Raudonoji vilkligė: diagnozė

Kadangi simptomai sisteminiai raudonoji vilkligė (SLE) gali būti toks įvairus, vilkligės diagnozė dažnai nėra lengva. Neretai, kai dėl vilkligės diagnozės, dėl vilkligės nukentėjusius žmones dėl sąnarių simptomų ilgesnį laiką gydo pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ar net reumatologas. Diagnozuojant vilkligę, atsižvelgiama į įvairius parametrus. Yra daugybė priemonių vilkligės diagnozei nustatyti ir ligos eigai įvertinti.

Vilkligė: diagnozė dėl AKR kriterijų.

Daugelį metų Amerikos reumatologijos koledžas (ACR) nustatė kriterijų rinkinį, padedantį diagnozuoti vilkligę. Tai apima vienuolika kriterijų - tiek tipinių vilkligės simptomų, tiek skundų, tokių kaip odos pokyčiai ir sąnarių skausmas taip pat laboratorijos radinius, tokius kaip kraujas pokyčiai (sumažėjęs raudonos arba raudonos spalvos skaičius) baltieji kraujo kūneliai or trombocitai), tam tikras autoantikūnai viduje kraujas (prieš DNR, ribonukleoproteinus, fosfolipidai) ir mikroskopijoje (priešbranduolinis antikūnai = ANA).

Jei yra keturi iš vienuolikos kriterijų, laikoma, kad SLE diagnozė yra tikėtina (80–90 proc.).

Vilkligės diagnozė pagal SLE indeksus.

Be plačiai naudojamo AKR katalogo, yra keletas kitų kriterijų sąrašų, kurie gali būti naudojami diagnozei nustatyti ir ligos sunkumui įvertinti. Tai savo ruožtu reikalinga vilkligei optimizuoti terapija. Šie indeksai taip pat vertina skundus, tyrimo išvadas ir laboratorinės vertės, kartais net atskirai pagal organų sistemą.

Visi turi privalumų ir trūkumų. Pavyzdžiui, kai kurie nemano, kad esami simptomai pablogės, kiti nemano, kad subjektyvūs skundai, tokie kaip nuovargisir dar kiti neskiria lengvų simptomų ir organų pokyčių. Kai kurie yra tinkamesni už kitus vaikų ligoms įvertinti.

Čia yra svarbiausi vilkligės indeksai:

  • Sisteminės vilkligės aktyvumo matas (SLAM): skalė su trimis sunkumo lygiais.
  • Didžiosios Britanijos šilų vilkligės vertinimo grupė (BILAG): skalė su keturiais sunkumo lygiais.
  • Sisteminė raudonoji vilkligė ligos aktyvumo indeksas (SLEDAI).
  • SLE žalos indeksas
  • Europos konsensuso vilkligės aktyvumo matavimas (ECLAN).