Kas to nežino? Kartą neatidžiai parklupdėte akmenį ir jūs jau skausmingai susisukote. Laimei, skausmas paprastai dingsta po kelių minučių, tačiau a plyšęs raištis taip pat gali būti rezultatas. Sužinokite čia apie tipinius a simptomus plyšęs raištis taip pat bendros gydymo galimybės.
Kas yra plyšęs raištis?
Raiščiai yra tvirti ryšiai tarp kaulai, yra pagaminti iš stiprių jungiamasis audinysir stabilizuoti jungtį tarp jų. Beveik kiekvienas sąnarys tvirtinamas tokiu būdu, tačiau kai kuriais atvejais sąnarių, raiščiai yra labiau įtempti mūsų judesių nei kiti, todėl tam tikrų judesių metu yra labiau linkę į traumas. Kaip ir raiščiai, Sausgyslės yra pagaminti iš stiprių jungiamasis audinys, bet jie pritvirtina raumenis prie kaulo. Jie skiriasi ilgiu ir gali perduoti raumenų jėgą didesniais atstumais: daugybė ranką judinančių raumenų yra ant dilbis, ir tik ilgas Sausgyslės pratęskite rankos sritį. Tarp jų dažnai yra ryšys Sausgyslės ir raiščiai jiems susijungiant: Pavyzdžiui, ilgas šlaunis raumuo baigiasi sausgysle raište, kuris apsaugo kelio kaukė. Nesunku įsivaizduoti, kad raiščiai ties keliu ir koja yra taikomi papildomi stresas pagal mūsų svorį ir kad ten esantis nelemtas judesys yra labiau reikšmingas nei prie rankos ar peties.
Kilmė: kaip atsiranda plyšęs raištis?
Ligamentiškas sąnarių dažnai yra įvardijami mediciniškai pagal konkretų kaulai jie jungiasi - pavyzdžiui, raiščiai išorėje kulkšnis pėdos yra vadinamos ligamentum fibulotalare anterius ir posterius (priekiniai ir užpakaliniai raiščiai tarp fibulos ir talio) ir ligamentum fibulocalcaneus (raištis tarp fibulos ir calcaneus). A atveju plyšęs raištis (dar vadinamas raiščio plyšimu), raištį veikianti jėga yra tokia didelė, kad įtempta jungiamasis audinys ašaros. Šiuo atveju an Rentgeno visada reikia patikrinti, kur plyšo raištis. Jei ji plyšta kauliniu tvirtinimu, kaulo struktūra ant jos atrodo netaisyklinga Rentgeno. Jei raištis neplyšta, bet yra labai ištemptas neatsargiu judesiu, tai vadinama patempimu ar patempimu (iškraipymu). Tai gali būti skausmingesnė nei plyšęs raištis.
Priežastys: kas sukelia raiščio plyšimą?
Kadangi raiščio jungiamasis audinys paprastai yra labai stiprus, raiščio plyšimas įvyksta tik tada, kai raiščiui tenka neproporcingai didelė jėga. Deja, mes gana pajėgūs pritaikyti šią jėgą savo kūno svoriu - nesvarbu, ar tai būtų kritimas ant rankos, ar neteisingas kelio ar pėdos judesys.
Plyšę raiščiai (kulkšnis, kulkšnis).
Teoriškai bet kuris mūsų kūno raištis gali plyšti, tačiau praktiškai pėdos raiščių plyšimai - jie veikia viršutinę kulkšnis - ar kelio dažniausiai. Pastaraisiais metais taip pat galima dažniau stebėti nykščio raiščių plyšimą, vadinamąjį slidinėjimo nykštis. Laimei, daugelio raiščių plyšimai yra retesni politrauma, kaip įvyksta sunkių automobilių avarijų metu. Be daugelio kitų gyvybei pavojingų sužalojimų, dažnai būna kaulų lūžių ar sąnarių traumų, dėl kurių gydymas ilgai trunka. Viršutinėje dalyje kulkšnis sąnarį, kaip minėta, yra trys raiščiai, kurie visi gali plyšti: Tačiau dažniausiai plyšta priekinis išorinis raištis, tada vidurinis, kuris traukia prie kulno kaulas, iki galinių išorinių raiščių plyšimų rečiau. Retai sutrūkinėja visi trys išoriniai raiščiai, tačiau svarbu toliau terapija. Iš viso veikia sportuojant, yra rizika išprovokuoti raiščio plyšimą, pasirinkus netinkamą avalynę, tačiau eidami į kepyklą galite lygiai taip pat nelaimingai susukti kulkšnį.
Suplėšyti raiščiai ties keliu
Kelio srityje yra keturi raiščiai, kurie gali būti sužeisti: viduriniai ir šoniniai raiščiai, taip pat priekiniai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai. Be to, kelio sąnarys yra kažkas labai ypatingo. Čia raiščiai ne tik traukia sąnario išorę, bet ir turi ryšį su sąnario vidine dalimi. Taip pat yra du kremzlė diskai, meniskai, esantys tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Tarsi to būtų negana, meniskas viduje turi ryšį su vidiniu raiščiu, taigi, jei raištis plyšta, paveikiamas ir meniskas. Vidinis raištis ar kryžminiai raiščiai dažnai plyšta; beveik niekada nepažeidžiamas išorinis raištis. Tipinė kelio raiščių traumų sporto šaka yra slidinėjimas.
