1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- Diferencinis kraujo tyrimas
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
- Kreatinkinazė (CK) (izofermentas CK-MM) - svarbiausias parametras nustatant raumenų ligas (polimiozitas, dermatomiozitas, bet ir infekcinių miozitas) Dėmesio! Net ir sveikiems žmonėms po sunkaus raumenų darbo (pvz., Kultūristų, sportininkų su dideliu našumu ar statybininkų), po jų (į raumenis) injekcijos, nustatomos žymiai padidėjusios CK vertės (neretai iki 10 kartų viršijančios viršutinę normos ribą). Statinais gydomiems pacientams KK padidėjimas viršija 4-5 kartus virš normos, arba nutraukus padidėjusį KK, viršijantį normą.
- Padidėjusio KK lygio aiškinimas:
- CK> 10 kartų viršija viršutinę normą → miopatija, miozitas (klinikinis vaizdas: dažnai apibendrintas skausmas; nepriklausoma pagrindinė raumenų liga?).
- CK> 40 kartų viršija viršutinę normą → ruožuotų raumenų skaidulų / griaučių raumenų, taip pat širdies raumenų rabdomiolizė / ištirpimas (klinikinis vaizdas: raumenų simptomai su inkstų funkcijos sutrikimu ir mioglobinurija (tamsus šlapimo spalvos pokytis)).
- Elektrolitai - kalcis, natris, kalis, Magnis, fosfatas.
- Šlapimo būklė (greitas nitritų, baltymų, hemoglobinas, eritrocitai, leukocitai) įskaitant nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra, tinkami tyrimai) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
- Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė).
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- mioglobino (raumenų baltymai iš globino grupės).
- Vitaminas D (25-OH vitaminas D)
- Serologinis ar bakteriologinis tyrimas - jei įtariama bakterinė, virusinė ar parazitinė infekcija.
- Molekulinis genetinis tyrimas - jei genetinės ligos yra įtariami.
- Skydliaukės parametrai - TSH, fT3, fT4
- Parathormono funkcijos parametrai - parathormonas.
- Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas - jei lėtinis alkoholizmas yra įtariamas.
- Reumatas diagnostika - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (kraujo nusėdimo greitis); reumatoidinis faktorius (RF), CCP-AK (ciklinis citrulinas peptidas antikūnai), ANA (antinukleariniai antikūnai).
- HMGCR (3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA reduktazė) - įtariama imuninės sistemos sukelta nekrotizuojanti miopatija (NM).
- Porfirinai
- Raumuo biopsija - jei įtariama raumenų genezė *.
- Toksikologinis tyrimas - įtarus intoksikaciją (alkoholis, heroinas, kokainas).
- Porfirinai šlapime - jei porfirija yra įtariamas.
- Karnitino ir acetikarnitino nustatymas serume (su tandemu) masė spektrometrija) - įtarus karnitino apykaitos sutrikimą.
- KSF punkcija cerebrospinalinio skysčio surinkimas praduriant stuburo kanalas) CSF diagnozei nustatyti - įtariama poliomielitas (poliomielitas), Guillain-Barré sindromas (GBS).
Kitos pastabos
- * Su įtempimu susijusios mialgijos:
- Raumuo biopsija yra perspektyvus tik tuo atveju, jei KK lygis yra padidėjęs mažiausiai septynis kartus. Nustatyta, kad nuo streso nepriklausančios mialgijos ir nežymūs neurologiniai radiniai 2% raumenų biopsijų paprastai būna nespecifiškai nenormalūs.
- raumenų biopsijos diagnostinė vertė padidėja, kai yra vienas ar keli iš šių požymių / simptomų:
- Mioglobinurija (baltymo išskyrimas) mioglobinas šlapime).
- „Antrojo vėjo“ reiškinys (= paveiktas asmuo jaučia simptomų palengvėjimą po trumpos pertraukos ir sumažėjusio krūvio)
- raumenų silpnumas
- Raumenų hipertrofija / atrofija
- CK:> 3-5 kartus padidėjo
- Miopatijos (raumenų ligos) pokyčiai elektromiografija (EMG; elektrofiziologinis neurologinės diagnostikos metodas, kai elektrinis raumenų aktyvumas matuojamas ir rodomas remiantis raumenų veikimo srovėmis).
- Teigiama šeimos anamnezė dėl tų pačių skundų ar nervų ir raumenų ligų.
