Ragenos drumstumas yra ragenos liga, kuri yra palyginti dažna. Nepaisant to, jis yra gana nežinomas, o tai lemia daugybė priežasčių. Taip pat sunku gydyti.
Kas yra ragenos neskaidrumas?
Ragenos neskaidrumas yra sumažėjęs ragenos skaidrumas. būklė dažniausiai atsiranda dėl patologinių ar degeneracinių ragenos pokyčių ir dažnai siejamas su pastebimu išorinio sluoksnio spalvos pasikeitimu.
Priežastys
Ragenos drumstimą gali sukelti daugybė dalykų. Dažniausiai tai atsiranda dėl ragenos randų ar patinimų, kuriuos sukelia opos ar sužalojimai. Kai ragena išsipučia, skystis patenka į ją ir lėtai debesuojasi. Tai sumažina regėjimą ir visam laikui keičia ragenos spalvą. Be to, paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip stromos ragenos distrofija gali sukelti ragenos drumstumą. Akies sužalojimai ir būtent ragena yra dažna neskaidrumo priežastis. Visų pirma, jei atsiranda sustorėjimas, kuris nėra gydomas, poveikis gali būti nuolatinis. Galiausiai ragenos drumstėjimą taip pat gali sukelti infekcija pūslelinė virusai. Jie patenka į akį per svetimkūnius, tokius kaip kontaktinius lęšius. Akių ligos, tokios kaip keratokonusas, taip pat sukelia ragenos drumstumą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ragenos drumstimas iš pradžių pasireiškia regos aštrumo sumažėjimu. Nukentėję asmenys pirmiausia pastebi regėjimo sumažėjimą, kuris gali apimti regėjimo lauko apniukimą ir pernelyg didelį jautrumą šviesai. Paprastai nukentėjusieji taip pat pastebi tam tikrą svetimkūnio pojūtis akyje, kuris ligos eigoje didėja ir yra suvokiamas kaip labai nemalonus. Ragenos srityje gali susidaryti mažos pūslelės, kurios palietus skauda. Kai pūslelės atsidaro, sunkios skausmas atsiranda ir yra ūminio akių pavojus uždegimas. Ligai progresuojant gali susidaryti ragenos opos. Jei ragenos drumstumas nėra tinkamai gydomas, regėjimo simptomai padidėja ir galiausiai išnyksta aklumas atsiranda. Anksčiau vaizdai vis labiau suvokiami neryškūs ir iškraipyti, dažnai neskaidrumas kasdieniniame gyvenime sukelia kritimus ar avarijas. Išoriškai ragenos drumstėjimas pasireiškia baltomis spalvos pakitimais, kurie ant ragenos suformuoja plėvelę ir stipriai apgaubia pažeistą akį. Ligos progresas spalvos pakitimą sustiprina ir galiausiai paveikia visą akį. Kartais pridedamas akies pakraščių paraudimas arba matoma keratinizacija akies vokas vietoveje .
Diagnozė ir eiga
Schema, rodanti akies anatomiją su trumparegystė ir po gydymo. Spustelėkite norėdami padidinti. Ragenos drumstumą paprastai gali diagnozuoti paveiktas asmuo. Tai daroma atsižvelgiant į įvairius simptomus, tokius kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas ir per didelis jautrumas šviesai. Be to, ragenos paviršiuje gali atsirasti mažų pūslelių. Taip yra, pavyzdžiui, negydytų sužalojimų atveju. Jei yra vienas ar keli iš aukščiau išvardytų simptomų, apsilankykite oftalmologas rekomenduojama. oftalmologas gali susiaurinti galimas ligas diskutuodamas su pacientu ir nustatyti diagnozę, remdamasis įvairiais tyrimais. An akių tyrimas taip pat išsamus ragenos tyrimas vadinamosios plyšinės lempos pagalba yra svarbios tyrimo dalys. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta, jei atliekant šiuos tyrimus ragenos srityje randama baltai pilkšvos spalvos pakitimų. Storėjimas taip pat yra aiškus ženklas. Ragenos drumstėjimo eiga daugeliu atvejų yra panaši. Iš pradžių nukentėjęs asmuo suvokia tik nedidelius neskaidrumus ir mato vaizdus iškraipytus ir neryškius. Jei debesuotumas tada nėra gydomas, nukentėjęs asmuo suvokia vis mažiau ir galiausiai visiškai apaksta. Šis procesas gali trukti metus. Taip pat gali būti, kad debesuotumas nustoja progresuoti po tam tikro momento, tačiau kasdienio gyvenimo apribojimai vis dar yra reikšmingi.
