Raumenų mėšlungis ir spazmai: vaistų terapija

Terapijos tikslas dėl raumenų spazmų

Raumenų spazmų profilaktika.

Terapijos rekomendacijos

Terapijos tikslas - spastiškumas

  • Funkcinis tobulinimas
  • Skausmas

Terapijos rekomendacijos

  • Baklofenas, tizanidinas (mistifikacija / antispazmas), pirmosios eilės vaistai.
  • Nedideli tyrimai parodė teigiamą poveikį progabidui, L-dopai, klonidinas* taip pat kanapių (spastiškumas in išsėtinė sklerozė),). Paprastai indikacija pateikiama, kai ji yra išreikšta spastiškumas* * ir tik šiek tiek sutrikusi savanoriška motorinė funkcija.
  • Ryškus funkcinis poveikis nėra pasiekiamas visais žinomais agentais iki šiol.
  • Botulino toksinas (nuorodas žr. toliau).

* Šalutinis poveikis cinchonizmas: trombocitopenija (sumažėjimas XNUMX m.) trombocitai(trombocitai), DIC (išplitusi intravaskulinė koagulopatija), HUS (hemolizinis ureminis sindromas), padidėjusio jautrumo reakcijos, spengimas ausyse, galvos svaigimas, virškinimo traktas (pykinimas, vėmimas, viduriavimas(viduriavimas); labai reti (pagal ilgalaikį receptą): mirtinos skilvelių aritmijos dėl vėluojančios repoliarizacijos širdies laidumo sistemoje miokardo, galima aptikti QT intervalo pailgėjimas EKG: pacientų, jaunesnių nei 50 metų, mirtingumo rizika. : pakoreguotas rizikos koeficientas 3.06 (2.51-3.73).

* * Tolperizonas (raumenų relaksantai) yra patvirtinta tik potekstei gydyti spastiškumas suaugusiesiems. Pvz., Už šios patvirtintos indikacijos yra padidėjusio jautrumo reakcijų rizika (iki anafilaksinis šokas) be įrodytos naudos.

Indikacijos botulino toksinas (pagal nacionalines ir Europos sutarimo grupes).

  • Ankstyva reabilitacija dėl spasto. Rankų lankstymo tonas
  • Stiprus adaktoriaus spazmas
  • Spastika vaikams, sergantiems kind. Cerebrinis paralyžius → ėjimo, stovėjimo ir rankų funkcijos pagerėjimas.
  • Spastiška smaili pėda / inversija, kurios negalima pašalinti įtvarais, fizinė terapija taip pat geriamųjų vaistų.

Kitos indikacijos botulino toksinas.

  • Blefarospazmas (akies vokas spazmas).
  • Raukšlių korekcija
  • Židinio hiperhidrozė - per didelis prakaitavimas tam tikrose kūno dalyse.
  • Spazmas hemifacialis - spazmas dalies veido raumenys pateikė veido nervas.
  • Terapija-atsparus spazminis šlapimas pūslė disfunkcija.
  • Gimdos kaklelio distonija (torticollis)

Papildai (maisto papildai; gyvybiškai svarbios medžiagos)

Tinkamuose maisto papilduose turėtų būti šios gyvybiškai svarbios medžiagos:

  • Magnio citratas