Radialinis vadovas lūžis yra gana retas lūžis - sudaro apie 3 procentus visų lūžių. lūžis įvyksta pirmiausia dėl kritimo, kuris įvyksta ant ištiestos rankos. Be įprastų lūžių, yra ir sudėtingų lūžių, kurie kartais sukelia kartu traumų.
Kas yra radialinis galvos lūžis?
Radialinis vadovas lūžis yra skirstomas į penkis tipus. 1 tipas yra ne vietoje išdėstytas lūžis; šis lūžis kartais yra dažniausia šios retos traumos forma. 2 tipo medicinos profesija nurodo perkeltą lūžį, kuris, be kitų pavadinimų, taip pat vadinamas kalto lūžiu. 2 tipas yra tada, kai laiptelių formavimas yra didesnis nei 2 mm. 3 tipas reiškia susmulkintą lūžį. 4 tipo medicinos profesija reiškia nejudantį radialą kaklas lūžis ir 5 tipo atveju - pasislinkęs radialinis kaklo lūžis. 4 ir 5 tipai klasifikuojami pagal specialią Bakalino formą.
Priežastys
Dažniausia arba vienintelė priežastis, sukelianti radialą vadovas lūžis yra kritimas ant ištiestos ar šiek tiek sulenktos rankos. Tai reiškia, kad netiesioginė jėga visada yra a sukėlėjas radialinis galvos lūžis. Kritimas sukelia kaulinį kirpimą, tiesų lūžį ar kartais vadovauti iki susmulkinto lūžio (arba radialinės galvos dūžio). Nėra jokių kitų žinomų priežasčių, galinčių sukelti lūžį, atitinkantį tai būklė.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pacientas skundžiasi sunkiu skausmas. Daugiausia nukentėjęs asmuo apibūdina lokalizaciją skausmas srityje dilbis (netoli spindulio) arba prie alkūnės sąnario. Skundžiasi ir daugelis pacientų skausmas rankoje; šiuo atveju galima manyti, kad skausmas, kurį sukelia radialinis galvos lūžis spinduliuoja į ranką. Tolesniame kurse yra stiprus alkūnės sąnario judrumo apribojimas. radialinis galvos lūžis alkūnės srityje taip pat sukelia didelį patinimą, kuris rodo sužalojimą.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas nurodo Rentgeno ekspertizė. Naudodamas vaizdavimo procedūrą, jis atpažįsta, ar yra lūžis ir kokio tipo jis yra. Jei gydytojas negali aiškiai pamatyti, ar nėra kaulo poslinkio, reikia papildomų tyrimo metodų (magnetinio rezonanso terapija (MRT) arba kompiuterinė tomografija) gali suteikti informacijos apie radialinės galvos sužalojimo mastą. Šie vaizdavimo metodai taip pat yra svarbūs tuo, kad galima atmesti bet kokius kartu patirtus sužalojimus. Galiausiai žastikaulis arba alkūnė gali būti sužeista. Priklausomai nuo tipo ir gretutinių traumų, gydytojas nusprendžia, ar konservatyvus, ar chirurginis gydymas, ar terapija bus atliekami. Gijimo laikas yra apie šešias savaites; komplikacijų paprastai nesitikima. Po terapija, judėjimas nėra ribojamas; padarytos žalos nesitikima.