Komplikacijos
Ragenos drumstimas, kuris nėra toli pažengęs, dažnai gali būti traktuojamas konservatyviai. Šis gydymas apima kieto kontaktinio lęšio montavimą, kad būtų pašalinta bet kokia lūžio paklaida. Tačiau, jei faktinis būklė nestabilizuojasi su šiuo objektyvu, ragenos transplantacija gali tapti reikalinga. Ragena uždegimas, kuriuos būtina gydyti antibiotikais ir priešuždegiminiais vaistais, negalima atmesti kartu ar vėliau. Yra pavojus pakenkti akims ar ant jų esančioms struktūroms. Taip pat negalima atmesti uždegimų, gijimo sutrikimų ar randų. Kraujavimas ir uždegimas tinklainės gali atsirasti, bet, laimei, laikomos labai retomis. Taip pat yra naujo ragenos drumstimo rizika. Tai sukeltų naują operaciją. Retais atvejais gali pasireikšti tinklainės pažeidimas ar alerginės reakcijos. Kartais atsiradusį ydingą regėjimą ar lūžio galios pasikeitimą paprastai galima gerai kompensuoti akiniai or kontaktinius lęšius, todėl komplikacija paprastai nėra vadovauti iki rimtų apribojimų. Labai retai, aklumas arba atsiranda operuotos akies praradimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Reikėtų pamatyti oftalmologas kai atsiranda tokie simptomai kaip stiprus jautrumas šviesai, galbūt vis dar kartu su regėjimo pablogėjimu ir skausmas akyje. Jei ragenos drumstumas nustatomas pakankamai anksti, gydymo tikimybė yra didelė. Todėl taip pat svarbu kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Rizikos grupėms priskiriami kontaktinių lęšių nešiotojai, žmonės, kuriems praeityje buvo ragenos traumos ar opos, ir žmonės, kuriems anksčiau buvo pūslelinė infekcija. Šių ligonių simptomai turėtų būti ištirti, kai atsiranda pirmieji ragenos drumstumo požymiai. Naudinga juos įrašyti į dienoraštį. Šie įrašai yra naudingi gydytojui. Jei ragenos neskaidrumas yra pagrįstas paveldimu polinkiu, gydytojai bando atlikti prevencinį gydymą. Būtina, kad ragenos drumstumą gydytų gydytojas, kitaip gali atsirasti nepataisoma akis, o blogiausiu atveju - aklumas gali būti neišvengiamas.
Gydymas ir terapija
Ragenos drumstumas negali būti koreguojamas įprastais terapiniais metodais. Vienintelis būdas veiksmingai gydyti neskaidrumą yra donoro ragenos persodinimas. Jie gaunami per specialius ragenos bankus, kuriems yra ilgi laukimo sąrašai. Tačiau jie taip pat gali būti nedelsiant naudojami esant kritinei situacijai, pavyzdžiui, avarijai ar pablogėjus ragenai būklė. Mažesnis randai arba drumstumą galima pataisyti naudojant šiuolaikinius gydymo metodus bent jau tiek, kad kasdieniame gyvenime nukentėjusiam asmeniui nebebūtų sunkumų. Paprastai šiam tikslui naudojamas lazeris. Šioje gydymo formoje, vadinamoje fototerapine keratektomija (PTK), sukietėjęs audinys, vedantis į neskaidrumą, kruopščiai pašalinamas, taip pat ištaisant neskaidrumą. Kadangi procedūra yra rizikinga, ji svarstoma tik tuo atveju, jei ji tikrai reikalinga. Jei reikalinga chirurginė intervencija, atsižvelgiant į situaciją, bendra ar vietinė nejautra yra naudojamas. Chirurgas pašalina sergančią rageną chirurginio mikroskopo pagalba, o tada donoro rageną prisiuva prie akies. Po operacijos pacientas taip pat turi naudoti antibiotikai, tepalai ir kiti uždegimo prevencijos preparatai. Galiausiai, praėjus vieneriems metams, dygsniai pašalinami ir pacientas vėl visiškai mato.
