Cluttono sindromas apibūdina abipusį didelių patinimą sąnarių dėl vanduo išlaikymas. Šiame kontekste tai dažniausiai neskausmingos konnatalinės pasekmės sifilis tai nereiškia jokių papildomų paciento apribojimų. Tiek diagnozuojant, tiek terapija, pripažinimas ir gydymas sifilis yra pagrindinis, o pats Clutono sindromas užima antrinį vaidmenį.
Kas yra Cluttono sindromas?
Cluttono sindromas reiškia dvišalį didžiosios sinovijos membranos sustorėjimą sąnarių. Kelis sąnarių yra pirmiausia paveikti. Šį sustorėjimą lydi vadinamojo Clutton sąnario išsiskyrimas ir patinimas. Priežastis yra įgimta sifilis nuo aštuonių iki penkiolikos metų. Galimas Cluttono sindromas dažniausiai pasireiškia nuo devintojo iki septyniolikto gyvenimo metų, nepaisant lyties. Sindromas pavadintas brito Henry Hugho Cluttono vardu, kuris pirmasis pastebėjo ligos ir konnatalinio sifilio ryšį. Kitas sindromo pavadinimas yra sifilitas artritas.
Priežastys
Privaloma Cluttono sindromo priežastis yra konnatalinis sifilis. Paprastai tai atsiranda dėl negimusio vaiko užkrėtimo dvidešimtą savaitę nėštumas. Jei įgimtas sifilis prasideda vaikystė ar paauglystėje, tada gali atsirasti Cluttono sindromas. Įgimtas sifilis reikalauja sifilio ligos dar negimusio vaiko motinai. Tai gali būti anksčiau nėštumas. Infekcija per nėštumas taip pat galima ir vertikalus ligos paveldėjimas. Bakterinis patogenas paprastai perduodamas lytiniu keliu. Mažiausios vietinės gleivinės traumos yra pakankamos kaip perdavimo vietos. Perdavimas per kraujas perpylimas arba atviras žaizdos taip pat įmanoma.
Simptomai, skundai ir požymiai
Clutton sindromas yra susijęs su įvairiais simptomais, kurie gali pasireikšti skirtingomis apraiškomis. Pavyzdžiui, skausmas kuris išsivysto ligos eigoje, skiriasi sunkumu, priklausomai nuo paciento. Be to, yra sąnarių patinimas, tačiau tai neturi įtakos funkciniams gebėjimams. Svarbus bruožas yra simetriškas pažeistų sąnarių patinimas. Ypač dažnai pažeidžiamos alkūnės ir ypač kelio sąnariai. Kai kuriems pacientams kartais nutirpsta galūnės, esančios šalia Clutton sąnario. Taip pat galimas, bet neprivalomas yra limfa mazgai. Be to, yra įgimto sifilio simptomų, kurie pirmiausia išreiškiami kaip pakitimai oda.
Diagnozė ir eiga
Liga dažniausiai progresuoja be karščiavimas ir todėl gali būti įtariamas pirmiausia remiantis simptomais a medicinos istorija. Hutchinsono triada, ty statinės formos smilkiniai, klausos praradimąir ragenos uždegimas, taip pat gali būti galimi ženklai, bet nebūtinai išreikšti. Vandenio reakcija kraujas paprastai yra neigiamas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti teigiamas. Diagnozės tikslas yra nustatyti įgimtą sifilį. Tai atliekama tikrinant naujagimį ir po to kraujas testai. Kartu su tipiniais simptomais galima nustatyti Cluttono sindromą. Kluttono sindromas prasiveržia dėl aktyvios sifilio ligos ir papildo jau esamus simptomus. Be to, jungtyje yra skysčių kaupimasis kapsulės pažeistų sąnarių. Tai veda į pažeistų vietų patinimą. Tačiau sąnarių funkcija nėra sutrikusi, todėl pacientai nepraranda savarankiškumo. Tačiau kartais skausmas gali atsirasti. Be to, pakitusi išvaizda gali paveikti paciento įvaizdį ir savivertę.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Paprastai Cluttono sindromas negali būti tiesiogiai gydomas, nes jis pasireiškia kaip kitų ligų pasekmės. Dėl šios priežasties pirmiausia būtina gydyti pagrindinę ligą. Tačiau nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei yra stiprus sąnarių patinimas, nors šis patinimas nėra susijęs skausmas ir neatsiranda dėl konkrečios priežasties. Sąnarių funkcija taip pat paprastai neturi įtakos patinimams. Be to, jei yra galūnių paralyžius ar sutrikimas, reikia kreiptis į gydytoją. The limfa mazgai taip pat gali būti patinę ir rodo ligą. Jei šie patinimai nepraeina savaime, reikia kreiptis į gydytoją. Diagnozę ir gydymą paprastai gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas, o tai taip pat lemia teigiamą ligos eigą. Be to, būtina gydyti pagrindinę Cluttono sindromą sukėlusią ligą.
