Rankų skausmas: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
      • Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
    • Ryškių kaulų taškų palpacija (palpacija), Sausgyslės, raiščiai; raumenynas; sąnarys (sąnario efuzija); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!).
    • Sąnario judrumo ir paveikto (-ų) sąnario (-ių) judesio diapazono matavimas (pagal neutralaus nulio metodą: judesio diapazonas nurodomas kaip didžiausias sąnario įlinkis nuo neutralios padėties kampiniais laipsniais, o neutrali padėtis pažymėta kaip 0 Pradinė padėtis yra „neutrali padėtis“: asmuo stovi tiesiai, rankos pakabintos ir atsipalaidavusios nykščiai nukreipta į priekį, o pėdos lygiagrečios. Gretimi kampai apibrėžiami kaip nulio padėtis. Standartas yra tas, kad pirmiausia nurodoma vertė nuo kūno.
      • Delno lenkimas (plaštakos lenkimas delno link) ir nugaros tiesimas (plaštakos tiesimas rankos nugaros link).
      • Radialinis pagrobimas (šoninis rankos pasislinkimas spindulio kryptimi) ir alkūnės pagrobimas (šoninis rankos poslinkis alkūnkaulio kryptimi).
      • Pronacija (rankos pasukimas į vidų) ir supinacija (rankos pasukimas į išorę), palyginti su priešinga puse.
    • Funkciniai bandymai:
      • Finkelšteino testas: trūkčiojančio pasyviojo alkūnkaulio metu pagrobimas (šoninis rankos ar pirštų pasislinkimas (pagrobimas) alkūnkaulio (alkūnkaulio) kryptimi) sulenkus nykštį ir uždarius kumštį, skausmas atsiranda pirmame tiesiamojo sausgyslės skyriuje. Dėl to susiaurėja ekstensoriaus pollicis brevis raumens sausgyslė (lotyniškai - „trumpas nykščio tiesėjas“) ir taip skausmas per styloidinį procesą (spindulio stilinis procesas). Teigiamas tyrimo rezultatas yra patognomoninis (būdingas ligai) tendovaginitas stenosans de Quervain (Quervaino tendovaginitas).
      • Narkotikų stabilumo bandymai (distalinio radijo ir alkūnkaulio sąnario, (NARKOTIKOS) stabilumo bandymai): egzaminuotojas nustato spindulį (spindulį) ir karpą (karpą, esantį tarp riešas (articulatio radiocarpalis) dilbis o plaštakos plaštaka) viena ranka, o kita ranka beveik fiksuoja alkūnkaulį (alkūnkaulį) tarp indekso pirštas ir nykščio. Tada tarp alkūnės ir spindulio dorsopalmaro kryptimi vyksta perkėlimo judesys (padėties žymėjimas, žiūrint iš rankos galo į delno pusę). Galimo vertimo palyginimas neutralioje padėtyje, radialinis pagrobimas (judesys, kai ranka yra sulenkta spindulio (spindulio) kryptimi, tai yra į nykščio šoną), pronacija ir supinacija šoniniame palyginime pateikiama informacija apie narkotikų stabilumą.
      • Watsono testas (tikrinant scapholunate raiščio (SL raiščio) stabilumą; tai tęsiasi tarp šauklys (Os scpaphoideum arba scaphoid) ir lunate): egzaminuotojas nykščiu prispaudžia nykščio distalinį-delninį gumbą, pasyviai riešas iš radialinio (spindulys /kalbėjo) iki alkūnkaulio (alkūnkaulio / alkūnkaulio). Didesnio laipsnio SL raiščio pažeidimo atveju, be skausmas, yra proksimalinio „spragtelėjimas“ (apčiuopiamas) šauklys stulpas per nugaros radialą lūpa radialinio metu papildymas. Šoninis palyginimas suteikia informacijos apie galimą SL raiščių plyšimą (raiščių plyšimą).
    • Kraujo tekėjimo, motorinės funkcijos ir jautrumo įvertinimas:
      • Cirkuliacija (impulsų palpacija).
      • Variklio funkcija: bendrojo bandymas stiprumas šoniniame palyginime.
      • Jautrumas (neurologinis tyrimas) [parestezijos (jutimo sutrikimai) ir tirpimas].

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.