Perspektyva ir prognozė
Jei ragenos drumstimą sukelia akies patinimas po kritimo ar nelaimingo atsitikimo, pacientas paprastai visiškai atsigauna, kai patinimas išgyja. Tam būtina sąlyga, kad nebūtų padaryta nuolatinė žala arba nepataisoma žala. Jei randas yra ragenoje arba paciento medžiagų apykaitos liga, atliekama individuali paciento būklės analizė sveikatai turi nuspręsti, kokių veiksmų galima imtis paciento sveikatai pagerinti. Mažesnis randai gali būti gydomi šiuolaikiniais terapiniais metodais. Dažnai įmanoma žymiai palengvinti simptomus arba atleisti nuo simptomų. Didesnių atveju randai ar žala, prognozė yra nepalanki. Be chirurginės intervencijos regėjimas nepagerėja. A transplantacija yra būtina norint palengvinti simptomus. Šiuo tikslu donoro ragena persodinama į paciento akį. Jei operacija bus sėkminga, gali būti visiškai pasveikta. Persodinta ragena perima visas pašalinto audinio funkcijas. Jei atsiranda komplikacijų arba organizmas atmeta naują rageną, atsigavimo perspektyvos smarkiai sumažėja. Tam tikromis aplinkybėmis naujas transplantacija galima atlikti po kurio laiko. Tačiau laukiančiųjų sąrašai yra ilgi ir iš anksto negalima garantuoti sėkmės taikant naują procedūrą.
Prevencija
Ragenos drumstumo galima išvengti keliais būdais. Pavyzdžiui, rizika jau yra sumažinta nenešiojant kontaktinius lęšius, nes tai gali sukelti akių infekcijas. Apskritai reikia stengtis atsargiai elgtis su akimis ir vengti traumų bei uždegimų. Jei į akį patenka svetimkūnių, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ragenos drumstimas. Taip pat reikėtų kreiptis į oftalmologą, jei sutrinka regėjimas ar atsiranda kitų regėjimo nusiskundimų. Paprastai liga progresuoja klastingai, todėl ją paprastai atpažįsta tik nukentėjusieji, kai jau yra per vėlu. A ragenos drumstimas, kuris yra paveldimas, sunku užkirsti kelią. Tačiau ligos sunkumą galima sumažinti ankstyvu gydymu. Tas pats pasakytina, jei ragenos neskaidrumą sukelia liga.
Požiūris
Ragenos drumstimo atveju priemonės paaiškėja, kad daugeliu atvejų yra gana sunku, nes proceso metu ne visada galima visiškai išgydyti. Kuo anksčiau liga diagnozuojama ir gydoma, tuo geriau yra tolesnė eiga, todėl pacientas turėtų pastebėti pirmuosius šios ligos simptomus. Daugeliu atvejų liga gali būti visiškai išgydoma tik tuo atveju, jei yra donorinė ragena ir ją galima persodinti. Ši procedūra paprastai atliekama pagal bendroji nejautra ir vyksta be komplikacijų. Nukentėjęs asmuo po procedūros turi rūpintis savo akimis ir neapsaugoti jų nuo akių. Pažeista akis ilgainiui įpranta prie įprasto regėjimo. Be to, dažnai reikia imtis antibiotikai kad būtų išvengta uždegimo. Pažeistas asmuo turėtų atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir reguliarų šių vaistų vartojimą. Jų taip pat nereikėtų imti alkoholis. Kadangi ragenos drumstumas taip pat gali vadovauti iki psichologinių sutrikimų ar Depresija, labai naudingi intensyvūs ir meilūs pokalbiai su savo šeima ar draugais.
Tai galite padaryti patys
Kadangi ragenos neskaidrumas kiekvienam pacientui pasireiškia skirtingai, savipagalbos galimybės kasdieniame gyvenime labai skiriasi. Lengvo ragenos drumstumo atvejais, kai vis dar yra regresijos galimybė, pacientai imasi specialių atsargumo priemonių, kad apsaugotų akį. Taigi svarbu apsaugoti sergančią akį nuo pernelyg didelio krūvio. Tokį pervargimą sukelia, pavyzdžiui, įtemptas ir ilgalaikis spoksojimas į įvairius ekranus, pavyzdžiui, dirbant prie kompiuterio ar žiūrint televizorių. Be to, akis taip pat turi būti apsaugota stresas sukelia oro sąlygos, tokios kaip vėjas ir tiesioginiai saulės spinduliai. Taip pat reikia vengti per daug ryškios šviesos, esančios patalpose. Pacientai, turintys ragenos drumstumą, pirmiausia turėtų susilaikyti nuo kontaktinių lęšių, kol gydytojas neduos aiškaus sutikimo. Kruopšti akių higiena apsaugo akį nuo infekcijų, kurios gali dar labiau pabloginti ragenos neskaidrumą. Sunkiais atvejais ragenos drumstimas turint didelius regėjimo apribojimus, nukentėjusiam asmeniui svarbu susitaikyti su situacija ir kiek įmanoma imtis tinkamų atsargumo priemonių. Tai ypač aktualu namuose, kur orientaciją galima pagerinti pakeitus apstatymą ar stipresnius spalvų kontrastus. Terapiniai pasiūlymai padeda pacientui stipriau lavinti kitus jutimus.
