Sinonimai
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė
Apibrėžimas
paraginti nelaikymas yra pūslė tuštumos sutrikimas, kai šlapimo pūslės raumuo nevalingai susitraukia net žemame lygyje. Terminas „paraginti nelaikymas“Apibūdina simptomų, kuriais nukentėjusieji dažnai serga, kompleksą noras šlapintis net esant žemai pūslė tūris, naktinis šlapinimasis ir nevalingas šlapimo netekimas. Kiekvienas iš šių simptomų, ypač jų derinys, yra pagrindinis streso testas suinteresuotiems asmenims.
Nes noras šlapintis negalima nuslopinti, nukentėjusiems asmenims dažnai atsiranda nevalingas šlapimo netekimas. Priklausomai nuo potraukio laipsnio nelaikymas, net įprasta dienos rutina nebegali būti baigta. Apskritai galima daryti prielaidą, kad ypač vyrai kenčia nuo potraukio nelaikymo.
Tačiau moterims kur kas dažniau pasireiškia kitos skubėjimo nelaikymo formos. Vyrams dažniausiai pasireiškia raginimo nelaikymas šlapimo nelaikymas bet kuriame amžiuje. Tačiau moterims iki 50 metų vadinamosios streso nelaikymas yra daug dažnesnis.
Tik sulaukus 50 metų padidėja moterų tikimybė susirgti šlapimo nelaikymu. Tiek šlapimo nelaikymas apskritai ir ypač skubiam šlapimo nelaikymui būdingas stiprus tabu šiandieninėje visuomenėje. Nuo galimybės kontroliuoti pūslė raumenys yra svarbus etapas ankstyvosios vaikystės raida, kontrolės praradimas gali būti labai įtemptas nukentėjusiam asmeniui.
Žmonės, praradę šlapimo pūslės kontrolę, dažnai pradeda save izoliuoti iš gėdos. Dėl plačiai paslėptos šios problemos ypač sunku pateikti tikslius teiginius apie skubėjimo nelaikymo dažnumą. Tačiau galima daryti prielaidą, kad vien Vokietijoje nuo šešių iki aštuonių milijonų žmonių kenčia nuo potraukio nelaikymo. Taip pat galima pastebėti, kad su amžiumi didėja potraukio nelaikymo atsiradimo tikimybė.
Priežastys
Skubaus šlapimo nelaikymo atsiradimo priežastys gali būti įvairios. Apskritai reikia atskirti motorinę ir sensorinę raginimo nelaikymo formas. Motorinį noro nelaikymą pirmiausia lemia nekontroliuojamas detrusor vesicae raumens susitraukimas (sinonimas: šlapimo išstūmimas).
Šis raumuo yra apytiksliai sujungtas lygiųjų raumenų ląstelių tinklas, įterptas į šlapimo pūslės sienelę. Susitraukus detrusoriniam raumeniui, ištuštėja šlapimo pūslė (vadinamasis šlapinimasis). Nekontroliuojamo priežastis susitraukimai atsirandantis esant mechaniniam potraukio nelaikymui yra centrinio šlapimo pūslės raumens slopinimo nesėkmė.
Taigi motorinis potraukio nelaikymas jokiu būdu nėra pagrįstas smegenys gauti klaidingus impulsus dėl šlapimo pūslės užpildymo lygio. Motorinės noro nelaikymo formos ypač pastebimos žmonėms, kenčiantiems nuo neurologinių ligų. Paprastai mechaninis potraukio nelaikymas išsivysto daugiausia pacientams, sergantiems Parkinsono liga, Alzheimerio liga ir polineuropatijomis.
Be to, įvairių smegenys navikai yra galimos šlapimo nelaikymo priežastys. Sensorinis potraukio nelaikymas, kita vertus, yra pagrįstas šlapimo pūslės sienos impulsų, kylančių į smegenys. Dėl šios priežasties visiškai užpildytos šlapimo pūslės signalas paprastai siunčiamas į smegenis net ir esant nedideliam šlapimo pūslės tūriui.
Dėl to net dėl nedidelio šlapimo kiekio nukentėję asmenys kenčia nuo ryškių noras šlapintis. Nekontroliuojamas detrusor vesicae raumens susitraukimas negali būti pastebimas jutimo potraukio nelaikymo atveju. Dažniausios šios skubos nelaikymo formos priežastys yra navikai, šlapimo pūslės akmenys ar uždegiminiai procesai. Skubaus nelaikymo atveju faktą galima rasti tik apie 20 procentų sergančių pacientų. Daugeliu atvejų potraukio nelaikymo genezė lieka neaiški.