Slidinėjantis nykštis: nykščio plyšę raiščiai.
Slidinėjimo nykštis taip pat yra tipiška šios sporto šakos raiščių trauma. Jei krisdami ir sukdami nykštį negalėsite ištraukti nykščio iš slidinėjimo lazdos kilpos, metakarpofalango sąnario viduje esantis raištis gali plyšti.
Simptomai: kokie yra plyšusio raiščio simptomai?
Dažnai plyšęs raištis sukelia girdimą garsą. Priešingu atveju pažeidžiamas sąnarys skauda, jis išsipučia ir a mėlynė pasirodo. Tačiau svarbiausias požymis yra pakitęs sąnario judrumas, kuris patikrinamas medicininės apžiūros metu. Ypač čiurnos ar kelio traumos, žmogus jaučiasi netvirtai paveiktajam koja - jungtis nestabili. Šiuo atveju tiek sunkumas skausmas ir mėlynė labai skiriasi. Gali atsitikti taip, kad Rentgeno vien gydytojo apžiūra lemia raiščių plyšimo diagnozę, nors, pavyzdžiui, pacientas beveik neturi nusiskundimų, išskyrus nedidelį netvirtumą einant.
Raiščių plyšimo diagnozė
Diagnozei reikalingi laikomi rentgeno spinduliai pacientui dažnai būna labai nepatogūs. Pažeista kulkšnis pritvirtinama prie aparato, kuris šiek tiek primena kankinimo įrankį. Tačiau gydytojas iš tinkamai atliktų rentgeno spindulių gali pasakyti, ar yra raiščių plyšimas, ir jei taip, kokio tipo. Prie kelio sąnarys, yra įvairių testų (Lachmanno testas, stalčių reiškinys, pasukimo poslinkio testas), kurie parodo, kurios raiščių struktūros yra suplyšusios. Be rentgeno spindulių, kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) vaizdavimo metodai naudojami norint nustatyti, ar kaulai ar meniskai taip pat yra sužeisti.
Sutrūkusių raiščių gydymas
Nors prieš kelerius metus operacijos metu buvo dosniai gydomi viršutinės kulkšnies raiščių plyšimai, procedūra nuo to laiko pasikeitė. Operacija dabar atliekama tik sportininkams, jei plyšta visi trys išoriniai raiščiai. Šiuo atveju raiščių aparatas atkuriamas periostealiniu atvartu. Priešingu atveju - konservatyvus terapija pasirodė esąs sėkmingas: be palengvėjimo, dekongestantinio tepalo užtaisymo ir tausojimo, sąnarys stabilizuojamas įtvaru arba gerai suvyniotomis juostos juostomis. Kineziterapijos pratimai yra naudojami anksti treniruoti ilgus pėdos raumenis. Kelio srityje medialinių raiščių ašaros gydomos konservatyviai: be palengvėjimo ir mobilizacijos įtvare kuo greičiau, fizioterapija čia taip pat naudojamas, kad nejudantys šlaunis raumenys nėra visiškai neišvengiami.
Kryžminių raiščių plyšimo gydymas
A situacija yra kitokia kryžminis raištis ašara. Tik vyresniems pacientams, kurie mažai sportuoja, nebus siūloma operacija. Kadangi a kryžminis raištis ašara sukelia nuolatinį nestabilumą kelio sąnarys ir kremzlė paviršiai nebėra tiksliai vienas ant kito, nes trūksta raiščių, kelio sąnario artrozė, ty sąnario nusidėvėjimas kremzlė, atsiranda greičiau. Kadangi kryžminių raiščių negalima susiūti, chirurginiu būdu turi būti atliekama vadinamoji kryžminių raiščių plastika, kurios metu vietoj kryžminis raištis. Vėlgi, mobilizacija pradedama greitai, nes kitaip randai gali apriboti visišką kelio sąnario judrumą. Tačiau paprastai po kryžminių raiščių traumos grįžti prie bet kurios sporto šakos reikia beveik metų. Į užkirsti kelią trombozei mažiau mobiliame koja, tromboprofilaktika (paprastai švirkšto forma) skiriama iki visiškos mobilizacijos.
Slidinėjimo nykščio gydymas
Slidinėjimo nykštis operuoti reikia tik tuo atveju, jei nykščio sąnarį galima per daug atidaryti. Priešingu atveju, norint sugyti plyšusiam raiščiui, paprastai pakanka trijų savaičių imobilizacijos.
Kokios komplikacijos gali atsirasti?
Jei plyšęs raištis neatpažįstamas ir raištis negali atsigyti kartu, sąnarys gali tapti chroniškai nestabilus. Viršutinėje kulkšnyje tai padidina sukimąsi su pėda, keliu, skausmas ir eisenos nestabilumas bei nykščio srityje sumažėjo stiprumas kai griebi. Atsiradus tokiam nestabilumui, operacijos paprastai nėra, o šiuo požiūriu neturėtumėte patirti traumos, kuri gali sukelti vadovauti raiščių plyšimą lengvai, bet verčiau kreipkitės į gydytoją, kad paaiškėtų, ar yra plyšęs raištis, o tada sąnarį su sužeistu raiščiu gydykite konservatyviai ar chirurgiškai pagal gydytojo nurodymus.