Gydymas ir terapija
Kadangi Cluttono sindromas yra galimas konnatalinio sifilio ligos padarinys, terapija sprendžia šį patį sifilį. Dažniausiai gydomas sifilis penicilinas. Netoleravimo atveju gydymui naudojami lygiaverčiai veikiantys vaistai. Priklausomai nuo ligos stadijos, gydymas trunka nuo dešimties iki dvidešimt vienos dienos. Atsižvelgiant į sunkumą, gydymą skiria injekcijos ambulatoriškai ar stacionare. Tačiau antibiotikas gydymas nežada jokios sėkmės dėl Clutton sąnarių patinimo, nes liga jau yra per daug pažengusi. Kuo vyresnis pacientas, tuo labiau tikėtinas šalutinis poveikis, pvz karščiavimas or galvos skausmas turi atsirasti kaip terapija. Net ir sėkmingai pasveikus, būtina reguliariai tikrinti, ar išvengti naujo ligos protrūkio. Nėštumo metu rekomenduojama kas mėnesį tikrintis. Išgydžius sifilį, galima ką nors padaryti vanduo išlaikymas. Vienas narkotikų variantas yra diuretikai, kurie skirti kovoti su sąnarių patinimu. Bet ir sąmoningas dieta su mažai druskos, nusausinkite arbata, pakaitomis šiltos vonios ar pažeistų sąnarių pakilimas gali padėti sumažinti patinimą. Nepaisant to, patartina kreiptis į gydytoją pasitarus su gydytoju.
Perspektyva ir prognozė
Daugeliu atvejų Cluttono sindromas nesukelia jokių ypatingų apribojimų ar komplikacijų nukentėjusio asmens gyvenime. Dėl šios priežasties liga nėra gydoma kiekvienu atveju, nes ji nesukelia sveikatai rizika nukentėjusiam asmeniui. Tačiau kai kuriais atvejais patinusios kojos galima vadovauti skausmui ir taip pabloginti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Sąnariai lieka nepaveikti šio skausmo. Tolesnis Cluttono sindromo gydymas paprastai vyksta sėkmingai gydant sifilį. Dėl šios priežasties ligos eiga sąlyginai priklauso nuo sėkmingos pagrindinės ligos gydymo. Daugeliu atvejų juos galima pašalinti naudojant įvairias terapijas. Net po sėkmingo sifilio gydymo pacientai vis dar priklauso nuo reguliaraus tyrimo ir kontrolės. Cluttono sindromo eiga paprastai yra teigiama. Visų pirma negalima išvengti paties sindromo, jei pagrindinė liga jau prasidėjo. Norėdami apsisaugoti nuo sifilio, prezervatyvai visada reikia naudoti lytinių santykių metu. Paprastai sindromas neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Prevencija
Kadangi įgimtas sifilis yra pagrindinis Cluttono sindromo sukėlėjas, reikėtų vengti neapsaugoto lytinio akto su sifiliu sergančiais pacientais. Prezervatyvai, visų pirma, yra apsauga nuo infekcijos. Jei seksualiniai partneriai dažnai keičiasi, rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Tokiu būdu nėštumo metu galima išvengti sifilio. Mėnesiniai prenataliniai tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie galimą negimusio vaiko infekciją. Kluttono sindromo per se negalima užkirsti kelią pacientui, nes jis yra linkęs į ankstesnę ligą. Jokiu būdu negalima paveikti galimo sindromo atsiradimo.
