Raupai ar raupai yra kraštutinė ir labai užkrečiama infekcinė liga. Tai sukelia virusai ir perduota lašelių infekcija dulkių ar tiesioginio kontakto. Tipiški požymiai yra infekciniai ir užkrečiami pūliai pūslelės ar pustulės. Raupai, kuris dažnai yra mirtinas, nereikėtų painioti su labiau nekenksmingais vėjaraupiai vaikams.
Kas yra raupai?
Raupai (variola) yra labai užkrečiama, ūmi, apie kurią reikia pranešti infekcinė liga ir nereikėtų painioti su vaikystė liga vėjaraupiai. Sukėlėjas yra varola virusas, priklausantis Poxviridae šeimai. Pernešama lašelių, tepinėlių ir dulkių infekcija. Inkubacinis laikotarpis yra 7–11 dienų. 1980 m. Pasaulis Sveikata Organizacija paskelbė šią ligą išnaikintą po pasaulinės vakcinacijos programos. Visuotiniai skiepijimo reikalavimai buvo panaikinti; tačiau tebegalioja tarptautinės vakcinacijos ir karantino taisyklės. Tikrąsias raupus (variola major, variola vera) sukelia ortopoksų virusas. Raupai kaip endeminė liga buvo žinomi maždaug nuo 1000 m. Pr. Kr Kinija, Indija ir Arabija. Pirmoji patikimai dokumentuota epidemija Europoje įvyko VI amžiuje, po to sekė kitos Anglijoje XIII amžiuje ir Vokietijoje XV amžiaus pabaigoje. Rauplės XIX amžiuje vis dar buvo endeminės Europoje; 6–13 m. Vokietijoje buvo užregistruota 15 19 atvejų, kai mirė daugiau nei 175,000 100,000 žmonių. Nors manoma, kad dabar raupai buvo sėkmingai išnaikinti, medicinos mokslas niekada negali būti 1871% tikras, kad ši liga kada nors ar kažkur kitur neišsiplies.
Priežastys
Raktų virusai (Poxviridae) yra labai didelių, kompleksiškai pastatytų, šeima virusai ovalios arba stačiakampės formos, plačiai naudojamos kaip patogenai stuburinių gyvūnų ir vabzdžių. 300 × 200 × 150 nm matmenimis raupų virusus jau galima atpažinti šviesos mikroskopu. Infekcija pasireiškia oda ir gleivinė. Orthopoxviruses gentyje yra aštuoni tarpusavyje susiję virusų štamai, kurie vadovauti infekcijoms su oda apraiškomis ir paprastai gali užkrėsti tik atitinkamas šeimininkes ir glaudžiai susijusias šeimininkų rūšis. Be kupranugarių, karvių, pelių ir beždžionių virusai, čia aptinkami variola ir vaccinia virusai. Variola virusas yra žmonių raupų sukėlėjas, kurio bijota šimtmečius. Jis priskiriamas A kategorijai, didžiausiai bioterorinių veiksnių grėsmei, kartu su hemoraginiais karščiavimassukeliantys virusus (Ebolos ir Lassa virusai), juodligę, marastuliaremija (triušių maras) ir botulino toksinas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Bene tipiškiausi ir pastebimiausi raupų ligos simptomai yra papulės, kurios nieko neįtariantiems pasauliečiams yra suvokiamos kaip pūslės ar bėrimai. Šios minėtos papulės būna įvairiausių formų ir dydžių. Tačiau kol toks raupų bėrimas tampa matomas, yra kitų simptomų ir požymių. Tai apima, pavyzdžiui, sunkią nugarą skausmas, karščiavimas, uždegimas iš kvėpavimo takai, skausmas galūnėse ar net ilgalaikis galvos skausmas. Be to, ant kalba ir gerklė, kurie laikomi minėtų raupų pranašais. Daugeliu atvejų raupai atsiranda tiesiai ant veido ir yra susiję su stipriu niežuliu. Nuolatinis veido įbrėžimas gali sukelti atviras opas, taigi uždegimas įskaitant formavimąsi pūliai yra įmanoma. Po kurio laiko papulės virsta kietomis plutomis, kurios tada pačios savaime nukris. Kas lieka, yra neišvaizdu randai kurie išlieka kurį laiką. Raupus lydi labai ryškūs simptomai, kurie dažniausiai būna susiję su stipriu niežuliu. Tik tinkamais vaistais galima palengvinti pasireiškiančius simptomus. Priešingu atveju galima tikėtis reikšmingo pablogėjimo.
