Kūno judesį lemia tikslingas ar nevalingas susitraukimas ir vėlesnis poilsis raumenų skaidulų. Jei individo funkcija nervai arba visa nervų sistema šiame procese sutrinka liga ar žala, impulsai sukelti raumenų veiklą nebegali būti tinkamai perduodami. Tai gali vadovauti į atskirų raumenų disfunkciją, todėl pažeistos galūnės ar kūno dalys nebegali būti judinamos arba gali būti judinamos tik ribotai. Šiais atvejais vartojamas raumenų paralyžiaus terminas.
Kas yra raumenų paralyžius?
Paralyžiaus priežastys yra įvairios. Tačiau pagrindinės priežastys yra nervų uždegimas, raumenų uždegimas, infekcijos ir nelaimingi atsitikimai. Iš esmės galima atskirti valingus ir nevalingus raumenų judesius. Judesius valdo skirtingi centrinio lygio nervų sistema. Savanoriški judesiai apima, pavyzdžiui, sąmoningą ir tikslingą daikto sugriebimą ar kojos pakėlimą lipant laiptais. Kita vertus, nevalingi judesiai atsiranda atsitiktinai ir automatiškai ir, pavyzdžiui, užtikrina subalansuoti palaikoma savanoriškų judėjimų metu. Jei dėl žalos sutrinka raumenų veikla, rezultatas gali svyruoti nuo nedidelio ir laikino atskirų raumenų paralyžiaus iki masyvaus ir nuolatinio nepakankamumo bei didelių raumenų ir kaulų sistemos dalių paralyžiaus. Pavyzdžiui, staigus paralyžius po mechaninių pažeidimų (pvz., Avarijos ar krūtinės ląstos diskas) gali spontaniškai išspręsti arba būti tinkamai gydomi terapija. Tačiau yra ir lėtinių ar įgimtų nervų ir raumenų ligų, kurių negalima išgydyti ir kurios gali būti vadovauti iki progresuojančio paralyžiaus (pvz., polineuropatijos arba raumenų distrofijos).
Priežastys
Raumenų paralyžių gali sukelti įvairūs veiksniai.
- Mechaninė žala: jei avarija sugadina ar net sužaloja asmenį nervai ar raumenų skaidulų, gali atsirasti paralyžius. Taip pat ir a krūtinės ląstos diskas, yra mechaninis sutrikimas, kuris gali vadovauti į judėjimo sutrikimus.
- Kraujagyslių ligos: nedideli smegenų infarktai ar smegenų kraujosruvos iki insulto gali sukelti didesnes nervų ląstelių sritis smegenys mirti. Tai gali pasireikšti staigiu raumenų silpnumu dėl laikino ar nuolatinio vienos veido ir kūno pusės paralyžiaus.
- Centrinės ligos nervų sistema: išsėtinė sklerozė (VN) arba amiotropinės lateralinės sklerozės (ALS) yra tik du tokių ligų pavyzdžiai. Dėl abiejų priežasčių progresuoja nervų ląstelių pažeidimai ir vis didesnių raumenų plotų nuolatinis paralyžius.
- Bakterinės ir virusinės infekcijos: su paprasta erkių įkandimas, pavojinga patogenai tokie kaip Borelija gali būti perduodami ir sukelti uždegimas ir paralyžius nervų sistemoje. Be to, virusai gali atakuoti nervų sistemą ir sukelti raumenų paralyžių, pavyzdžiui, poliovirusus poliomielito srityje.
- Vėžiai: navikai smegenys, raumenys, kaulai or nugaros smegenys gali mechaniškai ar biochemiškai sukelti paralyžių.
- Apsinuodijimas: tam tikri neurotoksinai taip pat gali slopinti impulsų perdavimą tarp nervai ir raumenys. Šie toksinai gamtoje atsiranda, pavyzdžiui, kaip batrachotoksinas baisioje nuodų varlytėje arba kaip botulino toksinas sugedusiuose konservuose.
- Alkoholis priklausomybė: „Ilgai vartojant alkoholį, toksinai gali sukelti nervų ir raumenų pažeidimą bei su tuo susijusį paralyžių.
- Kitos priežastys: Pavyzdžiui, psichologiniai veiksniai ar migrena taip pat gali sukelti paralyžiaus simptomus.
Simptomai, skundai ir požymiai
Raumenų paralyžius dažnai pasireiškia rankose ir kojose (parezė), bet taip pat gali paveikti atskirus griaučių raumenis, pvz., veido raumenys, tam tikras Vidaus organai arba kraujagyslių raumenys. Raumenų paralyžiaus požymiai gali pasireikšti staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties, klastingai, progresyviai arba epizodais. Prasidėjęs paralyžius dažnai skelbiamas arba lydimas dilgčiojimo, tirpimo ar suvokimo sutrikimų paveiktose kūno dalyse pojūčio.
