Radikulopatija reiškia nervų šaknų pažeidimą ar dirginimą. Tai lemia skausmas, jutimo sutrikimai ar paralyžius.
Kas yra radikulopatija?
Radikulopatija taip pat žinoma kaip radikulitas, šaknies sindromas arba šaknies neuritas. Tai reiškia žalą nervų šaknis, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Jį lydi skausmas, jutimo sutrikimai ir paralyžius. Jei pažeidimas paveikia kelias nervų šaknis, tai yra poliradikulopatija. Nervų šaknys apibrėžiamos kaip nervinės skaidulos, kurios spinduliuoja į arba iš jos išeina nugaros smegenys. Tada jie susivienija ir suformuoja spiralinį nervą. Kiekvieno šaknies segmento dešinėje ir kairėje pusėje yra dvi nervų šaknys. Jautrūs duomenys perduodami iš užpakalinių nervų šaknų į nugaros smegenys. Priešingai, priekinių nervų šaknų funkcija yra siųsti motorinius impulsus, kylančius iš nugaros smegenys link periferinių raumenų. Jei pažeidžiamos šios nervų šaknys, gydytojai kalba apie radikulopatiją. Vidutinio ir vyresnio amžiaus žmones ypač veikia šaknies sindromas.
Priežastys
Daugybė priežasčių gali būti laikomos radikulopatijos sukėlėjais. Daugeliu atvejų patologiniai stuburo pokyčiai yra atsakingi už būklė. Taigi, dauguma radikulopatijų atsiranda juosmens ar kryžkaulio srityje. Dažniausios priežastys yra tarpslankstelinių diskų išsikišimas arba a krūtinės ląstos diskas, kurie savo ruožtu sukelia dirginimą ar pažeidimus gretimose nervų šaknyse. A atveju krūtinės ląstos diskas, yra viso disko iškyša link nervinių šaknų. Kartais gali atsirasti net sumušimas. Kita radikulopatijos priežastis yra osteopatijos, kurios yra uždegiminiai ŽIV pokyčiai kaulai. Retais atvejais nervų šaknų pažeidimus sukelia a kaulų navikas. Tačiau raumenų ir kaulų sistema ne visada dalyvauja radikulopatijos vystymesi. Taigi, nervų šaknis disfunkciją taip pat gali sukelti sutrikimai nervų sistema. Kitas įsivaizduojamas šaknies sindromo sukėlėjas yra pūslelinė zoster, liga, kurią sukelia virusai. Iš pradžių atsakingas virusas pasireiškia vėjaraupiai. Įveikusi infekciją, ji lieka kūno glialinėse ląstelėse. Iš ten tai gali sukelti ligas visam likusiam žmogaus gyvenimui. Kitas infekcinė liga atsakingas už radikulopatiją yra Laimo ligos. Ligą sukelia erkių pernešama bakterija Borrelia burgdorferi.
Simptomai, skundai ir požymiai
Būdingas pagrindinis radikulopatijos simptomas susidaro radikuliariniu skausmas. Tai reiškia, kad diskomfortas kyla dėl stuburo nervinių šaknų. Priklausomai nuo pažeisto nervo eigos, skausmas sklinda į segmentą. Išorinio segmento srityje skausmas dažnai jaučiamas intensyviau nei jo atsiradimo vietoje. Kartais radikuliarinis skausmas pasiekia tokį intensyvumą, kad paciento gyvenimo kokybė gerokai nukenčia. Kai kuriems žmonėms ši aplinkybė netgi sukelia Depresija. Kiti simptomai yra jutimo sutrikimai paveiktame nervų šaknis regione. Taip pat galimi jutimo sutrikimai ar motorikos sutrikimai. Retkarčiais - tikras refleksas taip pat gali nepavykti. Jei radikulopatija pažeidžia kelias nervines šaknis, kurios aprūpina kvėpavimo atraminius raumenis arba diafragma, yra gyvybei pavojingo kvėpavimo nepakankamumo pavojus.