Ligos eiga
Po pradinio 2-4 dienų etapo su dideliu karščiavimas, galvos skausmas, apatinė nugaros dalis skausmas ir galūnių skausmas, uždegimas viršutinio kvėpavimo takai o laikinas bėrimas, vėlesnė išsiveržimo stadija, trumpam pakilus karščiavimui, būdinga blyškiai raudonų, niežtinčių dėmių susidarymui, kurie išsivysto į mazgelius, pūsleles, papules ir pustules. Paprastai jie plinta iš vadovas po viso kūno ir po kelių savaičių nudžiūva žievė ir šašai. Atmetus (infekcines) pluteles, išlieka tipiškos pėdsakai.
Komplikacijos
Raupai sukelia keletą komplikacijų, priklausomai nuo ligos intensyvumo ir bet kokio simptomų gydymo. Tikrųjų raupų liga lemia mirtį maždaug 30 procentų atvejų. Be to, liga palieka randai išgyvenusiųjų. Jei akys, vidinė ausis, nervų sistema ar kiti pagrindiniai jutimo organai buvo stipriai paveikti, tai dažnai sukelia aklumas, kurtumas, paralyžius ar bendras nervų ir smegenys žala. Raupai palieka vėlyvą poveikį visiems nukentėjusiems asmenims. Ypatinga komplikacija yra hemoraginių raupų (juodųjų raupų) atsiradimas. Jų simptomai yra rimtesni nei kitų raupų ligų. Jie reiškia vidinio kraujavimo atsiradimą, masyvias mėlynes ir taip gyvybiškai svarbių organų pažeidimą. Nukentėję asmenys paprastai miršta per 48 valandas arba vėliausiai po kelių dienų. Beždžionės ir karvių raupai yra ypatingi atvejai, kurių pastaraisiais metais buvo nedaug. Ši lengva ligos forma paprastai išgydoma savaime per kelias savaites. Tačiau kadangi jis puola nervų sistema, taip pat gali vadovauti iki tikrų raupų komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie žmones su silpnumu imuninė sistema.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Raupus visada turi apžiūrėti ir gydyti gydytojas. Jei ši liga nebus gydoma, nukentėjęs asmuo blogiausiu atveju gali mirti nuo raupų. Daugeliu atvejų simptomai laikui bėgant sustiprėja ir savaiminio gydymo nėra. Jei yra sunkus bėrimas, dėl raupų reikia kreiptis į gydytoją oda nukentėjusio asmens ir papulių susidarymo. Tai dažnai lydi sunkus nugaros skausmas, karščiavimas ar net galūnių skausmas ir galvos skausmas. Todėl, jei šie simptomai pasireiškia kartu su papulėmis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais raupai pasireiškia ir kvėpavimo takų ligomis. Ligą gali diagnozuoti ir gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ligoninėje. Apsauginių skiepų pagalba galima išvengti mirtino raupų kurso. Ankstyvas gydytojo gydymas taip pat gali užkirsti kelią mirtinai eigai.