Komplikacijos
Kartais gali atsirasti radialinis galvos lūžis vadovauti iki komplikacijų. Čia gydytojai išskiria ankstyvas ir vėlesnes pasekmes. Pseudartrozė yra laikomas gana retu radialinio galvos lūžio poveikiu. Jis daugiausia matomas radialiniu būdu kaklas lūžiai, kurie nebuvo pakankamai sumažinti. Konservatyvios terapijos metu galimas skausmingas susivienijimas. Tai lemia nuolatinį netinkamą padėtį ar žingsnio formavimąsi. Vidutinės trukmės laikotarpiu kyla pavojus ribotam judėjimui sukant dilbis ir potrauminis artrozė alkūnės. Tokiais atvejais chirurginis priemonės yra reikalingi. Viena iš dažniausių radialinio galvos lūžio komplikacijų yra lėtinis alkūnės sąnario judėjimo apribojimas. Galimos to priežastys yra pats lūžis arba per ilgas imobilizavimas. Be to, pratęsimo deficitas ES dilbis galimi, kuriuos sukelia kapsulės susitraukimas ar sukibimas. Jei fizioterapinis gydymas nepagerina, operacija taip pat gali padėti. Galimos ankstyvos radialinio galvos lūžio pasekmės yra nervų pažeidimas, skyriaus sindromas ar infekcija. Vėlesnės komplikacijos gali būti infekcija ar ašinis poslinkis kaulai. Radialinio galvos lūžio operacija taip pat kelia komplikacijų riziką. Tai reiškia, kad procedūros metu gali būti paveiktos gretimos struktūros. Tai dažniausiai yra raiščiai ir nervai alkūnės srityje. Blogiausiu atveju tai gali vadovauti iki ilgalaikio neįgalumo laikotarpio. Kadangi chirurginių procedūrų pagalba negalima pasiekti absoliučios sėkmės, taip pat yra rizika osteoartrito.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai įvyksta radialinis galvos lūžis, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nėra savęs išgydymo, todėl būklė bet kuriuo atveju turi gydyti gydytojas. Tai vienintelis būdas išvengti komplikacijų ir užtikrinti tinkamą suliejimą po lūžio. Dėl radialinio galvos lūžio reikia kreiptis į gydytoją, jei pacientą dilbio srityje kamuoja labai stiprus skausmas. Ypač po kritimo ar po bet kokių kitų sužalojimų šioje srityje reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant ekstremalioms situacijoms, reikia iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba apsilankyti ligoninėje. Tokiu atveju skausmas taip pat gali išplisti į visą ranką ir turėti labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei. Paprastai dilbio judrumą taip pat labai riboja radialinis galvos lūžis. Jei skundai išlieka ilgesnį laiką, reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų ortopedas gali gerai gydyti radialinį galvos lūžį.
Gydymas ir terapija
Jei pacientas skundžiasi stipriu skausmu arba yra stiprus efuzija, gydytojas gali - vietinė nejautra - atlikti jungtį punkcija gydymo pradžioje. Tai iš esmės malšina arba sumažina skausmą. Kai patinimas sumažės ir bus gauti pirminiai vaizdavimo procedūrų rezultatai, gydytojas nusprendžia, ar bus pasirinkta konservatyvi, ar chirurginė terapija ir gydymas. Jei gydytojas nusprendžia dėl konservatyvios terapijos, pirmiausia imobilizuojama ranka. Tai daroma per žastą tinkas įtvaras. Viršutinė ranka ar alkūnė imobilizuojama 90 laipsnių kampu. Jei nėra pasislinkusio lūžio, fizioterapinius pratimus galima pradėti po kelių dienų. Po kelių dienų pacientas gauna įtvarą vietoj a tinkas gipsas, kurį reikia dėvėti apie tris savaites. Po kiek mažiau nei šešių savaičių pacientas visiškai išgydomas; judėjimo laisvė turėtų būti visiškai atkurta - kaip buvo prieš avariją. Rekomenduojami fizioterapiniai pratimai. Atliekant šiuos pratimus, skatinamas sąnario judėjimas arba tas pats judesio diapazonas, kuris buvo atstatytas prieš avariją. Vėlyvo poveikio tikėtis nereikia - net jei nenaudojami fizioterapiniai pratimai. Jei negalima konservatyvios terapijos, medicinos ekspertai nuspręs, kokią operaciją atlikti norint pasiekti tobulą rezultatą. Daugiausia atliekama radialinė galvos rezekcija. Šis chirurginis metodas naudojamas, pavyzdžiui, smulkinant lūžius. Jei yra kompleksinis ar sunkus lūžis, gydytojas pasirenka radialinį galvos protezavimą. Šios procedūros metu sužeista radialinė galva pakeičiama protezu. Čia taip pat gijimo laikas yra apie šešias savaites; net po operacijos yra naudinga, jei kuri nors fizioterapinė priemonės priimami taip, kad būtų atkurta visiška judėjimo laisvė. Paprastai nėra jokių komplikacijų.