Ligos diagnozė ir eiga
Radikulopatiją diagnozuoti ne visada lengva, nes simptomai yra nespecifiniai ir gali rodyti kitas ligas. Todėl gydantis gydytojas pirmiausia pažvelgia į savo pacientą medicinos istorija ir klausia jo apie galimas ankstesnes ligas ir kitus skundus. Paprastai informaciją galima gauti naudojant vaizdo procedūras. Jie apima Rentgeno tyrimai kaulų pokyčiams nustatyti, mielografija, kuriame švirkščiama kontrastinė medžiaga, ir kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuriame daromi nugaros smegenų srities vaizdai. Daugeliu atvejų radikulopatija vyksta teigiamai. Tačiau jei gydymas pradedamas per vėlai, dažnai yra komplikacijų pavojus. Tas pats pasakytina apie lėtines anksčiau egzistuojančias ligas, kurios eina degeneracinį kursą. Galimos pasekmės gali būti stuburo pažeidimas nervų sistema ar nugaros smegenis. Kartais būna net nesugebėjimas dirbti.
Komplikacijos
Radikulopatijai būdingas skausmas gali išsivystyti į lėtinį būklė ligai progresuojant. Dėl to nukentėjusio asmens gyvenimo kokybė labai nukenčia ir Depresija retkarčiais pasitaiko. Be to, paveiktose nervų šaknyse yra insensacijos, kurios negydomos ar gydomos per vėlai, gali virsti visišku paveiktos zonos paralyžiumi. Retkarčiais - tikras refleksas gali nepavykti - avarija ar kritimas yra galimas padarinys. Jei kvėpavimo atraminių raumenų nervinės šaknys arba diafragma yra gyvybei pavojingas kvėpavimo nepakankamumas. Jei gydymas pradedamas per vėlai, radikulopatija jau galėjo labai pakenkti nervų šaknims. Ilgą laiką buvusios būklės taip pat sukelia komplikacijų. Tada, be kitų dalykų, yra nuolatinė žala nervų sistema, stuburas ir nugaros smegenys. Lėtinis skausmas gali išsivystyti ir esant atitinkamoms jau egzistuojančioms sąlygoms. Gydant komplikacijos priklauso nuo pasirinkto terapija metodas. Abu vaistai terapija ir radiacija ir chemoterapija gali sukelti rimtą diskomfortą ir ilgai pakenkti organizmui. Dėl operacijos, kraujavimo, žaizdų gijimas galimos problemos, infekcijos ir kitos tipiškos komplikacijos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Radikulopatiją visada turi gydyti gydytojas. Šios ligos negalima gydyti savipagalba, taip pat neatsiranda savęs. Kuo greičiau dėl radikulopatijos kreipiamasi į gydytoją, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti. Paprastai nukentėjusįjį kenčia nuo stipraus skausmo, sklindančio iš pažeisto nervo, kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju skausmas taip pat gali pasireikšti ramybės būsenoje ir turėti neigiamą poveikį paciento miegui. Panašiai daugelis pacientų kenčia nuo didelių judėjimo apribojimų ir jautrumo sutrikimų, kurie daro neigiamą poveikį gyvenimo kokybei. Kai kuriais atvejais radikulopatija taip pat gali vadovauti į Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai, kuriuos turėtų gydyti psichologas. Pačią radikulopatiją gydo specialistas. Ar bus visiškai išgydyta, negalima visuotinai numatyti. Tačiau paciento gyvenimo trukmė išlieka nepakitusi.
Gydymas ir terapija
Radikulopatijos gydymas priklauso nuo atsakingos priežasties. Jeigu krūtinės ląstos diskas yra konservatyvus gydymas paprastai skiriamas skausmo terapija ir fizioterapijos pratimai. Ūminėje ligos fazėje skausmas gydomas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais narkotikai (NVNU). Jei skausmas yra stiprus, jų derinys opioidai ir neuroleptikai taip pat gali būti naudojami. Jei pacientas kenčia osteoporozė (kaulų netekimas), infekcija, nelaikymasarba šlapimo susilaikymas, operacija laikoma pagrįsta. Pirmiausia reikia rekomenduoti minimaliai invazinę nukleoplastiką terapija. Jeigu kaulų navikas yra radikulopatijos pradininkas, taip pat gali būti įmanoma ją pašalinti chirurginiu būdu. Jei navikas platus, taikoma radioterapija arba chemoterapija prieš operaciją reikia duoti jį sutraukti. Po operacijos gydymas dažnai tęsiamas toliau spinduliuojant ar administracija citostatinių narkotikai. Jei radikulopatija kyla iš pūslelinė zoster viruso, pacientas gauna antivirusinių agentų, tokių kaip valacikloviras, acikloviras or brivudinas. Priešingai, laikoma, kad lėtinę Laimo boreliozę sunku gydyti. Kad tai nesukeltų radikulopatijos, anksti antibiotikas rekomenduojama terapija.
