In rainelė heterochromija, abiejų akių rainelės yra skirtingų spalvų. Daugeliu atvejų reiškinys atsiranda dėl įgimtos anomalijos, sindromo ar uždegimas ir taip sukelta depigmentacija. Daugeliui heterochromijų nereikia gydyti, nes jos neturi įtakos regėjimui.
Kas yra rainelės heterochromija?
Akių spalva yra odos pigmentacija rainelėarba rainelė. Paprastai abiejų akių akių spalvos yra vienodos. Žmonėse su rainelė heterochromija, taip nėra. Pigmentacija oda o akis reguliuoja vadinamieji melanocitai. Tai yra sintetinamos ir ekspresuojančios ląstelės melanino. Melaninas egzistuoja skirtingais atspalviais: tamsiai rudas pigmentas vadinamas, pavyzdžiui, eumelaninu, o gelsvai raudonas melaninas - feomelaninu. Sveikam žmogui paprastai būna dviejų rūšių pigmentai, kurių tiksli sudėtis lemia asmenį oda ir akių spalva. Skirtumas tarp dviejų vaivorykštės odų atitinka pigmentacijos sutrikimą, dar vadinamą nelygine akimi, kuris žmones veikia gana retai. Šis reiškinys dažniau veikia baltus ir nerūdijančius augintinius, tokius kaip katės ir šunys. Paprastai pigmentacijos sutrikimas yra depigmentacija. Akies skyriuose šiuo atveju nėra melanino ir taip atrodo melsvi. Be įgimtų formų, rainelės heterochromija taip pat gali būti įgyta ir šioje antrinėje formoje dažnai yra irito rezultatas.
Priežastys
Rainelės heterochromija paprastai atitinka rainelės depigmentaciją ir gali būti įgimtas reiškinys. Šiuo atveju šis reiškinys daugiausia siejamas su Waardenburgo sindromu, kuris atsiranda dėl mutacinio embriono diferenciacijos sutrikimo nervinėse keterose. Daugeliu atvejų Waardenburgo sindromas yra susijęs su nepakankama melanocitų emigracija, sukeliančia pigmentinius sutrikimus. Be šių rainelės pigmentinių sutrikimų, sensorineurinis klausos praradimą yra pagrindinis su mutacija susijusio sindromo simptomas. Įgyta rainelės depigmentacijos forma yra priežastiniu ryšiu susijusi su rainele oda uždegimai. Tokie uždegimai atsiranda, pavyzdžiui, autoimuninės ligos z ankilozinis spondilitas, kuriame imuninė sistema puola paties kūno audinius. Be to, iritas gali atitikti imunologinę reakciją į užkrečiamos ligos. Pavyzdžiui, rainelė gali uždegti užsikrėtus pūslelinė virusai or Laimo ligos, uždegimas gali sunaikinti pigmentą sintetinančius melanocitus, kurie vėliau pasireiškia kaip depigmentacija. Rečiau rainelės heterochromija yra nervo simpatijos defekto simptomas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Rainelės heterochromija sergančių pacientų akys skiriasi. Depigmentuota akis dažniausiai būna blankesnė už kitą. Įgimti rainelės pigmentiniai sutrikimai yra susiję su leucizmu, juos gali lydėti kiti pigmentiniai sutrikimai ir sensorineuraliniai sutrikimai. klausos praradimą kaip Waardenburgo sindromo dalis. Esant akies rainelės heterochromijai dėl rainelės uždegimas, pigmentinį sutrikimą gali lydėti katarakta ir kiti lęšiuko drumstimai. Daugeliu atvejų, ypač turinčių neurogeninių priežasčių, nevienodas mokinys plotis yra be vaivorykštės odos nelygybės. Paprastai regėjimui pigmentinis sutrikimas neturi įtakos. Sektorinė heterochromija būna tada, kai diferencijuojama ne visa akis, o tik tam tikras rainelės segmentas, dažnai rainelės segmentas veikia įstrižai į centrą. Centrinėje heterochromijoje rainelės centre yra kitokios spalvos žiedas. Ši rainelės heterochromijos forma yra paplitusi populiacijoje ir jos nereikia sieti su liga.
