas ar kilis“) dėžė).
- Harisono griovelis - šoninis dėžė įbrėžimas palei diafragmos tvirtinimo liniją.
- Neproporcingai didelis kaukolė plokščia nugarėlė vadovas: kvadratas kaukolė (caput quadratum).
- Kraniotabes - pakaušio minkštinimas kaulai (kaulų kaulų davimas kaukolė pagal pirštas slėgis).
- Rachito rožinis - patinimas šonkauliai srityje kremzlėkaulų sandūra.
- Ilgo vamzdinio formos lenkimas kaulai Šliaužiančiam vaikui rankas, veikia vaikas kojas.
- „Lanko kojos“ dėl kokso vera]
- Raumenų atrofijos (šonų palyginimas! Jei reikia, matuojant apimtį) [„varlės pilvas“ dėl hipotonijos pilvo raumenys su bendrąja raumenų adinamija].
- Jei reikia, taip pat išmatuokite rankų stiprumą
- Stuburo kūnų palpacija (palpacija), Sausgyslės, raiščiai; raumenys (tonusas, švelnumas, paraverebrinių raumenų susitraukimai); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!; ribotas judrumas (stuburo judesio apribojimai); „bakstelėjimo ženklai“ (nugaros procesų, skersinių procesų ir kairiojo skersinio skausmo tikrinimas) sąnarių (slankstelių-šonkaulių sąnariai) ir nugaros raumenys); iliuzakraliniai sąnariai (sakroiliakiniai sąnariai) (spaudimas ir bakstelėjimas skausmas? suspaudimo skausmas, priekinis, šoninis ar saggitalinis; hiper- ar hipomobilumas? [difuzinis kaulų skausmas; esp. juosmens stuburo, dubens ir apatinės galūnės].
- Ryškių kaulų taškų palpacija (palpacija), Sausgyslės, raiščiai; raumenynas; sąnarys (sąnario efuzija?); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!).
- Sąnario judrumo ir sąnario judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judesio diapazonas nurodomas kaip didžiausias sąnario įlinkis nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, kai neutrali padėtis žymima kaip 0 °. Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, nuleidęs rankas ir atsipalaidavęs nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno. Lyginamieji matavimai su kontralateraliniu sąnariu (šoninis palyginimas) gali atskleisti net nedidelius šoninius skirtumus.
- Jei reikia, atliekami specialūs funkciniai tyrimai, atsižvelgiant į paveiktą sąnarį.
- Apžiūra (peržiūra).
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