Prevencija
Kai kuriais atvejais galima išvengti radikulopatijos. Norint neutralizuoti išvaržą, reikia išlaikyti stabilius ir stiprius nugaros raumenis. Taip pat svarbu pakankamai mankštintis ir sumažinti antsvorį.
Požiūris
Radikulopatija yra neurologinė liga, kai pažeidžiamos ar pažeidžiamos tam tikros nervų šaknys. Pacientas jaučia skausmą paveiktoje srityje, taip pat atsiranda paralyžius ar tirpimas. Kai kuriais atvejais atitinkamos srities nebegalima perkelti. Sunkiais atvejais nervų pažeidimas plinta į plaučių raumenys, dėl to gali sutrikti kvėpavimas ir kilti pavojus gyvybei. Norint išvengti tokios pažangos, būtina tolesnė priežiūra. Siekiama išvengti gyvybei pavojingo klinikinio vaizdo. Be to, po gydymo reikia numalšinti skausmą, atkurti motorinę funkciją ir išgydyti pacientą. Įvairios pagrindinės ligos yra galimos priežastys. Gydytojas nustato diagnozę ir iš pradžių gydo sukėlusią ligą. Vykdant tolesnę priežiūrą, jis stebi gijimo eigą ir pacientui duodamas skausmo malšintuvai kad neutralizuotų simptomus. Lėtinės radikulopatijos atveju stebėjimas yra ilgalaikis. Reguliarių medicininių susitikimų metu būklė paciento nustatoma. Jei reikia, specialistas skiria papildomų vaistų. Daugeliui pacientų radikulopatija sukelia nedarbingumą. Kartu psichoterapija patartina, jei nukentėjusiajam pasireiškia depresija. Operacija gali būti reikalinga kaip paskutinė gydymo galimybė. Tolesnė priežiūra prasideda chirurginiame skyriuje po operacijos ir tęsiama pirminės sveikatos priežiūros gydytojo.
Štai ką galite padaryti patys
Radikulopatija siejama su skausmu ir bloga laikysena. Norint sušvelninti šį diskomfortą, reikia nuosekliai mankštinti nugaros raumenis. Tai galima pasiekti vadovaujant kineziterapeutui ar apmokytam sporto medicinos specialistui. Taip pat galima atlikti nepriklausomą treniruotę, kuri suteikia nugarai reikiamą stabilumą. Nukentėjusieji turėtų būti švelnūs savo nugarai kasdieniame gyvenime ir nekelti sunkių krovinių. Šie priemonės užkirsti kelią simptomų sustiprėjimui, taigi ir radikulopatijos pasikartojimui. Natūralus skausmo malšintuvai taip pat galima vartoti simptomiškai. Preparatai su alijošius or velnio nagas įrodyta, kad jie mažina skausmą ir slopina uždegiminius procesus organizme. Sunkios radikulopatijos atveju būtina atlikti operaciją, kurią pacientas gali palaikyti taupydamas ir laikydamasis dietos. priemonės. Atsakingas gydytojas išsamiai paaiškins, kurie veiksmai yra naudingi. Galiausiai reikia rasti ir pašalinti radikulopatijos sukėlėją. Smarkiai pakenkę nervų šaknims, daugelis sergančiųjų keičia darbą arba keičia savo pomėgius, kad sumažintų nugaros įtampą. Įsigijus patogią lovą ir (arba) biuro kėdę, terapija gali būti paremta.