Komplikacijos
Atsižvelgiant į paralyžiaus tipą ir sunkumą, gali kilti rimtų komplikacijų, kurioms reikalingas antrinis gydymas. Pavyzdžiui, apatinių galūnių paralyžius dažnai lydimas jų trūkumo pūslė ir nukentėjusio asmens žarnyno kontrolė, kuriai reikalinga pagalba. Suvokus paralyžiuotų galūnių sutrikimus, sužalojimai ar infekcijos gali likti nepastebėti ir pablogėti. Tarp rimčiausių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl paralyžiaus, yra kvėpavimo ir rijimo refleksų sutrikimai, pavyzdžiui, tie, kurie gali atsirasti esant pažengusiai ALS ar net paraplegija. Tokiais ekstremaliais atvejais paveikti asmenys gali būti vėdinami ir maitinami tik išorėje.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Mechaniniai sužalojimai, tokie kaip sumušimai, įpjovimai ar patempimai, gali sukelti laikiną raumenų paralyžių. Paprastai tai turėtų praeiti savaime, nes sužalojimas atslūgsta, todėl nebūtina apsilankyti pas gydytoją. Tačiau jei kyla abejonių, neaiškių paralyžiaus simptomų atveju visada reikia kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, savaime atsirandantis raumenų paralyžius gali būti pirmasis sunkios ligos požymis. Ypač jei yra kitų anomalijų širdies ir kraujagyslių sistema, kalbos ar sutrikusi sąmonė, reikia skubiai paaiškinti gydytojui. Jei ženklai netgi rodo a insultas, bet kokiu atveju reikia pranešti skubios pagalbos gydytojui. Net jei paralyžiaus simptomai pasireiškia tik laikinai, bet pakartotinai, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
Diagnozė
Norint nustatyti patikimą diagnozę, pirmiausia pirmiausia reikia išsamiai apklausti nukentėjusius asmenis apie simptomus, eigą, šeimos istoriją ir ūminius simptomus. Po to atliekamas fizinis ir neurologinis tyrimas, kurio metu įvertinamas atsirandantis judėjimo apribojimas. Dažnai lydi kraujas testas taip pat atliekamas. Atsižvelgiant į išvadas, gali prireikti papildomų vaizdinių tyrimų metodų, tokių kaip kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija paveiktos zonos. Invaziniai tyrimo metodai, tokie kaip smegenų skysčio tyrimas, raumenys biopsija arba paaiškinimui taip pat gali būti naudojami specialūs genetiniai tyrimai. Rezultatai lemia raumenų paralyžiaus diagnozę ir jo klasifikavimą į įvairiai sunkias parezės formas ( stiprumas ar dalinis paralyžius), plegija ar paralyžius (visiškas paralyžius).
Gydymas ir terapija
Analogiškai skirtingoms raumenų paralyžiaus priežastims, taip pat yra daugybė skirtingų gydymo būdų ir terapinių metodų. Priklausomai nuo paralyžiaus tipo, jie naudojami tikslingai. Lengvas ir tik dalinis raumenų paralyžius dėl mechaninės priežasties dažnai išgydomas savaime. Atsižvelgiant į sunkumą, gali prireikti nedidelės operacijos, kad būtų atkurti nutrūkę nervų ir raumenų ryšiai. Raumenų silpnumo ir paralyžiaus dėl a insultas, tolesnis gydymas taikiniu fizinė terapija numatyta sustiprinti ir atgaivinti paralyžiuotą kūno pusę. Bet koks su tuo susijęs paralyžius veido raumenys dažnai savaime atslūgsta po kelių savaičių. Kita vertus, bakterinės ar virusinės infekcijos dažniausiai gydomos tinkamu antibiotikas. Jeigu Laimo ligos, pavyzdžiui, veikliųjų medžiagų derinį reikia vartoti fiksuotą laiką per kelias savaites. Būtina palyginti ilga gydymo trukmė, nes bakterijos atsakykite tik į antibiotikas vaistų poveikis jų dalijimosi fazėse. Jei gydymas nutraukiamas per anksti, gali pasireikšti recidyvas. Navikų atveju chirurgija, radiacinis gydymas ar chemoterapija gali sėkmingai išgydyti. Neurologinių ligų gydymas yra daug sunkesnis, nes paralyžius dažnai būna progresuojantis ir negrįžtamas. Čia dažnai galima gydyti tik lydinčius simptomus, o ligos progresavimas gali būti kiek įmanoma atidėtas.
