Sinonimai
supinacijos trauma, pronacijos trauma, raiščių tempimas, raiščių plyšimas, raiščių pažeidimas, patempimų trauma
Apibrėžimas
Viršutinės dalies sužalojimai kulkšnis sąnarys (OSG) dažnai atsiranda sportuojant, bet ir kasdieniame gyvenime. Daugelis įvykių nepadaro rimtos struktūrinės žalos, ty sužalojimas, turintis nuolatinių pasekmių. Nepaisant to, a plyšęs raištis gali atsirasti, ypač išorinės srityje kulkšnis. Kai kulkšnis sąnarį apžiūri gydytojas, vargu ar įmanoma juos atskirti nuo raiščių tempimo arba daliniai ar pilni plyšę raiščiai. Perėjimas yra sklandus.
Įvadas
An kulkšnies sąnarys traumos įvyksta dažnai ir paprastai yra nekenksmingos. Tačiau kai kuriais atvejais tariamai nekenksmingas raištis tempimo gali sukelti nuolatines pasekmes skausmas ir sužeistųjų judėjimo apribojimas kulkšnies sąnarys. Tik labai nedaug kulkšnies sąnarys traumos reikalauja magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), siekiant nustatyti raiščių pažeidimo mastą.
Magnetinio rezonanso tomografija yra magnetinis tyrimas, ty be rentgeno spindulių, rodantis sluoksniuotus čiurnos sąnario vaizdus. Gydymo koncepcija paprastai numato konservatyvią terapiją. Net jei dauguma raiščių traumų užgyja be pasekmių, pacientai vis tiek skundžiasi nuolat skausmas ir ribotas judrumas arba nuolatinis kulkšnies sąnario nestabilumas.
Siekiant išvengti tokių sužalojimų padarinių, fizioterapinis gydymas yra labai svarbus. Vienas iš labiausiai paplitusių traumų mechanizmų viršutinės kulkšnies sąnario sukasi, kol veikia arba nusileidimas po šuolio. Daugeliu atvejų pėda lenkiasi į čiurnos išorę, todėl atsiranda vadinamoji „supinacija trauma “.
Daug rečiau pasilenkiantis į vidų vadinamas „pronacija trauma “. Šis traumos tipo aprašymas vis dėlto nieko nepasako apie tai, kurios kulkšnies sąnario struktūros buvo sužeistos. Dažniausias pažeidimas yra čiurnos sąnario kapsulės ir raiščių (kapsulės-raiščių aparato) pažeidimas.
Atlikus išsamų tyrimą iškart po sužalojimo, dažnai galima sužinoti apie sužalojimo sunkumą. Tačiau galutinė diagnozė dažnai įmanoma tik naudojant vaizdo metodus (Rentgeno, magnetinio rezonanso tomografija). Iš principo, kiekvieną sukimo traumą, pasireiškiant reikšmingam patinimui, reikia atlikti rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta a lūžis. Priklausomai nuo tikslaus avarijos mechanizmo, gali atsirasti šie kaulų lūžiai:
- Išorinis kulkšnies lūžis
- Vidinės kulkšnies lūžis
- Blauzdos lūžis
- Aukšto kaulo lūžis (Maissoneuve lūžis)
- 5-ojo padikaulio lūžis
Terapija
Raiščių terapija tempimo dažnai yra labai paprasta. Čia pacientas turėtų elgtis pagal vadinamąją PECH schemą: Kita raiščių prailginimo su sunkiu terapijos galimybė skausmas yra gydymas vaistais. Pavyzdžiui, pažeistą vietą galima tepti skausmą ir patinimą mažinančiais geliais.
Be to, pacientas gali vartoti skausmo malšintuvai kad sumažėtų skausmas. Tačiau svarbu tai paminėti skausmo malšintuvai nėra tikroji raiščių tempimo terapija, bet gali tik numalšinti susijusį skausmą ir patinimą. Nepaisant to, pertrauka sporto metu ir pažeisto sąnario palengvėjimas yra absoliutus prioritetas, nes tai yra geriausia raiščių tempimo terapija.
Tik pertraukęs sportą, pažeistas raištis gali atsinaujinti, nebetraukiamas tiesiai, kai jis vėl įtemptas. Jeigu plyšęs raištis nėra gydoma pakankama pertrauka, raiščio plyšimas gali atsirasti greičiau, kai pacientas patiria naują įtampą. Todėl kelių dienų sporto pertrauka yra absoliučiai būtina.
Jei raištis yra labai įtemptas, ortopedas chirurgas ar avarijos chirurgas gali skirti papildomų stabilizuojančių įtvarų (pavyzdžiui, kelio ar kulkšnies sąnariui). Tai padeda pacientui neapkrauti raiščių viso kūno krūviu, bet tinkamai paskirstyti krūvį. Ši raiščių tempimo terapija daugiausia naudojama esant sunkiems patempimams arba jei pacientas yra labai jautrus patemptam raiščiui.
Įtvarai paprastai dėvimi ilgiau nei savaitę. - Šiuo atveju P reiškia pertrauką, kurią pacientas tikrai turėtų padaryti. Svarbu pažymėti, kad raiščių tempimo terapija gali pagerinti simptomus tik tuo atveju, jei pacientas pakartotinai neperkrauna raiščio (raiščio).
Sportuojant reikia nepertraukiamai stebėti pertrauką, o raištis turėtų būti kuo labiau apsaugotas pirmąsias 2 dienas. - E reiškia ledą, kurio pagrindinis tikslas yra čia atvėsinti plyšęs raištis. Jei pacientas pastebi, kad jis ar ji ištraukė raištį, jis turėtų kuo greičiau uždėti ledo paketą pažeistoje vietoje, kad sumažėtų patinimas ir skausmas.
Aušinimas nėra tikra raiščių tempimo terapija, tačiau atvėsus simptomai palengvėja. - C PECH schemoje reiškia suspaudimą. Nors pažeistą sąnarį ne visada įmanoma apvynioti a suspaudimo tvarstis, tačiau įmanoma, kad pacientas turėtų pabandyti pašalinti raiščio plyšimą, naudodamas suspaudimo tvarstį. - H rodo, kad pažeistas sąnarys yra aukštai. Aukšta padėtis ne visada įmanoma, ypač pečių srityje, tačiau jei yra pažeistas kelio ar kulkšnies sąnarys, paveiktas koja turėtų būti išdėstyti aukščiau.