Sekti
Kluttono sindromo gydymas yra nesudėtingas ir greitai užbaigiamas. Iškart po gydymo pacientai turi tai palengvinti. Reikėtų vengti sporto ir įtemptos fizinės veiklos bent vieną ar dvi savaites. Atsižvelgiant į simptomų priežastį, higieniškas priemonės taip pat reikia imtis priemonių užkrėsti kitus žmones. Atliekant tolesnę priežiūrą dėmesys sutelkiamas į reguliarius patikrinimus. Be kita ko, gydytojas patikrins kraujo vertes ir atliks a Medicininė apžiūra. Bet kokie skundai ar vėlesni gydymo padariniai aptariami paciento apklausos metu. Galiausiai gydytojas gali skirti tinkamus vaistus subalansuoti be skausmo. Esant sunkiai ligos eigai, gali tekti atlikti tolesnius tyrimus. Tai apima, pavyzdžiui, Rentgeno tyrimai ar audinio mėginio pašalinimas. Jei patinimas pasikartoja baigus gydymą, gali būti kita pagrindinė priežastis, kuri dar nebuvo nustatyta. Jei reikia, gydytojas į gydymą įtrauks kitus specialistus. Ypač vyresnio amžiaus pacientams yra ilgalaikio sąnarių pažeidimo pavojus. Tokiu atveju, priemonės z fizioterapija taip pat yra priežiūros dalis. Sergantys vaikai visada turėtų būti laikomi stacionare. Tolesnė priežiūra taip pat turi vykti ligoninėje, kad būtų galima atlikti visus būtinus tyrimus.
Ką galite padaryti patys
Kadangi Cluttono sindromas yra antrinė junginio sifilio liga, pirmiausia gydoma pagrindinė liga. Čia nukentėjęs asmuo gali prisidėti prie greitesnio pasveikimo, stiprindamas savo bendrą konstituciją ir imuninė sistema. Pakankamas miegas ir mažai riebalų turintis vitaminas- ir daug skaidulų turinčios daržovės dieta turi palankų poveikį. Kita vertus, daug riebalų ir cukrus, reguliariai vartojama mėsa ir dešros, ir per daug alkoholis ir nikotinas yra nepalankūs. Kiekvienas, kuris jaučia nuolatinį stresą, turėtų išmokti metodų stresas valdymas. Daugelis sveikatai draudimo bendrovės siūlo nemokamus arba su didele nuolaida susijusius mitybos kursus ar įvadinius kursus Rumunijoje poilsis tokios technikos kaip joga or autogeninė treniruotė. Taip pat svarbu atlikti pakankamai fizinių pratimų ištvermė tokios sporto šakos kaip dviračių sportas, plaukiojimas, žygiai, ypač tinka žiemą vaikščioti pėsčiomis ar slidinėti sveikatai. Pats Cluttono sindromas gali būti palengvintas vartojant diuretikai. Naturopatijoje naudojami vaistiniai augalai, turintys diuretikų poveikį. Klasika yra dilgėlių arbata. Vaistinėse ir sveiko maisto parduotuvėse taip pat siūlomi preparatai petražolės ir šparagai. Mažai druskos dieta gali dar labiau paremti drenavimo efektą. Pažeidžiamų galūnių pakilimas taip pat šaltas vanduo dušai ir kompresai su acto rūgštis molis taip pat skatina dekongestaciją.
