„Musculus Psoas Major“: struktūra, funkcija ir ligos

Pagrindinis psoas raumuo yra klubo raumenų griaučių raumuo, dar vadinamas didžiuoju juosmens juosmeniu. Klubo raumuo yra susijęs su lenkimu ir vidiniu bei išorinis sukimasis viduje klubų sąnarys ir vaidina svarbų vaidmenį atliekant šoninį stuburo juosmenį. Žala šlaunies nervas paralyžiuoja pagrindinį psoas raumenį.

Kas yra pagrindinis psoas raumuo?

Klubo raumenys yra griaučių raumenų grupė klubų sąnarys. Klubo raumenys juosia klubų sąnarys ir pritvirtinkite prie proksimalinės šlaunikaulio dalies. Topografiškai ir funkciškai klubo raumenys yra suskirstyti į vidinę, išorinę ir giliąją dalį. Pagrindinis psoas raumuo atitinka vidinio klubo raumens skeleto raumenį. Klubo raumuo kartu su klubiniu raumeniu sudaro iliopsoas raumens funkcinį vienetą, esantį retroperitoninėje erdvėje. Pagrindinį psoas raumenį galima suskirstyti į paviršinį ir gilesnį sluoksnius, kurių kilmė yra skirtinga. Paviršinis sluoksnis kilęs iš dvyliktos krūtinės ląstos slankstelio kūnas, pirmieji juosmens slankstelių kūnai ir su jais susiję tarpslanksteliniai diskai. Gilusis sluoksnis atsiranda dėl skersinių juosmens slankstelių procesų. Vokiečių literatūroje musculus psoas majoras dar vadinamas didžiuoju juosmens raumeniu.

Anatomija ir struktūra

Pagrindinis psoas raumuo yra arti juosmens rezginio. Motorinę klubo raumens inervaciją teikia šlaunies nervas be tiesinių šakų nuo juosmens rezginio L1 iki L4. Pagrindinis psoas raumuo kartu su klubiniu raumeniu yra pritvirtintas prie mažesnio šlaunikaulio trochanterio. Stambiojo juosmens raumens paviršinė ir gilioji dalys susijungia eigoje su klubiniu raumeniu. Kartu raumenys yra apgaubti fascijomis ir šiame vienete vadinami juosmens klubiniu raumeniu. Juosmens klubinis raumuo praeina per vadinamuosius raumenų vartus (lacuna musculorum), kur pasiekia mažą šlaunikaulio riedantį piliakalnį (trochanter minor). Pagrindinio psoas raumens viršuje paprastai guli psoas nepilnametis raumuo. Žmogaus kūne šis raumuo yra labai įvairiai formuojamas, o kartais jį pakeičia fascija. Laikoma, kad vienas iš svarbiausių pagrindinio psoas raumens bruožų yra audinio matomumas Rentgeno vaizdai. Signalai iš centrinio nervų sistema per jo motorinę galinę plokštelę pasiekti pagrindinį psoas raumenį.

Funkcija ir užduotys

Pagrindinis psoas raumuo yra raumuo, kuris yra arti sąnarių. Jungtys atitinka judrių kaulų jungtis ir leidžia judėti įvairiai, atsižvelgiant į jų anatominę vietą. Raumenys, kurie yra arti sąnario ir kuriuos galima įkišti viename susitikime kaulai yra atsakingi už šiuos judesius. Tvirtinimas Musculus psoas pagrindinė šlaunikaulio proksimalinė dalis, kuri sutinka klubo sąnario dubens kaulą. Klubo sąnarys yra riešuto sąnarys. Sąnario acetabulum guli šlaunikaulis vadovas, kuris atitinka maždaug sferinį šlaunikaulio procesą. Kadangi didelis juosmens lankstiklis yra tiesiogiai sujungtas su šlaunikauliu, jo susitraukimas išjudina šlaunikaulį vadovas klubo sąnaryje. Priklausomai nuo pradinės padėties, visi klubo raumenų raumenys judina klubą, kai dubuo yra fiksuotas, arba judina dubenį, kai šlaunis yra fiksuotas. The susitraukimai klubo raumenų, todėl kasdien judėjimo formos pavyzdžiui, stovėti ir vaikščioti. Kartu su iliacus raumeniu pagrindinis psoas raumuo suformuoja iliopsoas raumenį, kuris laikomas stipriausiu klubo sąnario lenkėju. Lankstymas techninėje kalboje taip pat žinomas kaip lenkimas. Pratęsimas arba tempimo klubo sąnaryje yra priešinga judesio forma, kurią pradeda klubo raumenų tiesėjai. Funkcinis vienetas, kurį sudaro pagrindinis psoas raumuo ir klubinis raumuo, yra atsakingas ne tik už klubo sąnario lenkimą, bet ir už liemens srities ištiesinimą iš gulint. Šiam tiesinimui iš tikrųjų reikia klubo sąnario lenkimo. Be to, abu raumenys nuridena šlaunis į išorę ir taip dalyvauja sukamajame judesyje jungtyje. Pagrindinis psoas raumuo taip pat dalyvauja juosmens stuburo šoniniame pasvirime (šoninis lenkimas) ir polinkyje.

Ligos

Pagrindinio psoas raumens paralyžius įvyksta, kai pažeidžiama tiekiamoji šlaunies nervas. Šis periferinis nervas aprūpina įvairius raumenis. Šlaunikaulio nervų paralyžius pasireiškia sunkiais judesių sutrikimais. Visiškos nervų struktūros parezės atveju yra visiška psoas grupės nesėkmė. Klubo sąnarys nebegali būti aktyviai sulenktas. Be to, nukentėjęs asmuo nebegali arba beveik negali atsitiesti iš gulėjimo padėties. Be to, paciento kelias lieka sulenktoje padėtyje ir jo nebegalima ištiesti savo jėgomis. Žengdamas nukentėjęs asmuo koja sagtys. Atliekant refleksinį tyrimą, neurologas pastebi, kad tai yra nesėkmė ar susilpnėjimas girnelės sausgyslių refleksas. Šlaunikaulio paralyžių gali sukelti, pavyzdžiui, hematomos, ypač klubinės ir psoinės raumenų mėlynės. Po operacijos nervas gali būti paralyžiuotas dėl tempimo ar slėgio pažeidimas aklosios žarnos srityje, taip pat dėl ​​prostatektomijų, inkstas transplantacijos, gimdymas ar sunkesnė klubo operacija. Traumos sukeltas nervo paralyžius dažniausiai būna dėl nekontroliuojamo ir staigaus hiperekstensija. Pavieniais atvejais navikai ar aneurizmos suspaudžia nervinę struktūrą, kuri taip pat gali vadovauti iki pagrindinio psoas raumens paralyžiaus. Galimas ir hiperplazinių šlaunikaulių suspaudimas. Atskirais atvejais paralyžius atsiranda ir po a pūslelinė simplex infekcija. Taip pat gali reikšti dešinysis didesnis juosmens raumuo uždegimas priedėlio. Kai raumuo stipriai susitraukia a prasme šlaunis lenkimas, uždegimas priedėlio priežasčių skausmas dešiniajame apatinės pilvo srityje.