Raumenys ties šlaunikaulio kaklu
Šlaunikaulis kaklas lūžiai yra lūžiai šlaunikaulio kaklas (collum femoris) ir yra tarp šlaunikaulio vadovas (caput femoris) ir trochanter (kaulų iškyšos perėjime prie šlaunikaulio ašies). Lūžiai skirstomi į medialinius intrakapsulinius ir šoninius ekstrakapsulinius šlaunikaulius kaklas lūžiai. Kursas lūžis linija yra lemiama gijimo prognozei.
Pasak Pauwelso, tai galima suskirstyti į tris prognostiškai svarbius sunkumo laipsnius. Pauwels I mieste lūžis linijos eina iki 30 ° nuo horizontalės ir yra palanki gijimo prognozė. „Pauwels II“ siekia iki 50 °, o „Pauwels III“ apibūdina visus lūžis linijos virš 50 °.
Tokiu atveju ateityje bus didelis klubo nestabilumo laipsnis. Pats lūžis taip pat yra padalintas į keturis sunkumo laipsnius. Ši klasifikacija buvo pavadinta Gardeno vardu, kuris apibūdina lūžio išnirimo laipsnį.
I sodas apibūdina neišsamų lūžį, o IV sodas apibūdina visišką lūžį. Čia lūžio paviršiai yra pasislinkę vienas nuo kito ir neturi kontakto vienas su kitu. Jei pacientui diagnozuota a šlaunikaulio kaklo lūžis pasak „Pauwels I“ ir „Garden I“, gydymui pakanka fizioterapijos.
Visi kiti sunkumo laipsniai turi būti gydomi chirurginiu būdu. Lūžis kaklas šlaunikaulio yra lūžis, kuris ypač pasireiškia vyresniems nei 65 metų pacientams. To priežastys yra tai, kad vyresnio amžiaus žmonės dažniau krenta, pavyzdžiui, dėl to, kad jų regėjimas blogesnis arba reaguojama lėčiau.
Be to, vyresni nei 65 metų žmonės yra silpnesni kaulai ir todėl yra labiau linkę į lūžius. Lūžusio šlaunikaulio kaklo mirtingumas yra gana didelis, nors pati operacija yra nedidelė komplikacija. Problemiškesnis yra ilgas sveikimo laikotarpis po chirurginės procedūros.
Dažnai vyresnio amžiaus pacientai kelias savaites guli prie lovos, todėl rizikuoja mirti nuo antrinės ligos. Ypač verti dėmesio plaučių uždegimas, sunkus žaizdos uždegimas ar net trombozė. Geriausia terapija yra kuo anksčiau sutelkti pacientus.
Nepaprastai svarbu, kad pacientai taptų aktyvūs ir vėl judėtų per ilgą gijimo procesą (mažiausiai 12 savaičių). Nors per pastaruosius kelerius metus tai pagerėjo, trečdalis pacientų vis dar neatsigauna po operacijos ir net turi būti apgyvendinti slaugos namuose. Trumpalaikis osteoporozė of šlaunikaulio kaklas yra laikina klubo liga.
Šiuo atveju kaulų medžiaga šlaunikaulio srityje vadovas o kaklas dažnai ištirpsta dėl nepaaiškinamos priežasties (idiopatinė). Pacientų patirtis didėja skausmas esant stresui ir einant. Taip pat pastebimas šlubuojantis eisenos modelis.
Ankstyvoje stadijoje dažnai sunku diagnozuoti, nes ant kaulų yra pastebimas tik daugiau kaip 40% kaulų praradimas Rentgeno. Šia liga serga daugiau vidutinio amžiaus vyrų, ji taip pat žinoma kaip kaulų čiulpai edemos sindromas (BME). Skausmas in šlaunikaulio kaklas yra nespecifinis simptomas ir gali sukelti įvairias priežastis.
Viena vertus, tai gali būti pati šlaunikaulio problema, pavyzdžiui, lūžis ar mėlynė. Kita vertus, klubų sąnarys gali būti išstumtas (prabangus) ir jis turi būti grąžintas į teisingą padėtį. Be to, uždegiminis procesas taip pat gali būti skausmas, pvz., Bursa uždegimas.
Taip pat reikia atsižvelgti į raumenų priežastį. Dažna priežastis yra didelio klubo lenkiamojo iliopsoo sutrumpėjimas dėl per ilgo sėdėjimo ir nepakankamo judėjimo. Dėl šios priežasties įvairovės patartina kreiptis į specialistą.
Ant šlaunikaulio kaklo gali atsirasti uždegimas, kuris gali pasireikšti keliais simptomais. Dažnai pacientai apibūdina spaudimo skausmą klubo išorėje, kurį sustiprina vaikščiojimas. Galimi simptomai yra Bursa uždegimas (bursitas) arba uždegimas Sausgyslės (trochanterendinosis), kurie eina per didesnįjį trochanterį.
Keletas Sausgyslės skirtingų raumenų pervažiuoja didesnįjį trochanterį, kuris yra labai naudojamas. Taigi padidėjęs dirginimas šioje vietoje nėra retas atvejis. Ligos gydomos vaistais, fizioterapija, šilumos ar šalčio terapija ir šokas bangų gydymas.
Lėtinio uždegimo atveju taip pat gali būti naudinga chirurginė intervencija. Norėdami apsaugoti odą, Sausgyslės ir raumenys, bursa yra įdėta į išsikišusius kaulai. Jie gali uždegti, jei apkrova yra per didelė ir nuolatinė. Tipinė tokio buršos uždegimo vieta (bursitas) yra vadinamasis didelis trochanter (trochanter major) šlaunis kaulas.
Tai sukelia uždegiminę reakciją, o pacientas patiria spaudimą ir patina. Iš pradžių taikoma konservatyvi terapija priešuždegiminiu skausmą malšinančiu vaistu. Be to, pacientas turėtų nusiraminti ir vengti fizinio streso.
Šaldymo pakuočių naudojimas taip pat gali atnešti palengvėjimą. Jei šios priemonės nepadeda, bursa turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Cistos šlaunis kaulas dažnai yra atsitiktinis atvejis, o lūžio atveju jie diagnozuojami vaizdais.
Cistos yra gerybinės masės, susidarančios kanalėlių spongiozėse kaulai. Varinis kaulas yra vidinė kaulo dalis, susidedanti iš vadinamųjų kaulų rutulių, todėl mažiau stabili nei išorinis sluoksnis (kompaktas). Kadangi šlaunikaulio kaklo cista sukelia kaulo prarastą stabilumą ir neišvengiamas savaiminis kaulo lūžis, cista paprastai pašalinama chirurginiu būdu. Gauta ertmė užpildoma į kaulus panašia medžiaga ir pacientas gali toliau gyventi be simptomų.
