Plazmocitoma: radioterapija

Plazmocitoma (išsėtinė mieloma, MM) yra labai jautrus radijui.

Ligos metu maždaug 40% visų pacientų reikia radioterapija (RT), daugiausia su paliatyviaisiais tikslais skausmas palengvėjimas ir lūžis prevencija.

Radioterapinės priemonės plazmacitomai:

  • Ypatingas atvejis: pavienė plazmacitoma: vienas įsitraukimas į kaulą („pavienė kaulo plazmacitoma“, SBP) arba ekstramedulinė liga („vieniša ekstramedulinė plazmacitoma“, SEP) arba su minimaliu kaulų čiulpai infiltracija (<10%) + kitų MM buvimo įrodymų nebuvimas; 5-10% pacientų radiacija dozė: 40-50 Gy SBP>; ≥ 45 Gy SEP; geresni vietinės kontrolės dažniai pažeidimams <5 cm; RT nurodoma po operacijos.
  • Esant vietiniams naviko židiniams, palengvinti sunkius kaulų skausmas ir perskaičiuoti sunkią osteolizę (kaulų sunaikinimas dėl kaulų rezorbcijos) / padidėjęs jų įsisavinimas kalcis į kaulą (= lūžis lūžių atsiradimo profilaktika / prevencinė priemonė).
  • Skiriant vietas, iš kurių buvo pašalintas plazmacitomos židinys (pašalintas chirurginiu būdu).
  • Radioterapija kontekste kamieninių ląstelių transplantacija (SZT).