Ligos diagnozė ir eiga
Rainelės heterochromijos diagnozę paprastai nustato gydytojas, nustatydamas žvilgsnį, nes spalvų skirtumas yra akivaizdus. Vykdant diagnostinį procesą, turi būti išsamiau nustatyta spalvų skirtumo priežastis. Pagrindinis dėmesys skiriamas ligos vertės įvertinimui. Įgimtų sindromų, tokių kaip Waardenburgo sindromas, atveju diagnozei naudojamas funkcinis klausos sistemos testas. Uždegimai nustatomi atliekant laboratorinius diagnostinius tyrimus. Jei priežastis yra uždegiminė, diagnozės metu gydytojas turi toliau atskirti autoimunologinius ir infekcinius veiksnius, kad galėtų pradėti tinkamą gydymą.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų rainelės heterochromija nesukelia jokių ypatingų komplikacijų ar simptomų. Jei rainelės heterochromija nėra vadovauti regėjimo ar apskritai kasdienio gyvenimo apribojimų atveju gydymas nebūtinai reikalingas. Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo gali geriau matyti viena akimi nei kita. Neretai rainelės heterochromija pasireiškia vadovauti plėtrai klausos praradimą. Ypač jauniems žmonėms klausos praradimas gali vadovauti į Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Paprastai diagnozę galima nustatyti labai greitai, nes šios ligos pasireiškimas yra tiesiogiai matomas gydytojui. Panašiai tikrinamas klausymas ir nėra jokių ypatingų komplikacijų. Daugeliu atvejų šios ligos negalima gydyti. Tik infekcijų ar uždegimų atveju gydymas atliekamas naudojant antibiotikai gali vykti. Paprastai tai lemia sėkmę ir jokių kitų komplikacijų nebūna. Jei yra vizualinių nusiskundimų, juos galima kompensuoti akiniai. Rainelės heterochromija gyvenimo trukmės nesumažina ir neturi įtakos.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Paprastai rainelės heterochromijai nereikia konsultuotis su gydytoju. Tai yra akių spalvos pasikeitimas, bet ne sveikatai disfunkcija. Kadangi regėjimas nesutrinka arba rainelės heterochromija nesukelia ankstyvų regėjimo sutrikimų, medicininiu požiūriu nėra pagrindo nerimauti. Vizitas pas gydytoją būtinas tik tuo atveju, jei anomalijos vertinamos kaip optinė dėmė ir dėl to kyla emocinių bei psichinių problemų. Jei yra slegianti patirtis, gėdos ar socialinio atsitraukimo jausmas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Geros savijautos praradimas, sumažėjęs darbingumas ir apatija yra simptomai, dėl kurių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Esant elgesio anomalijoms ar asmenybės sutrikimams, atsirandantiems dėl rainelės heterochromijos, nukentėjusiam asmeniui reikia pagalbos. Remiantis gydytoju ar terapeutu, galima pasiekti pokyčių, kurie pagerina gyvenimo kokybę. Tačiau, jei sumažėjęs regėjimas, neryškus matymas ar greita akis nuovargis atsiranda, reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Tuo atveju galvos skausmas, spaudimas akiduobėse ar viduje vadovas, kraujavimas iš akies, taip pat neįprasta akies sekrecija, yra liga, kurią būtina ištirti ir gydyti. Jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo objektyvo drumstumo, būtina apsilankyti ir pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų rainelės heterochromija regėjimo neveikia. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų toliau negydoma būklė būtina. Jei pacientus vargina heterochromija, juos patariama vartoti kontaktinius lęšius reikiamos spalvos. Jei heterochromija atsiranda įgytos ligos kontekste, priežastinė terapija nurodoma, kaip kovoti su infekciniu uždegimu administracija of antibiotikai. Tokiuose sindromuose kaip Waardenburgo sindromas, priežastinis terapija neįmanoma, nes tai yra su mutacija susijusi liga. Esami simptomai, tokie kaip sensorineurinis klausos praradimas, gydomi simptomiškai. Toliau terapija heterochromijos yra būtinas įgimtų priežasčių atveju, ypač Fuchso heterochromociklito atveju, nes taip pat yra uždegimas. Autoimunologiškai sukeltus uždegimus su heterochromija, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, ūminis paūmėjimas paprastai baigiamas didelėmis dozėmis kortizono. Šis priešuždegiminis vaistas gali kirsti kraujas-smegenys barjerą ir taip prasiskverbia į centrinę nervų sistema. Pacientai autoimuninės ligos taip pat gydytis nuo recidyvų vaistais, kad būtų išvengta pasikartojančio uždegimo.
