Reaktyvus artritas (sinonimas: poinfekcinis artritas; TLK-10 M02.3-: reaktyvieji artritidai) yra antrinė liga po virškinamojo trakto (pažeidžiančio virškinamąjį traktą), urogenitalinės (pažeidžiančios šlapimo ir reprodukcinius organus) ar plaučių (pažeidžiančių plaučius) infekcijos. Tai reiškia sąnario dalyvavimą, kurio sukėlėjai (paprastai) nerandami sąnaryje (sterilūs sinovitas). Paprastai tai veikia vienašališkai (vienašališkai) vieną didelę sąnarių apatinės galūnės. Tačiau bakterijų antigenus gali būti galima aptikti. Reiterio liga (sinonimai: Reiterio sindromas; Reiterio liga; artritas dizenterika; poliartritas enterika; postenteritinis artritas; posturetritinis artritas; nediferencijuotas oligoartritas; šlaplės-okulo-sinovijos sindromas; Fiessingerio-Leroy sindromas; Angl. Lytiškai įgyta reaktyvi artritas (SARA); pavadintas vokiečių gydytojo Hanso Reiterio vardu, 1881–1969; TLK-10: M02.3- Reiterio liga) yra speciali „reaktyvusis artritas“. Tai yra antrinė liga po virškinamojo trakto ar urogenitalinių infekcijų ir jai būdingi Reiterio triados simptomai (žr. Žemiau „Simptomai - skundai“). Liga priklauso vyraujančių periferinių spondiloartritidų (SpA, pSpA) grupei. Be to, jis priklauso seronegatyvių spondiloartritidų grupei (sinonimas: seronegatyvi spondiloartropatija), kai mažojo slankstelio uždegimas sąnarių (spondilartritas). Šios ligos skiriamos nuo reumatoidinis artritas (lėtinis poliartritas), nesant reumatoidinių veiksnių (= seronegatyvūs). Be to, liga priklauso vyraujantiems periferiniams spondiloartritidams (SpA, pSpA). Manoma, kad liga vystosi dėl imunologinio proceso. Pagal priežastį galima išskirti šias reaktyvaus artrito formas:
- Postenteritikas - atsirandantis po virškinamojo trakto infekcijos; iki 30% tų, kuriuos paveikė infekcija Campylobacter, SalmonellaIšsivysto Shigella ar Yersinia reaktyvusis artritas (sąnarių uždegimas).
- Posturethritic - pasireiškia po urogenitalinės infekcijos, tokios kaip gonorėja, ne gonorrhealinis uretritas (NGU), mikoplazma arba po šlapimo takų infekcijos; iki trijų procentų nukentėjusiųjų nuo chlamidinio uretrito išsivysto reaktyvusis artritas
- Reaktyvus artritas taip pat gali išsivystyti po kvėpavimo takų (kvėpavimo takų) infekcijų
Pagal ryšį su HLA-B27 galima išskirti:
- HLA-B27- susijęs - priklauso spondiloartritidų grupei - dažnai būna oligoartikuliarinis (dažniausiai vienas arba daugiausiai nuo 2 iki 4) sąnarių yra paveikti), dažnai sutelkti į apatinę kūno pusę, papildomų sąnarių („išorinių sąnarių“) simptomus.
- NeHLA-B27- susijęs - dažnai poliartikuliarinis įsitraukimas (daugiau nei penki sąnariai), nėra papildomų sąnarių simptomų.
40 100,000 suaugusiųjų paplitimas (ligos dažnis) yra XNUMX reaktyvusis artritas po chlamidijų infekcijos. Reaktyvaus artrito dažnis (naujų atvejų dažnis) po chlamidinės infekcijos yra apie 4-5 ligos 100,000 XNUMX gyventojų per metus. Kursas ir prognozė: Tarp reaktyvaus artrito ir kliniškai pasireiškiančio enterito (virškinamojo trakto infekcijos) arba. Paprastai simptominis ūminio artrito gydymas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais narkotikai (NVNU) ir fizinė terapija (pvz krioterapija/šaltas terapija) paprastai pakanka. Tik tuo atveju, jei infekcija vis dar aptinkama, antibiotikas terapija yra nurodytas (nurodytas). Esant sunkiems kursams, gliukokortikoidai Gali būti naudojamas. Lėtinio kurso atveju pagrindinis terapija su pvz sulfasalazinas (galbūt net su metotreksato (MTX)). Reikia skirti iki 80% reaktyvaus artrito atvejų po 12 mėnesių. Jei liga yra HLA-B27 susiję sunkūs kursai ir liga linkusi tapti lėtine.