Gydymas ir terapija
Faktinę apsaugą nuo raupų skiepijimas galvijų raupais 1796 m. Leido E. Jenneriui. limfa. Taigi jis padėjo sėkmingos kontrolės pagrindą kartu su vėlesniais skiepijimo įstatymais. Jei raupai būtų naudojami kaip biologinis ginklas, tai keltų rimtą grėsmę civiliams. Neskiepytų asmenų mirtingumas yra 30% (ar daugiau), be to, nėra specialios gydymo galimybės. Nors labiausiai bijota raupų infekcinė liga ilgą laiką jo potenciali grėsmė yra didesnė nei ankstesniais amžiais. Privaloma vakcinacija daugelyje šalių buvo nutraukta maždaug prieš 25 metus. Panašu, kad vakcinacija, atlikta per keturias dienas, apsaugo nuo raupų infekcijos ir žymiai apsaugo nuo mirtino eigos. Rauplių vakcina dabar yra visame pasaulyje kaip atsargumo priemonė nenumatytiems atvejams. Vaccinia ir kiti raupų virusai naudojami gyvosios gamtos moksluose kaip pernešėjai svetimiems reiškiniams baltymai, taip pat romano kūrimui vakcinos. Ligos išgyvenimas suteikia imunitetą visą gyvenimą. Esant nepilnam imunitetui, kursas stipriai susilpnėja 2-ojoje fazėje (variolois). Lengvesnė ligos forma yra baltasis raupas arba pieno raupai (variola minor arba alastrim), kuriuos sukelia ortopoksvirus alastrim; tai nepalieka imuniteto tikriems raupams.
Sekti
Raupai plačiai laikomi išnaikintais. Pacientai, užsikrėtę raupais ir įveikę būklė privalo toliau kreiptis į gydytoją. Baigus terapija, gydytojai tikrina paciento būklę sveikatai reguliariais intervalais. Tokiu būdu lydinčius simptomus galima aptikti ankstyvoje stadijoje. Nepaisant visapusiško gydymo, virusai galėjo išgyventi organizme ir vadovauti vėl į raupų ligą. Kadangi simptomai paprastai atsinaujina per kelias pirmąsias savaites ar mėnesius, tolesnė priežiūra pradžioje vyksta daug dažniau. Paskyrimus galima palaipsniui mažinti. Kartu taikomi poilsio ir lovos režimai, nes būklė turi stiprų poveikį imuninė sistema. Atsargumo sumetimais oda ir toliau turi būti tausojama, o visi sužalojimai ar randai gydomi pagal gydytojo nurodymus. Tolesnę priežiūrą vykdo dermatologas privačioje praktikoje, kuris susisiekia su atsakingu šeimos gydytoju ir dalyvaujančiais internais. Šiuo tikslu gydytojas reikalauja visų svarbių dokumentų ir medicininių dokumentų. Vykdant tolesnę priežiūrą, gali būti atliekami tolesni patikrinimai, kad būtų išvengta ilgalaikio odos pažeidimo ir antrinių ligų arba laiku būtų nustatyti pažeidimai. Tolesni veiksmai priemonės visada priklauso nuo ligos eigos.
Ką galite padaryti patys
Kadangi raupai yra viena iš ligų, kurios yra labai užkrečiamos ir taip pat mirtinos esant nepalankiam eigai, nukentėję asmenys turėtų pastebėti pirmuosius požymius ir būtinai laikytis gydytojo nurodymų. Liga laikoma išnaikinta mūsų regione. Todėl vargu ar yra savipagalbos požymių. Nepaisant to, jei atsiranda pažeidimų, yra speciali pareiga elgtis. Dėl savo sprogstamumo apie raupus reikia pranešti ir jiems taikomos tarptautinės karantino taisyklės. Nepriklausomas sveikatai priežiūra nėra nei rekomenduojama, nei leidžiama. Kaip apsaugą nuo ligos rekomenduojama laiku skiepytis. Tai turėtų būti padaryta savo atsakomybe, kad imunitetas patogenai atsiranda. Jei ligos atvejis tampa žinomas visai šalia, taip pat reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją,
Liga yra susijusi su tokiais simptomais kaip didelis karščiavimas. Nors a apetito praradimas ir stiprumas atsiranda, reikia pasirūpinti, kad organizmui būtų pakankamai maistinių medžiagų. Skysčių kiekis turi būti pritaikytas kūno poreikiams ir turi būti padidintas, palyginti su įprastomis aplinkybėmis. Odos išvaizdos pokyčiai sukelia stiprų niežėjimą. Nepaisant nemalonių pojūčių, reikia stengtis nepasiduoti niežėjimo pojūčiams, jei įmanoma. Tai padidina riziką sepsis, kurių reikėtų išvengti.