Perspektyva ir prognozė
Visiško pasveikimo prognozė ir perspektyva turi būti vertinama diferencijuotai esant raumenų paralyžiui dėl daugybės priežasčių. Taigi didelė dalis paralyžių gali savaime regresuoti, būti tinkamai gydomi tinkamais terapijaarba pasireikšti visam laikui. Tai būtina sąlyga - laiku kilus abejonėms konsultuotis su nusimanančiu gydytoju, kuris paskirs tinkamą terapija konsultuojantis su nukentėjusiu asmeniu. Raumenų paralyžiumi sergantiems pacientams ūminis arba nuolatinis sunkumo etapas, nes gyvenimo kokybė gali daugiau ar mažiau pablogėti, atsižvelgiant į judėjimo apribojimo mastą. Sunkiais atvejais raumenų paralyžius gali sukelti, pavyzdžiui, nejudrumą ar net nuolatinį nedarbingumą, dėl kurio pacientai susiduria su papildomais psichologiniais sunkumais, kurie taip pat gali sukelti antrines ligas, tokias kaip: Depresija ar psichosomatiniai skundai. Atskirais atvejais prognozę galima nustatyti tik aptarus su gydančiu gydytoju. Deja, ligai progresuojant, dažnai nutinka taip, kad paralyžiaus simptomus ar tik antrines ligas galima palengvinti tik simptomiškai, o tolesnį simptomų pablogėjimą galima tik sulėtinti. Esant sunkioms apraiškoms, ypač neurologiškai sukeltam paralyžiui, paliatyvioji medicina dažnai būna vienintelė galimybė palengvinti paciento kančias ir kiek įmanoma palaikyti jo gyvenimo kokybę esant labai ribotai gyvenimo trukmei.
Prevencija
Ypač Vėžys ar neurologiniai ar psichologiniai veiksniai, skatinantys raumenų paralyžių, prevencija yra sunki. Paprastai patariama sveiką gyvenimo būdą ir pakankamai judėti, alkoholis ir kita stimuliatoriai saikingai ir sveikas dieta. Siūlomi prevenciniai tyrimai sveikatai draudimo kompanijos, kurios dažnai apima a kraujas testą, turėtų būti pasinaudota. Tokiu būdu pasikeičia kraujas ar šlapimą dažnai galima diagnozuoti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Kasdieniniame gyvenime ir sporto treniruočių metu reikia pasirūpinti, kad judesiai būtų atliekami atsargiai ir taip, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų, kad būtų išvengta mechaninių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Ypač aukštas higienos lygis gali būti naudingas nuo paralyžiaus, kurį sukelia bakterinės infekcijos. Pavyzdžiui, dažnas ir kruopštus rankų plovimas dažnai apsaugo nuo plitimo bakterijos ir virusai. Siekiant užkirsti kelią Borrelia infekcijai, būnant gamtoje, ypač rizikos zonose, reikia dėvėti tinkamus apsauginius drabužius, o po to paprastai reikėtų patikrinti erkes.
Požiūris
Daugeliu atvejų dėl raumenų paralyžiaus pacientas turi tik labai nedaug ir labai ribotą papildomą priežiūrą priemonės jo ar jos žinioje. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greito ir, svarbiausia, labai ankstyvo diagnozavimo, siekiant palengvinti ir apriboti simptomus. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Todėl nukentėjusieji turėtų, kai atsiras pirmųjų požymių ir simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją. Dauguma nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo įvairių pratimų ir priemonės of fizioterapija arba kineziterapija. Šiuos pratimus taip pat galima pakartoti paties paciento namuose, siekiant visam laikui palengvinti simptomus. Apskritai nukentėjęs asmuo turėtų vengti didelio fizinio krūvio ar įtemptos veiklos, kad be reikalo neapkrautų kūno. Savo šeimos priežiūra ir palaikymas taip pat yra labai svarbus siekiant sumažinti simptomus ir išvengti psichologinių sutrikimų. Vartodami vaistus, visada įsitikinkite, kad vartojama teisinga dozė ir kad jos vartojamos reguliariai. Neaiškumų ar šalutinių reiškinių atveju reikia kreiptis į gydytoją.
Ką galite padaryti patys
Jei kyla abejonių ar kyla susirūpinimas, atsiradus raumenų paralyžiui, visada reikia kreiptis į gydytoją. Nors kai kuriais atvejais gydymas gali būti ilgas, svarbu tęsti terapiją, kad padidėtų sėkmingo gydymo tikimybė. Esant blogai progresuojančios neurologinio pobūdžio ligos prognozei, nereikėtų prarasti drąsos. Nors šių paralyžiaus simptomų priežastis pašalinanti terapija dar nėra prieinama, moksliniai šių sričių tyrimai nuolat duoda naujų gydymo metodų ir, svarbiausia, palaikomojo gydymo. priemonės kurie žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, fizioterapija, masažai ir profesinė terapija priemonės padeda treniruoti raumenis, užkirsti kelią skausmas ir skatinti judumą paveiktose vietovėse. Dalyvavimas savipagalbos grupėse ar psichologinės konsultacijos taip pat gali prisidėti prie geresnės savijautos ir pasikeitusios situacijos priėmimo bei priėmimo tarp nukentėjusių asmenų.