Perspektyva ir prognozė
Įgimta rainelės heterochromija negali būti problemiška nuo a sveikatai požiūriu, tačiau tai gali būti siejama ir su kitais įgimtais sutrikimais. Jei tai siejama su Waardenburgo sindromu, paveikti asmenys taip pat kenčia nuo kurtumo. Šis sutrikimas paveldimas autosomiškai, bet taip pat gali būti dėl kitų leukizmo apraiškų. Tačiau kadangi visi su tuo susiję fiziniai sutrikimai yra įgimti, visiškai išgydyti nėra galimybės. Rainelės heterochromija dėl rainelės uždegimaskita vertus, yra antraeilis dalykas būklė nurodant, kad rainelei padaryta nuolatinė žala. Per žmogaus gyvenimą tai gali išsivystyti į kataraktą arba lęšio neskaidrumo formą, kuri galiausiai gali sukelti aklumas. Kol šis atvejis realiai neatsiranda, regos neveikia rainelės heterochromija, o regėjimas išlieka. Rečiau mokinys paveiktos akies plotis yra paveiktas ir nebėra atviras ar uždarytas tokiu pat laipsniu, kaip ir kitoje akyje, o tai gali paveikti žmogaus regos pojūtį. Taip pat gali būti, kad pažeista akis suvokia šiltesnę perspektyvą nei sveika. Jei atsiranda nerimą keliantys regėjimo pokyčiai, juos galima gydyti norint atkurti normalų vaizdą, tačiau rainelės heterochromija dėl to išliks ir pašaliniai žmonės ir toliau gali tokiais atpažinti.
Prevencija
Dėl infekcijos įgytos rainelės heterochromijos tam tikru mastu galima išvengti greitai gydant priežastinį veiksnį infekcinė liga. Tiek, kiek yra skiepų, juos taip pat galima apibūdinti kaip prevencinius priemonės. Įgimtos priežastys ir autoimuninės ligos dar negalima sėkmingai užkirsti kelio.
Sekti
Daugeliu rainelės heterochromijos atvejų priemonės paslauga yra labai ribota arba apskritai nėra prieinama nukentėjusiam asmeniui. Tokiu atveju pacientas turėtų labai anksti kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir tolesnio simptomų pablogėjimo. Ankstyva rainelės heterochromijos diagnozė visada labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Rainelės heterochromijos gydymas ne visada būtinas, todėl daugeliu atvejų tolesnė priežiūra taip pat yra visiškai nereikalinga dėl šios ligos. Vilkdalgio heterochromija dažniausiai reikalauja, kad nukentėjęs asmuo imtųsi antibiotikai. Visada reikia atkreipti dėmesį į teisingą dozę ir reguliarų vaisto vartojimą. Taip pat antibiotikų negalima vartoti kartu alkoholis, nes kitu atveju jų poveikis sumažės. Jei kyla neaiškumų ar klausimų, pirmiausia pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Paprastai liga nesumažina nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmės ir ją galima palyginti gerai išgydyti. Toliau priemonės šiuo atveju nebereikia.
Ką galite padaryti patys
Gydymas nebūtinas kiekvienu rainelės heterochromijos atveju. Paprastai paveiktiems asmenims reikia kreiptis į gydymą tik tuo atveju, jei būklė sukelia regėjimo aštrumo sumažėjimą ar kitus regėjimo nusiskundimus. Tačiau rainelės heterochromijos atveju savipagalbos galimybės yra labai ribotos. Pačios ligos galima išvengti greitai ir anksti gydant infekcijas ir akies uždegimus. Liga taip pat gali būti neutralizuota atliekant specialius skiepus, kurie atliekami pasitarus su tyrimą atliekančiu gydytoju. Tam tikrų higienos normų laikymasis akių infekcijos taip pat patartina nukentėjusiems. Rainelės heterochromija dažniausiai gydoma antibiotikais, kad nukentėjusiam asmeniui nereikėtų imtis jokių papildomų priemonių. Vartojant antibiotikus, reikia atkreipti dėmesį į galimą sąveika kartu su kitais vaistais. Kilus abejonėms, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Gerti alkoholis vartojant antibiotikus, reikia griežtai vengti. Specialių spalvų naudojimas kontaktinius lęšius gali apriboti išorinę ligos išvaizdą.