Prevencija
Galiausiai visiškai negalima išvengti radialinio galvos lūžio. Svarbu, kad nukentėjęs asmuo išvengtų kritimo, atitinkamai, nenorėtų pagauti savęs išskėstomis rankomis. Tačiau kadangi tai yra refleksinis veiksmas, kritimo kontekste yra beveik neįmanoma nenorėti perimti savęs rankomis. Vyresnio amžiaus žmonėms ar žmonėms, sergantiems kaulų ligomis (pvz., osteoporozė), radialinės galvos lūžiai gali atsirasti dažniau, jei kritimo metu jie bandys pagauti save ištiestomis rankomis. Tokiu atveju padidėja ir bet kokių lydinčių traumų tikimybė.
Požiūris
Radialinio galvos lūžio vėlesnės priežiūros tipas ir intensyvumas priklauso nuo naudojamos konservatyvios ar chirurginės terapijos. Po konservatyvios terapijos su įtvaru svarbu kuo greičiau iš naujo mobilizuoti alkūnės sąnarį. Taip siekiama išvengti nuolatinių judėjimo apribojimų. Tikslas yra atgauti visišką mobilumą maždaug po šešių savaičių. Jei tai pavyksta ir skausmas nesusidaro, tolesnio gydymo nereikia. Chirurginio radialinio galvos lūžio gydymo atveju tolesnis gydymas pradedamas praėjus septynioms-dešimčiai dienų po alkūnės imobilizavimo naudojant įtvarą. Gydymas prasideda atsargiai, pasyviai tempimo pratimai, ty be paties paciento raumens stiprumas. Svarbu būti kantriam, nes iki keturių savaičių negalima visiškai ištiesti alkūnės. Aktualus stiprumo mokymas atkurti raumenis prasideda tik po aštuonių iki dvylikos savaičių po to, kai chirurginiu būdu ištaisoma išvarža. Jei raumenų treniruotė pradedama per anksti, padidėja rizika visam laikui apriboti alkūnės judesį ir jos reikėtų vengti. Kai bus pasiektas visas judesio ir raumenų atstatymo spektras, tolesnio tolesnio gydymo ar tolesnio gydymo nereikia.
Ką galite padaryti patys
Po radialinio galvos lūžio - kartu priemonės tokie kaip poilsis ir tausojimas. Pacientai turėtų atvėsinti bet kokį patinimą ar išsiskyrimą ir laikytis gydytojo nurodymų dėl fizinio krūvio. Pacientas turėtų kalbėti gydytojui apie natūralų skausmo malšintuvai remti vaistų terapiją Fizioterapija, bet ir pratimus nuo joga or Pilates yra geri atsigavimo palaikymo būdai. Nukentėję asmenys kol kas neturėtų kelti jokių krovinių ir neturėtų per daug ištiesti ar sulenkti rankos. Be to, reikia vartoti paskirtus vaistus. Kitose priemonėse daugiausia dėmesio skiriama lūžio palengvinimui ir neįprastų simptomų stebėjimui. Kadangi radialinės galvos lūžis yra susijęs su ribotu rankos judesiu, tokie pagalbiniai įtaisai kaip ramentais gali prireikti. Jei radialinis taurės lūžis įvyko kaip nelaimingo atsitikimo dalis, gydymas taip pat gali būti tinkamas. Pvz., Traumos ir psichologinės problemos turi būti išaiškintos, kol iš jų neatsiranda rimtų psichinių ligų, tokių kaip depresinė nuotaika ar nerimas. Jei pirmiau minėtos priemonės bus vykdomos nuolat, trauma greitai sumažės. Tačiau jei atsiranda komplikacijų, kurių neįmanoma sušvelninti savipagalbos priemonėmis, reikia kreiptis į gydytoją.
